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PIC PERGUNTA 1 Para Montanari, 2001, a química medicinal é uma disciplina híbrida que está no centro de um grande espaço inter e multidisciplinar constituído por várias disciplinas, destacando que as bases dos processos de reconhecimento molecular (a química supramolecular), implícitas às interações droga-receptor, ocorreu através da fundamentação intrínseca (latente) à química medicinal. Em vista da multidisciplinaridade da química farmacêutica, como exemplo temos as interações entre fármacos e receptores no organismo humano, provocando o efeito farmacológico, as quais estão relacionadas a: a) fase de exposição em que se estuda a interação entre o fármaco e o organismo vivo. b) farmacodinâmica em que se estudam os efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação. c) fase clínica, em que se estudam as características de absorção dos fármacos no organismo. d) toxicodinâmica em que se estuda a absorção do fármaco e contaminantes no organismo vivo. e) farmacocinética em que se estuda a absorção, distribuição e eliminação de fármacos no organismo. PERGUNTA 2 Entende-se por descoberta de compostos biologicamente ativos (protótipos) a etapa destinada à eleição do alvo terapêutico, útil para o tratamento de uma determinada fisiopatologia, a aplicação de estratégias de planejamento molecular para desenho de ligantes do alvo selecionado – utilizando as estratégias de modificação molecular clássicas da Química Medicinal, tais como bioisosterismo, homologação, simplificação e hibridação molecular2-4, ou pelo emprego de técnicas computacionais como a modelagem molecular e o QSAR. Compreende, ainda, realizar a determinação das atividades farmacológicas do ligante, que uma vez ativo in vivo, preferencialmente por via oral, passa a ser denominado protótipo (LIMA, 2007). Referência: LIMA, Lídia M .. Química Medicinal Moderna: desafios e contribuição brasileira. Quím. Nova , São Paulo, v. 30, n. 6, pág. 1456-1468, dezembro de 2007. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid= S0100-40422007000600015&lng=en&nrm=iso>. https://doi.org/10.1590/S0100-40422007000600015 . De acordo com o trecho do artigo citado acima, assinale a alternativa INCORRETA quanto à definição e racionalização da química medicinal. a) estudo das relações entre estrutura química e atividade farmacológica. b) determinação da atividade farmacológica; c) planejamento racional de biomoléculas; d) estabilização de formulações dentro de uma zona climática crítica; e) isolamento de produtos naturais; PERGUNTA 3 Os óleos voláteis extraídos de plantas medicinais e aromáticas contêm sesquiterpenos e monoterpenos, conhecidos como essências naturais, são empregadas pelas indústrias de medicamentos, cosméticos e alimentos, de acordo com suas características: a) a volatilidade os difere dos óleos fixos; b) fazem parte da classe de metabólitos primários encontrados em grãos; c) de serem muito solúveis em água. d) podem ser extraídos por maceração; e) são semissólidos de aparência oleosa; PERGUNTA 4 Considerando as disciplinas de Farmacognosia, Química farmacêutica e Farmacologia, intimamente relacionadas no planejamento e desenvolvimento de um fármaco, assinale a alternativa que descreve corretamente as ações utilizadas em Farmacologia: a) Método de extração, triagem pré-clínica, análise etnofarmacológica. b) Análise macroscópica, análise microscópica, método de manipulação molecular. c) relação entre estrutura química e atividade (SAR), estudos pré-clínicos e clínicos. d) estudos de eficácia e segurança, estudos toxicológicos, testes clínicos. e) Análise microscópica, análise de relação de estrutura atividade, análise etnobotânica. PERGUNTA 5 Mulher de 57 anos, M. S., faz uso de varfarina, um fármaco utilizado pela paciente no tratamento de trombose aguda de veias profundas, não é diabética, hipertensa ou cardiopata. Esteve na farmácia a procura de um xarope natural com ação expectorante, e encontrou o xarope de Mikania glomerata Spreng em gôndolas próximo ao caixa da farmácia, utilizou por 2 dias conforme a posologia indicada na bula, 5 mL de 8/ 8 horas. No terceiro dia, pela manhã M.S. notou sangramento nasal, cessando o uso do fitoterápico e procurando por seu médico. [ATENÇÃO] Utilize como consulta para esta questão a seguinte literatura, “Informações Sistematizadas da Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS: Mikania glomerata Spreng., Asteraceae”, disponível em: https://www.saude.gov.br/images/pdf/2018/novembro/21/18-0188-C-M-Mikania-glomerata.pdf Acesso em 11 set. 2020. Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta: a) O sintoma de sangramento notado pela paciente M.S. pode ocorrer pelo uso concomitante de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), como a varfarina, e chá ou xarope derivado de Mikania glomerata Spreng, a qual contém como marcador químico a cumarina. b) A 1,2-benzopirona é o marcador químico descrito para a espécie Mikania glomerata Spreng, encontrado no caule desta planta. c) O sintoma de sangramento notado pela paciente M.S. pode ocorrer pelo uso concomitante de varfarina em chá ou xarope derivado de Mikania glomerata Spreng. d) A espécie Mikania glomerata Spreng não possui monografia oficial em nenhuma edição da farmacopeia Brasileira, apenas consta na 1ª edição do Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira. e) Mikania glomerata Spreng, é um PTF (Produto Tradicional Fitoterápico), com venda restrita a prescrição médica. PERGUNTA 6 A etapa da otimização de um fármaco, na qual são realizadas modificações sintéticas na estrutura protótipo para aumentar a potência, seletividade e diminuir toxicidade e análise das relações entre estrutura e atividade, é seguida da etapa do desenvolvimento, para a qual são realizadas operações de otimização da rota sintética para obtenção em larga escala e modificação das propriedades farmacocinéticas, de forma a adequar o fármaco ao uso clínico. Em relação as etapas citadas, assinale a alternativa CORRETA: a) Substituir um grupo funcional não natural por um grupo de ocorrência natural pode reduzir os efeitos colaterais de um fármaco. b) A abertura de um anel em uma estrutura promove a diminuição da flexibilidade da estrutura. c) Fármacos se ligam a alvos particulares como enzimas e receptores, o local de ligação do fármaco é chamado sítio ativo. d) A extensão molecular não é considerada uma estratégia de modificação molecular. e) A variação dos substituintes não é uma estratégia de modificação molecular. PERGUNTA 7 Um analista de uma indústria produtora de fitoterápicos analisou um lote de boldo-do-chile (Peumus boldus), na qual foi dosado o marcador boldina, em relação a este metabólito secundário presente neste extrato, assinale a alternativa correta: a) A ação colerética de boldo se deve exclusivamente a presença de boldina. b) Por ser um medicamento de venda livre, o boldo não possui contra-indicações. c) O extrato seco padronizado a 0,5% de alcaloides totais expressos em boldina de Peumus boldus em cápsula de 300 mg/unidade de medida, contém 1,5 mg de alcaloides totais expressos em boldina. d) O extrato seco padronizado a 0,5% de alcaloides totais expressos em boldina de Peumus boldus em cápsula de 300 mg/unidade de medida, contém 15 mg de alcaloides totais expressos em boldina. e) A boldina é um fitofármaco isolado da espécie Peumus boldus. PERGUNTA 8 A forma farmacêutica influencia na absorção e interfere diretamente na biodisponibilidade, em relação a formas farmacêuticas, os comprimidos de liberação controlada têm como um de seus objetivos: a) permitir a individualização da farmacoterapia em virtude da facilidade de fracionamento de tais comprimidos. b) impedir a degradação do fármaco no pH ácido do estômago. c) diminuir o tempo em que a concentração plasmática do fármaco se mantém dentro da faixa terapêutica.d) garantir a liberação imediata de todo o fármaco neles contido. e) Trata-se de uma forma farmacêutica de medicamentos desenvolvida para transferir, de forma gradativa o fármaco. PERGUNTA 9 Muitos farmacêuticos realizam a farmacoterapia aos pacientes, os encontros com o paciente fornecem lições que podem ser utilizadas para desenvolver questões de pesquisa. É decisivo que os farmacêuticos identifiquem e relatem eventos medicamentosos adversos. Relacionado ao exposto, julgue as assertivas abaixo em V ou F, e assinale a alternativa que identifica a sequência correta. Farmacoepidemiologia é o estudo dos fatores que determinam a ocorrência e a distribuição das doenças nas populações. b) A epidemiologia depende de uma amostra complexa e de métodos estatísticos; é empregada com frequência nos estudos de farmacologia para avaliar a exposição ao medicamento ao longo do tempo. c) Uma reação medicamentosa adversa refere-se a um desfecho prejudicial ou indesejado, que ocorre enquanto o paciente está recebendo um produto farmacêutico, e esse desfecho tem uma ligação causal com o medicamento. e) Os estudos de farmacovigilância são importantes por todo o ciclo de vida do medicamento, começando antes da sua aprovação pelo órgão regulador e continuando após sua aprovação. a) V, F, V, F b) F, F, V, F c) V, V, V, F d) V, F, V, V e) F, F, V, V PERGUNTA 10 As formas farmacêuticas são as formas físicas de apresentação do medicamento, e elas podem ser classificadas em sólidas, líquidas, semisólidas e gasosas. Sobre as formas farmacêuticas líquidas, informe se a assertiva é verdadeiro (V) ou falso (F), a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Fármacos com sabor desagradável requerem a adição de um adjuvante farmacotécnico, chamados emolientes para mascarar o sabor. ( ) As emulsões são sistemas bifásicos nos quais um líquido está disperso em outro na forma de micelas. ( ) As soluções oftálmicas são formas farmacêuticas estéreis. ( ) As suspensões são preparações líquidas homogêneas que contêm uma ou mais substâncias químicas dissolvidas em um solvente apropriado. ( ) As soluções podem ser administradas a pacientes que não conseguem engolir comprimidos ou cápsulas. a) V, V, V, V, V b) F, F, V, F, V c) V, V, V, F, F d) V, V, V, V, F e) F, V, V, F, V PERGUNTA 11 Um paciente, necessitou que o médico alterasse a prescrição, da forma farmacêutica sólida para a líquida, pois não conseguia deglutir, a fórmula prescrita anteriormente era de furosemida 20 mg em cápsula, com a posologia de 1 cápsula via oral de 12/12 horas, o médico solicitou ao farmacêutico que aviasse a mesma dose em xarope apropriado. De acordo com o exposto, assinale a alternativa que melhor descreve o correto procedimento a ser adotado: a) A concentração do xarope manipulado foi de 40 mg/5 mL, a paciente foi orientada a vir pessoalmente para receber as orientações do farmacêutico na retirada do medicamento. b) A concentração do xarope manipulado foi de 20 mg/5 mL, a paciente foi orientada a vir pessoalmente para receber as orientações do farmacêutico na retirada do medicamento. c) Foi aviado um frasco de 300 mL de xarope para 30 dias de tratamento, com copo medida de 10 mL, sendo retirado por um vizinho da paciente, o qual estava com pressa, não ouvindo as orientações, porém, a cliente fora informada pelo médico sobre a posologia. d) A eficácia terapêutica será a mesma com a receita dispensada segundo a concentração de 20 mg/5 mL utilizada pelo farmacêutico na manipulação, que apenas realizou os cálculos e manipulou em xarope simples conforme a orientação médica, neste caso não sendo necessário o estudo farmacotécnico antes da manipulação. e) A biodisponibilidade do fármaco será alterada com a mudança da forma farmacêutica. PERGUNTA 12 O uso concomitante de medicamentos oferece o risco de interações medicamentosas, pacientes diabéticos e idosos fazem uso contínuo com um ou mais fármacos para doenças crônicas, como hipertensão, diabetes, osteoartrite, dentre outros. Em relação a interações entre medicamentos e alimentos assinale a alternativa CORRETA: a) Fármacos que inibem o esvaziamento gástrico retardam a absorção gastrintestinal de outros medicamentos. b) As interações farmacodinâmicas envolvem a inativação do fármaco em meio biológico, como o meio ácido do estômago. c) As interações farmacodinâmicas envolvem alterações sobre a absorção, a distribuição, a biotransformação e a eliminação renal do fármaco. d) Suplementos contento polivitamínico e minerais podem ser utilizados sem risco de interações com medicamentos. e) Fármacos que inibem o esvaziamento gástrico aceleram a absorção gastrintestinal de outros medicamentos. PERGUNTA 13 Os estudos farmacoepidemiológicos fornecem informações essenciais para a gestão e utilização dos medicamentos, existindo a necessidade de que estes estudos sejam de abrangência nacional e em diferentes grupos populacionais. As alternativas a seguir representam questionamentos utilizados em desenhos de pesquisas farmacoepidemiológicas. Analise-as e assinale a alternativa correspondente a um exemplo de pergunta relacionada à segurança no uso de medicamentos. a) Quais são os benefícios clínicos desse medicamento? b) Quais são as consequências econômicas da terapia? c) Quais são as taxas de adesão e de persistência ao tratamento? d) Quais é o custo-benefício da terapia? e) Existem eventos adversos raros que ocorrem com o medicamento? PERGUNTA 14 Medicamento é definido como o produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. É uma forma farmacêutica terminada que contém o fármaco, geralmente em associação com adjuvantes farmacotécnicos. Em relação ao medicamento, as atividades relacionadas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer outro problema relacionado a medicamentos denomina-se: a) Estudos pré-clínicos b) Farmacodinâmica c) Farmacocinética d) Farmacoepidemiologia e) Farmacovigilância PERGUNTA 15 A longevidade da população mundial é crescente. Com isso, observa-se aumento na incidência de doenças crônicas degenerativas e consequente incremento no uso de medicamentos (polifarmácia). O emprego concomitante de múltiplos fármacos torna-se comum e traz consigo risco elevado de interações entre medicamentos. Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Uso Racional e Medicamentos: Interações de Medicamentos. Brasília; Editora MS, 2010. Disponível em: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_docman&view=download&alias=1316- interacoes-medicamentos-uso-racional-medicamentos-temas-selecionados-n-4-6&category_slug=assistencia- farmaceutica-958&Itemid=965 Acesso em 25 set. 2020. Em relação a interação de medicamentos, um paciente que utiliza captopril relata ao farmacêutico que tem tido momentos em que tem aumento da pressão arterial, mas toma o medicamento todos os dias com água conforme a prescrição. Assinale a opção que representa a possível causa destes episódios e o manejo adequado. a) interação medicamento-alimento com alimentos em geral. Administrar uma hora antes ou duas horas após as refeições. b) interação medicamento-alimento com leite. Administrar uma hora antes ou após as refeições. c) interação medicamento-alimento com alimentos ricos em ferro, como feijão. Administrar uma hora antes ou após as refeições. d) interação medicamento-alimento com alimentos gordurosos. Não tomar mais o captopril. e) interação medicamento-alimento com vitamina C. Administrar uma hora antes ou após as refeições.
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