aol 4 Hemoterapia e banco de sangue

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Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
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1. 
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Pergunta 1
1 ponto
Os antígenos eritrocitários do sistema ABO e Rh estão relacionados a reações transfusionais hemolíticas graves devidas à incompatibilidade eritrocitária entre doador e receptor. Os aloanticorpos naturais e imunes causam destruição dos eritrócitos transfundidos e podem levar o receptor à morte. A tabela a seguir mostra os resultados da prova direta e reversa da tipagem ABO e da tipagem RhD de cinco indivíduos.
IMG_BQ_HEMOTERAPIA_E_BANCO_DE_SANGUE_QUEST4_UN4_v1.png
Considerando os resultados dos testes de compatibilidade obtidos na primeira e segunda etapa descritos e o conteúdo estudado sobre classificação e prova de compatibilidade, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
( ) Considerando apenas o fenótipo ABO, Ana pode doar eritrócitos para Roberta.
( ) Considerando apenas o fenótipo ABO, Roberta possui fenótipo O e plasma compatível com os eritrócitos dos grupos O, A, B e AB.
( ) Considerando apenas o fenótipo ABO, Felipe possui fenótipo A e pode receber eritrócitos de pessoas com fenótipo eritrocitário dos grupos A e O.
( ) Considerando apenas o fenótipo ABO, Cássia possui fenótipo AB e suas hemácias são compatíveis com os fenótipos A, B, AB e O.
( ) Considerando apenas o fenótipo ABO, o Matheus possui fenótipo B e pode doar eritrócitos para pessoas com fenótipo eritrocitário dos grupos B e O.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
F, F, F, V, V
2. 
V, V, V, F, V.
3. 
F, V, V, F, F.
4. 
V, V, F, F, F.
5. 
F, F, V, V, F.
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2. 
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Pergunta 2
1 ponto
Alguns pacientes de doenças crônicas necessitam de várias transfusões no curso da doença. O excesso de transfusões sanguínea pode causar reações pós-transfusionais ou, ainda, algumas reações pós-transfusionais podem estar associadas ao quadro clínico do paciente. Em alguns casos, são utilizados hemocomponentes modificados na hemoterapia, de acordo com a necessidade do paciente.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre reações pós-transfusionais associadas a patologias, analise as afirmativas a seguir:
I. Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresentam maior chance de produzir anticorpos contra antígenos eritrocitários após múltiplas transfusões.
II. Pacientes com hipotireoidismo podem desenvolver hiper-hemólise após transfusão de eritrócitos compatíveis.
III. Pacientes portadores de anemias e que passam por múltiplas transfusões ficam mais propensos a desenvolver hipotireoidismo.
IV. Portadores de talassemias que passaram por esplenectomia têm mais riscos de sofrer aloimunização e reação pós-transfusional hemolítica após transfusões recorrentes.
V. A hemossiderose pode ocorrer em pacientes portadores de anemia falciforme e lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
II, III e V.
2. 
I e II.
3. 
I, II e IV.
4. 
III e V.
5. 
I, III e IV.
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3. 
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Pergunta 3
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“Após incubação, […] é realizada a leitura da reação: um botão de eritrócitos estável indica reação positiva, que pode ser quantificada em cruzes (1 a 4+); na reação negativa, o botão de eritrócitos se desfaz e observa-se um aspecto mais homogêneo.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 413.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação dos resultados imuno-hematológicos, analise as classificações a seguir e associe-as com os respectivos padrões de aglutinação:
1) Zero.
2) 1+.
3) 2+.
4) 3+.
5) 4+.
( ) Vários aglutinados grandes.
( ) Ausência de aglutinação.
( ) Um aglutinado sólido.
( ) Aglutinados de tamanho médio, fundo claro.
( ) Aglutinados pequenos, fundo róseo.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
3, 1, 2, 4, 5.
2. 
2, 4, 1, 5, 3.
3. 
4, 5, 1, 3, 2.
4. 
4, 1, 5, 3, 2.
5. 
5, 1, 4, 2, 3.
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4. 
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Pergunta 4
1 ponto
As reações transfusionais tardias são caracterizadas por uma diversidade de sintomas e podem ser de origem imunológica ou não imunológica. O diagnóstico precoce das reações transfusionais tardias possibilita a realização de intervenções terapêuticas com uma redução dos efeitos adversos.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre reações pós-transfusionais tardias, analise as reações a seguir e associe-as as respectivas características:
1) Reação hemolítica tardia.
2) Doença do enxerto contra o hospedeiro pós-transfusional.
3) Púrpura pós-transfusional.
4) Refratariedade plaquetária.
5) Transmissão de agentes infecciosos.
( ) Leve aumento de plaquetas após a transfusão de concentrado de plaquetas.
( ) Costuma acontecer quando o sangue do doador foi coletado durante o período de janela imunológica.
( ) Condição que acontece devido à transfusão de linfócitos T de um doador imunocompetente para um paciente imunodeprimido.
( ) É a sensibilização plaquetária do paciente ao antígeno HPA-1 que ocorre após a transfusão de hemocomponentes que contenham plaquetas.
( ) Ocorre a partir de uma segunda sensibilização dos eritrócitos a antígenos não próprios, quando o paciente produz anticorpos da classe IgG, que são responsáveis pela hemólise.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
4, 5, 2, 3, 1.
2. 
4, 2, 5, 3, 1.
3. 
4, 5, 2, 1, 3.
4. 
3, 5, 1, 4, 2.
5. 
3, 1, 5, 4, 2.
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5. 
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Pergunta 5
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“Em caso de uma discrepância ABO, erros laboratoriais sempre devem ser investigados. Os erros laboratoriais podem ocorrer devido à troca de amostras, suspensão de eritrócitos com concentração que não corresponde ao preconizado (2-5%), não adição de reagentes, procedimento diferente do preconizado pelo fabricante, centrifugação incorreta e interpretação e transcrição incorretas. A primeira providência é repetir a fenotipagem ABO.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 395.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre discrepância na classificação ABO, analise os termos a seguir e associe-os com as respectivas características:
1) Antígeno B(A).
2) Baixa concentração de anticorpos naturais.
3) Poliaglutinação dos eritrócitos.
4) Aglutinação inespecífica.
5) Rouleaux eritrocitário.
( ) Causado pela presença de antígenos A1 em indivíduos com fenótipo A2.
( ) Presente em indivíduos que apresentam fraca expressão do antígeno A em eritrócitos do grupo B.
( ) Situação associada à idade, como em bebês antes dos seis meses e idosos, ou também pode ocorrer em indivíduos imunossuprimidos.
( ) Causado pelo empilhamento dos eritrócitos, que pode fazer com que os testes sejam considerados falso-positivos pela falsa impressão de aglutinação.
( ) Situação em que os eritrócitos são aglutinados em uma grande quantidade de amostras de soro humano de adultos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
4, 1, 2, 3, 5.
2. 
1, 4, 2, 3, 5.
3. 
4, 1, 2, 5, 3.
4. 
2, 1, 4, 5, 3.
5. 
1, 4, 5, 3, 2.
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6. 
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Pergunta 6
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“A identificação dos fenótipos ABO está relacionada à presença ou à ausência dos antígenos A e/ou B na membrana das hemácias (prova direta) e à detecção ou à ausência de anticorpos contra os antígenos eritrocitários que não estão presentes na superfície das hemácias (prova reversa).”
Fonte: OLIVEIRA, M. B. S. C.; RIBEIRO, F. C.; VIZZONI, A. G. Conceitos básicos e aplicados em imuno-hematologia. Rio de Janeiro: Suprema, 2013. p. 67.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre discrepância na classificação ABO, analise as afirmativas a seguir:
I. A discrepânciana classificação ABO acontece quando os resultados da prova direta e reversa são incompatíveis.
II. Baixa centrifugação ou incubação em temperatura inferior podem levar a resultados falso-positivos.
III. Centrifugação em excesso e o uso de eritrócitos ou reagentes contaminados podem levar a resultados falso-negativos.
IV. Quando a prova direta e reversa apresentarem resultados discrepantes entre si, é aconselhado repetir o teste com a mesma amostra. Se a discrepância persistir, deve-se repetir o teste com nova amostra.
V. Frente à discrepância entre a prova direta e reversa, é aconselhado lavar os eritrócitos várias vezes antes de repetir o teste, para remover qualquer interferente.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
I, II e IV.
2. 
III, IV e V.
3. 
I, II e III.
4. 
I, IV e V.
5. 
II, III e V.
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7. 
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Pergunta 7
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“Caso o paciente já tenha o grupo sanguíneo testado na agência transfusional do hospital, podem ser utilizadas bolsas isogrupos. Mas os testes pré-transfusionais (incluindo prova de compatibilidade) devem ser realizados em todos os casos, mesmo que o resultado seja fornecido posteriormente ao procedimento transfusional.”
Fonte: PROIETTI, A. B. et al. Hemoterapia: condutas para a prática clínica. Belo Horizonte: Rede, 2010. p. 24.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre outros testes imuno-hematológicos, pode-se afirmar que a prova de compatibilidade mais importante identifica a:
1. 
presença de anticorpos no paciente dirigidos contra antígenos presentes nos eritrócitos do doador.
2. 
presença de anticorpos no doador dirigidos contra antígenos presentes nos eritrócitos do paciente.
3. 
presença de anticorpos irregulares no soro do doador.
4. 
presença de antígenos nos eritrócitos do paciente que estão ausentes nos eritrócitos do doador.
5. 
presença de antígenos nos eritrócitos do doador que estão ausentes nos eritrócitos do paciente.
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8. 
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Pergunta 8
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“A prova de compatibilidade é um passo importante na rotina pré-transfusional, pois permite a identificação de erros na tipagem ABO, de anticorpos irregulares clinicamente significantes não detectados na PAI do receptor e de anticorpos no soro do paciente contra antígenos de baixa frequência, presentes na hemácia do doador.”
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Técnico em hemoterapia: livro-texto. Brasília: Editora MS, 2013. p. 160.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre prova de compatibilidade, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
( ) A prova de compatibilidade identifica baixas concentrações de anticorpos no soro do paciente que possam reagir com os antígenos transfundidos.
( ) A primeira etapa da prova de compatibilidade identifica incompatibilidade sanguínea pela presença de anticorpos no soro do doador contra antígenos do receptor.
( ) A segunda etapa da prova de compatibilidade é realizada pela reação entre concentrado de eritrócitos do doador com soro ou plasma do paciente receptor.
( ) A presença de aglutinação após a prova de compatibilidade indica incompatibilidade sanguínea, e o anticorpo deve ser identificado.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
V, F, V, F.
2. 
F, V, V, V.
3. 
V, F, F, V.
4. 
F, V, V, F.
5. 
V, V, F, V.
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9. 
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Pergunta 9
1 ponto
A produção e a liberação de laudos laboratoriais são passos cruciais em procedimentos pós-analíticos, visto que seus formatos, conteúdos e formas de expressar os resultados podem afetar a interpretação e a utilização dos dados laboratoriais pelos médicos.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação dos resultados imuno-hematológicos, analise as afirmativas a seguir:
I. Os controles da reação antígeno-anticorpo são incluídos na rotina laboratorial a fim de diferenciar a aglutinação específica da inespecífica.
II. A interpretação dos resultados laboratoriais deve ser realizada pelo mesmo profissional para reduzir erros.
III. Os testes imuno-hematológicos realizados em tubos devem ser centrifugados e mantidos imóveis para avaliar a presença da aglutinação.
IV. Todos os testes devem passar por dupla conferência.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. 
I e IV.
2. 
II e III.
3. 
I, III e IV.
4. 
I e II.
5. 
II e IV.
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10. 
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Pergunta 10
1 ponto
Os erros na coleta e no processamento das amostras de sangue podem trazer consequências gravíssimas para o paciente. Além das reações transfusionais resultantes de incompatibilidade sanguínea, o paciente pode sofrer reações transfusionais decorrentes de contaminação do material biológico ou pelo uso de materiais e/ou reagentes incorretos ou vencidos.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interferências nos resultados dos exames, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
( ) O método para tipagem sanguínea mais recomendado é em lâmina.
( ) O método em tubo não é recomendado por ter grande chance de erros.
( ) Falhas técnicas na coleta podem resultar em falso-positivos.
( ) Plasma contaminante na amostra pode levar a falso-positivos no teste de Coombs pelo método de tubo com coluna de gel com antiglobulina.
( ) A presença de complemento na amostra de eritrócitos pode levar a resultados falso-negativos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 
F, V, V, F, V.
2. 
F, F, V, V, V.
3. 
F, F, V, V, F.
4. 
V, F, F, V, F.
5. 
V, V, F, F, F.
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