BIOELETROGÊNESE CARDÍACA

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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR 
LEGENDA:
SIGLA SIGNIFICADO
PA Potencial de ação
AE/AD Átrio esquerdo/direito
VE/VD Ventrículo esquerdo/direito
NSA Nodo sinoatrial
NAV Nodo atrioventricular
FC Frequência cardíaca 
SNS Sistema nervoso simpático
SNP Sistema nervoso parassimpático
SNA Sistema nervoso autônomo 
VD Voltagem-dependente
BIOELETROGÊNESE CARDÍACA
- o coração é automático → gera PA sozinho, que
promove a contração cardíaca
- CORAÇÃO: ejeta sangue para um sistema de vasos
(veia cava → AD → VD → circ. pulmonar → veias
pulmonares → AE → VE → circ. sistêmica → veia
cava…)
- CÉLULAS DO CORAÇÃO: 
1. CONDUTORAS: geram e conduzem PA (não
geram força, apenas ativação elétrica que leva
a contração)
2. CONTRÁTEIS: geram força ( cardíaco -Ꞇ
ejeção do sangue)
- Ativação elétrica do coração = CONTRAÇÃO
- SINAPSE ELÉTRICA = gap junctions (+ rápidas)
- FORMAÇÃO E CONDUÇÃO DO PA
1. SE ORIGINA NO NODO SINOATRIAL (NSA): 
- é o marcapasso do coração, pois possui a capacidade
de formar PA
● o sinal se propaga facilmente para as cél. do
AD = gap junctions
● para sair do AD para o AE o PA percorre o
feixe interatrial
2. CHEGADA DO PA AOS VENTRÍCULOS
● para chegar aos ventrículos, o PA percorre o
feixe internodal, chegando ao NODO
ATRIOVENTRICULAR (NA)
● para o PA descer ao ventrículo, percorre o
feixe HIS que se divide em ramo direito e
esquerdo a partir do seu tronco comum e sobe
aos ventrículos a partir dos seus feixes de
PURKINJE → FEIXE HIS-PURKINJE
3. O PA FORMADO NO NODO SA CAMINHA AO
VENTRÍCULO ATÉ CHEGAR NA MASSA
MIOCÁRDICA DELE
● o PA que chega ao ventrículo é o PA que foi
formado no nodo SA (não forma outros)
● o PA muda de forma em lugar porque os íons
e canais envolvidos em cada um desses locais
são diferentes, o que muda a configuração do
PA
➔ mas no nodo SA o PA sempre é igual, no VD
é sempre igual… o que muda é de uma
localização para a outra mas na determinada
localização ele vai ser sempre igual
- contração ventricular: DO ÁPICE P/ A BASE
- VELOCIDADE DE CONDUÇÃO
● CÉLULAS CONTRÁTEIS: mesma vel. (átrio
e ventrículo)
● NODO AV: menor velocidade
● SISTEMA HIS-PURK.: maior velocidade
- NO NODO AV
- sistema de condução com menor velocidade de
transmissão do impulso - RETARDO DO NODO AV
→ CAUSAS DO RETARDO: 
● diminuição do diâmetro das fibras
● redução de gap junctions
→ SIGNIFICADO FISIOLÓGICO: a sinapse chega a
todos os lugares ao mesmo tempo, então átrios e
ventrículos iriam se contrair simultaneamente,as para
fluxo unidirecional do sangue, a contração deve ser
equilibrada de modo que átrios contraiam primeiro
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que ventrículos. PARA ISSO SERVE O RETARDO
● para que átrios contraiam primeiro
● permite enchimento adequado dos ventrículos
→ a frequencia do PA é a mesma, o que muda é a
velocidade
- NO SISTEMA HIS-PURKINJE
- condução extremamente veloz - distribui PA
rapidamente para toda a massa ventricular
● essencial para contração e ejeção do sangue
● como o ventrículo é grande, exige uma alta
velocidade para propagação eficiente da
corrente elétrica
- RITMO SINUSAL NORMAL
- existência de padrão e sequência temporal normais
na ativação elétrica do coração 
1. formação dos PAs no NSA
2. impulsos regulares (60-100/min) - 1 PA = 1
batimento
3. ativação do miocárdio deve ocorrer na
sequência correta
→ e se o NSA parar de funcionar?
- o coração não vai ter ritmo sinusal normal mas não
vai deixar de bater, pois o NAV e o SISTEMA HIS-
PURKINJE (chamados de marcapassos latentes)
também são capazes de gerar PA, entretanto numa
frequência menor ~ 40 PA/min = 40 BPM
➔ se o NSA parar, para de ter contração atrial
também, o que não prejudica muito uma vez
que 75% da saída do sangue do átrio para o
ventrículo se dá pela ≠ de pressão
* a arritmia pode estar relacionada a condução ou
geração dos PAs
- POTENCIAL DE AÇÃO NO NODO SINOATRIAL
- o nsa é responsável pela frequência de marcapasso
ou FC intrínseca - sem influência do SNS ou SNP
- FASE 4: “REPOUSO” (Na ๋): responsável pelo
automatismo das cél. do SNA. Lenta despolarização
devido ao influxo de Na ๋ - corrente de influxo de Na ๋
denominada If
➔ falso repouso pois não está estável, vai se
despolarizando lentamente até atingir o limiar
de despolarização
- FASE 0: DESPOLARIZAÇÃO (Ca ๋ ๋): entrada de Ca ๋ ๋
através dos canais de Ca ๋ ๋ do tipo T (VD)
- FASE 3: REPOLARIZAÇÃO (K ๋): saída de K ๋ pela
abertura de seus canais
→ o que determina a FC é a velocidade com que a
fase de “repouso” demora para atingir o limiar (o que
entra a atuação do SNS e SNP)
- POTENCIAL DE AÇÃO VENTRICULAR 
- FASE 0: DESPOLARIZAÇÃO: entrada de Na ๋ por
abertura de canais VD
- FASE 1: REPOLARIZAÇÃO RÁPIDA: saída de k ๋
por canais VD
- FASE 2: PLATÔ: entrada de Ca ๋ ๋ (canais do tipo L-
VD) e saída de K ๋
- FASE 3: REPOLARIZAÇÃO: saída de K ๋ - canais
VD
- FASE 4: REPOUSO: entra Na ๋ e sai K ๋ (bomba de
Na ๋/K ๋ ATPase e proteínas intracelulares 
→ qual a importância de entrar Ca ๋ ๋ na fase PLATÔ?
- esse Ca ๋ ๋ desencadeia a contração muscular!
→ Ca ๋ ๋ estimula liberação de Ca ๋ ๋ do retículo
sarcoplasmático = CONTRAÇÃO (liberação de Ca ๋ ๋
induzida por Ca ๋ ๋ )
→ para relaxamento precisa da diminuição da [Ca ๋ ๋ ]
intracelular: 
● bomba de Ca ๋ ๋ joga ele para fora do reticulo
sarcoplasmático e uma bomba no sarcolema
joga Ca ๋ ๋ para fora da cél., juntamente com
um trocador Na ๋/Ca ๋ ๋
→ nesse viés, qual a importância do relaxamento das
células do músculo cardíaco?
- se o ventrículo não relaxar, o coração não se enche
de sangue
- o período refratário absoluto (não forma nenhum
outro PA) do ventrículo é muito grande e o período
relativo (dependendo da força do estímulo formo PA)
muito pequeno
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→ esse longo período refratário absoluto permite que
o ventrículo contraia e consiga relaxar totalmente
antes de outro estímulo fazer ele contrair = permite
enchimento adequado desta câmara