Resumo - Introdução ao Sistema Renal

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Introdução ao Sistema Renal 
 
Referência Bibliográfica: Silverthorn 
 
Funções dos Rins 
 
1.Regulação do volume do líquido extracelular e da 
pressão arterial. 
Quando o volume do líquido extracelular diminui, a 
pressão arterial também diminui (p. 485). Se o volume 
do líquido extracelular e a pressão arterial caem até 
níveis muito baixos, o corpo não pode manter um fluxo 
adequado de sangue para o encéfalo e outros órgãos 
essenciais. Os rins trabalham de uma maneira 
integrada com o sistema circulatório para assegurar 
que tanto a pressão arterial quanto a perfusão tecidual 
permaneçam em uma faixa aceitável. 
2. Regulação da osmolalidade. 
O corpo integra a função renal com o comportamento, 
como a sede, para manter a osmolalidade do corpo em 
um valor próximo de 290 mOsM. Analisaremos as vias 
reflexas para a regulação do volume do LEC e da 
osmorlaridade posteriormente. 
3. Manutenção do equilíbrio iônico. 
Os rins mantêm a concentração de íons-chave dentro 
de uma faixa normal pelo balanço entre a sua ingestão 
e a sua perda urinária. O sódio (Na ) é o principal íon 
envolvido na regulação do volume do líquido 
extracelular e da osmolalidade. As concentrações dos 
íons potássio (K ) e cálcio (Ca2 ) também são 
estritamente reguladas. 
4. Regulação homeostática do pH. 
O pH plasmático é normalmente mantido dentro de 
uma faixa muito estreita de variação. Se o líquido 
extracelular se torna muito ácido, os rins excretam H e 
conservam íons bicarbonato (HCO3 ), que atuam como 
tampão (p. 41). Inversamente, quando o líquido 
extracelular se torna muito alcalino, os rins excretam 
HCO3 e conservam H. Os rins exercem um papel 
importante na regulação do pH, mas não são capazes 
de corrigir desequilíbrios no pH tão rapidamente 
quanto os pulmões. 
 
 
5. Excreção de resíduos. 
Os rins removem produtos do metabolismo e 
xenobióticos, ou substâncias estranhas, como 
fármacos e toxinas ambientais. Os produtos do 
metabolismo incluem a creatinina do metabolismo 
muscular (p. 391) e resíduos nitrogenados, como a 
ureia e o ácido úrico. Um metabólito da hemoglobina, 
chamado de urobiolinogênio, dá a ela sua cor amarela 
característica. Os hormônios são outras substâncias 
endógenas retiradas do sangue pelos rins. Exemplos de 
substâncias estranhas excretadas pelos rins incluem o 
adoçante artificial sacarina e o ânion benzoato, parte 
do conservante benzoato de potássio, que você ingere 
toda vez que bebe um refrigerante diet. 
6. Produção de hormônios. 
Embora os rins não sejam glândulas endócrinas, eles 
desempenham um importante papel em três vias 
endócrinas. As células renais sintetizam eritropoetina, 
a citocina/hormônio que regula a produção dos 
eritrócitos (p. 518). Os rins também liberam renina, 
uma enzima que regula a produção de hormônios 
envolvidos no equilíbrio do sódio e na homeostasia da 
pressão sanguínea. Por fim, as enzimas renais auxiliam 
na conversão da vitamina D3 em um hormônio ativo 
que regula o equilíbrio do Ca2 . 
 
Anatomia do Sistema Urinário 
 
O sistema urinário é constituído por: rins, ureteres, 
bexiga urinária e uretra. 
 
Os rins são localizados retroperitonealmente ao nível 
das costelas inferiores. 
 
Estrutura do Rim 
 
Na secção transversal, o rim é dividido em córtex 
(externo) e medula (interna). A urina que deixa os 
néfrons flui para a pelve renal antes de passar pelo 
ureter, em direção à bexiga. 
 
 
O néfron é a unidade funcional do rim. (Uma unidade 
funcional é a menor estrutura que pode efetuar todas 
as funções de um órgão.) Cada um dos cerca de 1 
milhão de néfrons de cada rim é dividido em 
segmentos (Fig. 19.1i), e cada segmento é intimamente 
associado com vasos sanguíneos especializados (Fig. 
19.1g, h). 
 
 
 
Visão Geral da Função Renal 
 
Os quatro processos que ocorrem nos rins são: 
Filtração: movimento do sangue para o lúmen. 
Reabsorção: do lúmen para o sangue. 
Secreção: do sangue para o lúmen 
Excreção: do lúmen para fora do corpo 
 
 
 
Filtração: é o movimento de líquido do sangue para o 
lúmen do néfron. A filtração ocorre apenas no 
corpúsculo renal, onde as paredes dos capilares 
glomerulares e da cápsula de Bowman são modificadas 
para permitir o fluxo do líquido. 
Excreção: Tudo que é filtrado nos néfrons é destinado 
a urina. 
Reabsorção: é um processo de transporte de 
substâncias presentes no filtrado, do lúmen tubular de 
volta para o sangue através dos capilares 
peritubulares. 
Secreção: remove seletivamente moléculas do sangue 
e as adiciona ao filtrado no lúmen tubular. Embora a 
secreção e a filtração glomerular movam substâncias 
do sangue para dentro do túbulo, a secreção é um 
processo mais seletivo que, em geral, usa proteínas de 
membrana para transportar as moléculas através do 
epitélio tubular.