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1 ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE E DISFUNÇÕES Esp. Milla Ferreira Torregrossa ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE INTRODUÇÃO - Por revestir externamente nosso organismo e ser o órgão mais acessível a observação, a pele não representa apenas um invólucro corporal quanto ao aspecto da autoimagem, mas é também um órgão funcional vital ligado a saúde do indivíduo. 3 4 INTRODUÇÃO 5 ✗ Quando falamos de sistema tegumentar, a gente se refere a pele, e aos anexos da pele. ✗ Maior órgão do corpo humano. Embriogênese da pele 7 Estrutura da pele 9 PRINCÍPIOS ANATÔMICOS - O epitélio da pele apresenta espessura variável e distingue-se em pele fina e espessa. - A pele espessa é encontrada nas palmas das mãos, na planta dos pés e em algumas articulações como joelho e cotovelos. O restante do corpo humano é protegido por pele fina. ✗ Idade cronológica, sexo e constituição individual. 10 PRINCÍPIOS ANATÔMICOS - Na anatomia cutânea, duas camadas são conhecidas: ✗ Epiderme ✗ Derme ✗ Hipoderme -Contidos nessa estrutura, encontramos: vasos, nervos, terminações nervosas e os anexos cutâneos que constituem o sistema tegumentar ou tegumento. 11 1. EPIDERME Anatomia Cutânea 13 CONCEITO A epiderme é formada por um tecido epitelial do tipo estratificado pavimentoso queratinizado. É constituída por 5 camadas celulares e 5 tipos de células. QUERATINÓCITO (corneócito)- 80% 14 FUNÇÃO A principal função da epiderme é a produção de QUERATINA, um proteína fibrosa maleável responsável pela impermeabilidade cutânea. - Durante a migração celular, elas perdem suas organelas e seus citoplasmas são preenchidos por queratina. QUERATINA 1.1 CAMADAS DA EPIDERME Anatomia Cutânea ✗ Basal Dá origem ao denominado estrato germinativo. Se destaca por apresentar uma única fileira de queratinócitos, dispostos lado a lado, com capacidade de multiplicação celular (mitose). 10% - células tronco 50% - amplificadoras 40% - pós-mitóticas 16 CAMADAS QUE COMPÕEM A EPIDERME 17 Aqui inicia o processo de diferenciação celular (renovação), onde sofrem uma série de alterações bioquímicas e morfológicas, resultando na produção de células que serão retiradas da superfície (mortas) e substituídas por novas. Quando as células se afastam da fonte de nutrição, elas começam a morrer e sofrer a queratinização (seu ciclo mitótico é por volta de 28 dias). ✗ Espinhosa • Estrato de Malpighi Representam a camada mais espessa da epiderme. - Constituída por 5 a 10 fileiras de queratinócitos maiores, sendo células poliédricas (langherans) e pavimentosas, que deixam o estrato basal em direção a superfície e possuem aparência de células com espinhos na superfície. CAMADAS QUE COMPÕEM A EPIDERME 18 ✗ Granulosa Formação de 1 a 5 fileiras de células maiores que as espinhosas, formato losangular e repleta em seu citoplasma de grânulos (basófilos de querato-hialina). - A medida que os grânulos aumentam de tamanho, o núcleo se desintegra e ocorre a morte das células mais superficiais desse estrato. CAMADAS QUE COMPÕEM A EPIDERME 19 ✗ Lúcida ou de transição • Considerado uma camada adicional - Nessa fase, as células encontram-se anucleadas e formam uma faixa clara e homogêna. CAMADAS QUE COMPÕEM A EPIDERME 20 ✗ Córnea Compõem a parte mais superficial da pele, são diferenciadas de todas as células da epiderme. Tem forma de disco empilhado, maiores que os queratinócios basais. CAMADAS QUE COMPÕEM A EPIDERME 21 - Nessa fase, os queratinócitos que residem no estrato córneo completaram o processo de maturação celular – queratinização. 22 23 CORRELAÇÃO CLÍNICA ✗ Distúrbio cutâneo crônico e comum em que os queratinócitos se dividem e se movem mais rapidamente que o normal. ✗ Eles são liberados em períodos de 07 a 10 dias, cíclica. 25 CORRELAÇÃO CLÍNICA ✗ Os queratinócitos imaturos sintetizam uma queratina normal, que forma escamas em flocos prateados na superfície da pele. ✗ Joelhos, cotovelos e couro cabeludo (caspa). 26 1.2 CÉLULAS DA EPIDERME Anatomia Cutânea ✗ Queratinócito (corneócito) Constitui cerca de 80% da população de células da epiderme e é responsável pela constate renovação da pele. 28 CÉLULAS QUE COMPÕEM A EPIDERME ✗ Melanócito Constitui cerca de 5 a 10% das células da epiderme. - Situadas na camada basal, na proporção de um melanócito para cada dez queratinócitos basais. - São responsáveis pela produção de melanina. 29 CÉLULAS QUE COMPÕEM A EPIDERME ✗ Melanócito Melanina é uma proteína que além de dar coloração à pele, olhos e cabelo, a sua maior função é ajudar a proteger o corpo e organismo dos impactos da radiação solar, por isso, quando há uma alta exposição aos raios UV ocorre uma maior produção de melanina. 30 CÉLULAS QUE COMPÕEM A EPIDERME ✗ Melanócito - Os melanócitos transferem o pigmento normalmente de cor acastanhada para os queratinócitos por processos dendríticos, cuja função é proteger o DNA dos núcleos celulares, bloqueando a formação de radicais livres protegendo a pele contra a ação danosa dos raios ultravioleta A e B. 31 CÉLULAS QUE COMPÕEM A EPIDERME ✗ Melanócito - Através de suas projeções longas e delgadas se estendem entre os queratinócitos e transferem grânulos de melanina para as células queratinócitas (1 melanócito - 36 queratinócitos) 32 CÉLULAS QUE COMPÕEM A EPIDERME CORRELAÇÃO CLÍNICA ✗ O excesso de melanina pode gerar manchas de melasma! ✗ Aumento da atividade de melanócitos, com consequente acréscimo no deposito deste pigmento 34 ✗ Melanócito - A diferença de cor das várias raças não se deve a quantidade de melanócito, que é a mesma, mas sim ao tamanho, número, distribuição dos melanossomos e da quantidade de melanina, além da velocidade de degradação dos melanossomos no citoplasma dos queratinócitos. 35 CÉLULAS QUE COMPÕEM A EPIDERME ✗ Langerhans Dendrócitos granulares não pigmentados – macrófago intraepidérmico. - Constitui cerca de 2 a 8% das células da epiderme. - Situam-se espaçadamente entre os queratinócitos espinhosos. 36 CÉLULAS QUE COMPÕEM A EPIDERME ✗ Langerhans SISTEMA IMUNOLÓGICO Barreira física aos organismos patogênicos. “Porque macrófago?” 37 CÉLULAS QUE COMPÕEM A EPIDERME ✗ Indiferenciadas - Semelhante as células de Langerhans, exceto pela ausência dos grânulos. 38 CÉLULAS QUE COMPÕEM A EPIDERME ✗ Merkel Célula epitelial tátil - Se concentram mais nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. - Atuam como identificadoras do tato, da pressão e do estiramento da pele. 39 CÉLULAS QUE COMPÕEM A EPIDERME 40 2. DERME Anatomia Cutânea - Tecido conjuntivo compressível e elástico, constituída por fibras de colágeno e elastina. - Sua principal célula é o fibroblasto – ativa a proliferação de proteínas para a cicatrização e remodelação cutânea. - Fortemente irrigada e inervada, subdividida em derme papilar e derme reticular. 42 CONCEITO 43 44 - Constituída por inúmeras papilas dérmicas, contém fibras de colágeno e elastina finas (tecido conjuntivo frouxo). 45 DERME PAPILAR - Constitui a maior parte da derme, tecido conjuntivo denso não modelado. 46 DERME RETICULAR 47 CORRELAÇÃO CLÍNICA ✗ Por causa da estrutura vascular colagenosa da derme, as estrias, um tipo de cicatriz interna, podem ocorrer por causa de danos internos a essa camada quando a pele é estirada demais. 49 CORRELAÇÃO CLÍNICA ✗ Estrias aparecem inicialmente como marcas avermelhadas nesses locais. ✗ Mais tarde, após a cicatrização, nesses locais de rompimento da derme, as estrias aparecem como linhas brancas ou prateadas. 50 ANEXOS CUTÂNEOS PELOS ✗ Folículos pilosos São encontrados na maior parte das superfícies cutâneas, exceto nas palmas das mãos, nas superfícies palmares dos dedos, nas plantas dos pés e nas superfícies plantares dos dedos dos pés. 52 PELOS ✗ Folículos pilosos É uma haste composta de duas a três camadas de queratina altamente organizadas de origem epidérmica. A sua cor é dada pela presençade melanócitos que se localizam entre as células epiteliais da raiz do folículo. 53 PELOS ✗ Dois tipos: - Velos: curtos, pigmentados e muito finos. - Terminais: mais longos, grossos e pigmentados, encontrados na púbis, face, axilas, pálpebras, couro cabeludo e nos braços e pernas. 54 55 56 UNHAS ✗ São placas de células epidérmicas queratinizadas mortas, duras e firmemente compactadas que formam uma cobertura sólida e clara sobre as superfícies dorsais das porções distais dos dedos. 57 UNHAS ✗ Possuem diversas funções: - Elas protegem as porções distais dos dedos. - Fornecem suporte e pressão contrária à superfície palmar dos dedos das mãos, aumentando a percepção de toque e de manipulação. - Elas permitem apanhar e manipular pequenos objetos e podem ser utilizadas para coçar e arranhar o corpo de vários modos. 58 59 GLÂNDULAS ✗ Sudoríparas ✗ Sebáceas 60 GLÂNDULAS - As glândulas sebáceas produzem o sebo, que é a secreção de caráter oleoso, e as sudoríparas produzem o suor, que é uma secreção de caráter aquoso. - Sebo x Suor 61 GLÂNDULAS 62 63 GLÂNDULAS ✗ Écrinas São as mais frequentes e ocorrem em quase toda a extensão da pele. Essas glândulas liberam as suas secreções diretamente na superfície da pele. 64 GLÂNDULAS ✗ Apócrinas São maiores e menos frequentes. Essas são encontradas nas axilas, aréolas mamárias e na região genital e anal. Liberam suas secreções nos canais dos folículos pilosos. A secreção liberada pelas glândulas apócrinas é mais viscosa e sem cheiro. O típico odor do suor é resultado da ação de bactérias no local onde ele é liberado. 65 66 67 HIPODERME 69 HIPODERME PANÍCULO ADIPOSO TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO 70 FUNÇÕES Bibliografia Biblioteca virtual/física Place your screenshot here 72 Título: Dermatologia Estética Autores: Maria Paulina e Oleg Sabatovich São Paulo: Atheneu Ano: 2015 Biblioteca Fìsica Place your screenshot here 73 Título: Anatomofisiologia aplicada à estética Autores: Gisele Andrade e Laura Reck Porto Alegre: SAGAH Ano: 2017 Biblioteca Virtual Place your screenshot here 74 Título: Técnicas Estéticas Faciais Autores: Karina Kiyoko e Silvia Gonçalves São Paulo: Érica Ano: 2014 Biblioteca Virtual Place your screenshot here 75 Título: Disfunções dermatológicas aplicadas a estética Autores: Daniela Fassheber et al. Porto Alegre: SAGAH Ano: 2018 Biblioteca Virtual Place your screenshot here 76 Título: Terapêutica em estética: conceitos e técnicas. Autores: Fábio Borges e Flávia Scorza São Paulo: Phorte Editora Ano: 2016 COMPLEMENTAR 77
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