Edema e Hiperemia

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D IS T Ú R B I O S C I R C U L A T Ó R I O S:  
E D E M A E H I P E R E M I A  
  
Esses distúrbios dependem do sistema circulatório, linfático e do fluxo sanguíneo nos                        
vasos.  
● Aspectos gerais: existem forças que atuam para manter o fluxo sanguíneo                      
unidirecional   
- É o que mantém o débito cardíaco também.   
 DC= FC x VS.   
- Valvas atrioventriculares, ventriculoarterial e venosas impedem o retorno venoso                  
(que pode levar a algum distúrbio).  
  
● Fatores que influenciam o fluxo sanguíneo:   
- Regulação do fluxo sanguíneo na microcirculação é feito                
a partir:  
1. reguladores neurais (inervação);  
2. humorais (hormonais);  
3. endoteliais;   
4. metabólicos;   
 
- As variações na quantidade e na forma dos elementos                  
figurados e na composição plasma podem gerar uma                
viscosidade e velocidade maior e, por consequência, uma perfusão tecidual.  
  
  
  
HIPEREMIA: É o aumento da quantidade de sangue no interior dos vasos em um órgão                              
ou tecido, especialmente na microcirculação. Possui duas divisões  
- Ativa: há um aumento da velocidade do fluxo sanguíneo (Há uma dilatação                        
arteriolar, logo ocorre um aumento do influxo sanguíneo)  
Pode ser Fisiológica (situação normal do organismos, ex: rubor facial, exercício físico, etc) e                            
pode ser também Patológica (prejudicam o organismo, ex: inflamação, injúrias térmica,                      
etc).  
- Passiva: há um menor fluxo sanguíneo, decorrente de um bloqueio. Pode ser                        
decorrente de uma obstrução localizada, que ocorre um aumento da viscosidade-                      
 
 
local e também pode ser decorrente da redução do retorno venoso sistêmico e                          
pulmonar- sistêmica   
A passiva sempre vai ser patológica.  
  
Consequências: Pode acontecer uma ruptura capilar (causando focos de hemorragia e                      
macrofagos com hemossiderina), perfusão tecidual inadequada (hipóxia crônica-                
degeneração e morte celular) e pode gerar um possível edema também.  
  
CONGESTÃO (hiperemia passiva) Pode ser sistêmica ou pulmonar (uma pode levar a outra,                          
decorrente do ciclo sanguíneo no coração)  
● Pode levar a insuficiência cardíaca.  
Na congestão pulmonar nota-se septos alargados, dilatação de capilares alveolares e                      
espessamento intersticial.   
  
 Pulmão normal Pulmão Congestivo  
   
Na congestão sistêmica (que também pode acometer o pulmão mas não só ele) há um                              
aumento do sangue em vários órgãos. Quando acontece esse tipo de congestão, não há                            
distribuição correta de O2 (cianose)   
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
- Quando ocorre no fígado, ocorre          
congestão em Zonas diferentes:   
Zona 3 (internas):Hipotrofia por compressão          
-hipóxia e necrose-+ vermelho   
Zona 1 (Externas):Degeneração hidrópica e          
esteatose-+ claro.  
  
Quando ocorre nos membros inferiores ocorre            
insuficiência venosa de longa duração.   
  
 
 
Diferença entre os dois processos:  
  
  
  
EDEMA: é o resultado da saída de líquido dos vasos sanguíneos para dentro do espaço                            
intersticial; o líquido pode ser pobre em proteínas (transudato- não inflamatório) ou rico                          
em proteínas (exsudato- inflamatório).  
  
Forças de Starling: pressão hidrostática + p. coloidosmótica  
Lado ARTERIAL do capilar:  
1. Pressão hidrostática > Pressão coloidosmótica  
2. Pressão hidrostática: força empurra o fluido para fora do capilar (filtração)  
- .Quantidade de água é reduzida  
- Quantidade de proteína é mantida  
  
Lado VENOSO do capilar:  
1. Pressão coloidosmótica> Pressão hidrostática  
2. Pressão coloidosmótica: devido a concentração mais alta de proteínas atrás fluido para                          
dentro do capilar (absorção).  
- Quantidade de água volta aumentar  
- Quantidade de proteína é mantida.  
  
Fisiopatologia  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
 
Ocorre um Desequilíbrio nas Forças de Starling (o edema envolve a pressão hidrostática e                            
coloidosmótica)   
  
Tipos de Edema:  
  
  
  
  
  
  
  
Macroscopicamente  
- Áreas Localizadas: Hidrotórax, Hidroperitônio, Hidropericárdio, etc.  
- Generalizado: Anasarca (termo utilizado para edema generalizado)  
  
Microscopicamente Ampliação da MEC e separação entre células e componentes                    
fibrosos.