Gengivectomia, Gengivoplastia

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Gengivectomia 
• Conceito 
Excisão da gengiva e é, através da 
remoção do tecido doente da bolsa que 
maias vezes se obtém acesso para a 
plena remoção do cálculo e alisamento 
radicular, propiciando um contorno 
gengival fisiológico que favoreça um 
efetivo controle de placa pelo paciente 
assim como a sua cicatrização (Lascala; 
Moussalli, 1989). 
• Indicação 
1. Eliminação de hiperplasias gengivais 
(remoção de fator retentivo de placa). 
2. Remoção de fibromarose gengival 
hereditária (remoção de fator 
retentivo de placa). 
3. Tornar supragengival o biofilme 
subgengival. 
• Conta – Indicação 
1. Quando da necessidade de exame 
e/ou manipulação da estrutura óssea 
subjacente. 
2. Bolsas que atinjam ou ultrapassem a 
linha mucogengival. 
3. Situações em que possam ocorrer o 
comprometimento estético, 
especialmente na porção anterior da 
maxila. 
• Técnica Cirúrgica 
1º Passo - anestesia (infiltrativa e papilas); 
2º Passo - medição das profundidades das 
bolsas (ocorridas por migração apical do 
epitélio juncional) é realizada com o auxílio de 
uma sonda periodontal milimetrada 
convencional inserida paralelamente ao longo 
eixo do dente. 
 
 
3º Passo – Incisão Primária com bisturi de 
Kirkland ou bisturi Bard + lâmina 15c (bisel de 45 
°); 
Gengivectomia & Gengivoplastia 
 
 
4º Passo – Incisão secundária realizada com o 
bisturi de Orban. 
 
5º Passo – Remoção do tecido gengival com 
curetas periodontais; 
 
6º Passo – Raspagem; remover tecido de 
granulação, biofilme e cálculo e eliminar outros 
fatores retentivos. 
 
7º Passo – limpeza do campo operatório com 
soro fisiológico e gaze e remoção do tecido de 
granulação residual. 
8º Passo – Gengivoplastia: modelar os tecidos 
gengivais; Manter o ângulo de 0°com a 
superfície dentária; Contorno acompanhando o 
colo dos dentes. Esse passo pode ser realizado 
com: 1. Gengivotomo de Kankland; 2. Brocas 
diamantadas de granulação fina com 
refrigeração; 3. Alicate periodontal ou de 
cutícula; 4. Tesoura delicadas (Goldman – fox ou 
Castroviejo). 
8º Passo – Toalete com gaze úmida de soro 
fisiológico e hemostasia com gaze. 
9º Passo – Colocação de cimento cirúrgico com 
inserção em regiões interdentais. 
 
 
 
 
 
Tipos 
 
• Cimento de óxido de zinco SEM eugenol. 
- pasta base – pasta catalisadora 
- preferível. 
 
 
 
- proteção da ferida cirúrgica; 
- conforto do paciente; 
- hemostasia; 
 
 
 
 
- não causar irritação; 
- não causar reação alérgicas; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cimento Cirúrgico 
 
Funções 
Características 
 
 
 
 
 
 
• Analgésicos; 
• Clorexidina 0,12%; 
 
 
 
• Alimentação fria e pastosa – 24h; 
• Evitar mastigas/escovar o dente do 
lado operado; 
• Evitar alimentos duros; 
• Evitar esforços físicos – 72h; 
• Remoção do cimento em 7 dias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pós - Operatório 
 
Prescrição 
Recomendações