ESTUDO-DIRIGIDO - PRIMEIROS SOCORROS

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Universidade Federal da Paraíba. 
 Centro de Ciências da Saúde. 
 Departamento de Enfermagem Clínica. 
 
 
Equipe: 
 
Turma 2 
 
Período: Turno: Data: 
Professora: 
Disciplina: Noções de Primeiros Socorros 
Conteúdos: Obstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE); 
Técnicas Básicas de Manejo de Vias Aéreas: Abertura Manual das Vias 
Aéreas; Parada cardiorrespiratória (PCR)/Ressuscitação cardiopulmonar 
(RCP) na Parada cardiorrespiratória no (SBV); Abordagem no Trauma 
Abdominal (SBV); Ferimentos e Hemorragias no (SBV). 
 
 
 1° Avaliação (Estudo Dirigido) 
 
1) Numa festa de aniversário infantil, uma criança de dois anos apresenta-se agitada, 
com palidez, seguido de pele cianótica e ruídos pulmonares, em poucos segundos a 
criança se apresenta não responsiva! A mãe da criança e os familiares, entram em 
desespero, solicitando ajuda a todos que estão presente na festa! Com base no enunciado, 
responda: 
 
a) Diante do caso exposto, quais as condutas de manejos de vias aéreas de acordo 
com o SBV, poderá ser realizada! Justifique sua resposta: 
R) É um caso de obstrução grave em criança não responsiva: OVACE (obstrução 
de vias aéreas por corpo estranho) 
Deve-se iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar: Posicionar o paciente 
em decúbito dorsal em uma superfície rígida, iniciar manobras aplicando 
inicialmente 30 compressões torácicas com o objetivo de expelir o corpo estranho, 
abrir vias aéreas e, antes de ventilar, inspecionar a cavidade oral e remover o corpo 
estranho, se visível e facilmente alcançável (com os dedos ou pinça), caso nada 
seja encontrado, realizar uma insuflação com dispositivo bolsa-valva-máscara; se 
o ar não passar ou o tórax não expandir, reposicionar a cabeça e insuflar 
novamente, se ainda assim o ar não passar ou o tórax não expandir, realizar 30 
compressões torácicas (um profissional) ou 15 compressões (dois profissionais) e 
NOTA 
 
inspecionar cavidade oral. Na ausência de sucesso, repetir ciclos de compressões 
e ventilações, considerar o transporte imediato, mantendo as manobras básicas de 
reanimação, se o objeto for expelido e ocorrer a passagem do ar (tórax expandir), 
realizar a avaliação primária e oferecer oxigênio 
 
b) Caso a pessoa que tenta ajudar não tenha êxito, quais os procedimentos deverão 
ser feitos? 
 
R) Na ausência de sucesso, repetir ciclos de compressões e ventilações. Além de 
considerar o transporte imediato, mantendo as manobras básicas de reanimação, 
também atentar para ocorrência de parada cardiorrespiratória e guardar orientação 
da Regulação Médica para procedimentos e/ou transporte para a unidade de saúde 
 
2) Ao retornar de uma viagem de férias, em determinada via expressa você observa 
alguns automóveis estacionados no encostamento da pista, logo percebe que ocorreu uma 
colisão envolvendo dois veículos, onde em um dos automóveis ocorreu intrusão de parte 
do veículo para dentro do compartimento de passageiros, acionamento do “air bag” e 
assento ocupado pela vítima! A segunda vítima envolvida no acidente estava sendo 
retirada do veículo, por pessoas que passavam no local do acidente, segundo populares 
que já estavam no local, o acidente aconteceu há uns cinco minutos! Você ainda percebe 
que a vítima que estava sendo retirada do outro veículo apresenta, sinais de lesões 
provocada com o impacto do cinto de segurança, ainda se observa-se hematoma na região 
do abdome do lado direito, próximo a da pelve, vítima consciente, confusa, sem responder 
com coerência às solicitações verbais, reagindo a dores, mediante gemidos e sons 
incompreensíveis, com abertura ocular aos estímulos dolorosos, pupilas reagentes, não 
dando retorno aos comandos motores dados pelas as pessoas que se encontra no local. 
Você ainda observa que a vítima apresenta lesões em couro cabeludo, com sangramento, 
com base no enunciado, responda: 
 
a) Quais são as prioridades ao prestar ajuda para essas vítimas de acidentes? 
R) Em primeiro lugar, é importante verificar a cena do acidente, se há ou não algum outro 
risco de acidente ou possível agravamento da cena. Informe-se se o SAMU já foi 
chamado, caso não, ligar imediatamente. Depois, com calma, inicia-se a avaliação 
primária com o paciente. No caso em questão, se analisa qual vítima está mais grave e 
prioriza a atenção. Ao prestar atendimento inicial, deve-se ter cuidado também com 
possíveis transmissões de doenças, já que não se conhece as vítimas 
b) Como ajudar esta vítima? Sonolento, sem responder com coerência às 
solicitações? Justifique sua resposta: 
R) Inicia-se com a avaliação primária, verifica-se os sinais vitais, como a pulsação, a 
respiração e a temperatura, como também, se as vias aéreas estão obstruídas ou não. Na 
vítima em questão, é importante sempre ficar conversando com ela, tentando acalmá-la, 
perguntar informações pessoais, tanto para conhecer a vítima, como também para analisar 
se há lesões neurológicas, fraturas no pescoço ou coluna, se está sentindo as pernas e 
braços. É importante também, não movimentar demais a vítima, já que não se sabe se há 
fraturas ou não e também porque retiraram a vítima do carro, o que não era para ser feito 
sem análise prévia de um socorrista. Nesse caso, avaliar se há lesões aparentes. 
 
c) Existem condutas de manejo de vias aéreas de acordo com o SBV, que podem 
auxiliar esta vítima: Justifique sua resposta: 
 
R) Primeiro se avalia a severidade, se a obstrução é leve ou grave. Se for leve, a vítima 
consegue responder se está engasgada ou não, consegue tossir e respirar, nos casos de 
obstrução grave, a vítima mesmo que consciente, não consegue respirar ou pode 
apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa ou até mesmo estar inconsciente. No caso 
da vítima em questão, ela está consciente, como relatado no enunciado. Nesses casos, não 
se realiza manobras de desobstrução, acalma-se o paciente e é importante remover objetos 
que possam estar presentes na boca do paciente, como dentaduras, excesso de sangue, 
líquidos, etc. Posiciona-se uma das mãos sobre a testa e a outra com os dedos indicador e 
médio tocando o mento da vítima, em seguida, eleva-se o mento, consequentemente 
ocorrendo uma leve extensão do pescoço. É importante manter a boca da vítima aberta. 
Em caso de a vítima apresentar lesão raquimedular ou trauma, é importante a presença de 
duas pessoas, uma se posiciona à cabeceira da vítima alinhando a cabeça em posição 
neutra, estabilizando assim a coluna. A segunda pessoa se posiciona ao lado da vítima e 
adentra com o polegar a arcada dentária inferior da vítima, apoiando a mão no queixo da 
mesma, em seguida, traciona-se o queixo para anterior e levemente para baixo, elevando 
assim a mandíbula da vítima e consequentemente abrindo a boca da mesma. 
 
3) Idoso vítima de assalto a mão armada ao sair de um banco, foi ferido por arma 
branca em região abdominal em torno de 5 minutos, segundo populares que se encontrava 
no local da ocorrência! No momento apresenta sangramento moderado, sendo possível 
observar através da camisa, bastante pálido, pele fria, sudorese, confuso, agitado, não 
conseguindo articular palavras! Durante a ocorrência ao cair, bateu a cabeça no asfalto, 
apresentando lesão no couro cabeludo, sangramento nasal (epistaxe), escoriações no 
membro superior esquerdo e pescoço! 
 Com base no enunciado, responda: 
 
a) Considerando que você é uma ou um estudante da área de saúde, populares que se 
encontra no local, solicita a sua ajuda! Qual seria a sua conduta imediata? Justifique 
a sua resposta: 
 
R: Primeiramente ligar para uma ambulância (192), observar se o idoso está consciente e 
mantê-lo imobilizado para não mexer a coluna, caso ele perca a consciência tem que fazer 
a massagem cardíaca. Identificar se o corte é superficial ou profundo, caso o sangramento 
seja moderado como diz o enunciado, deve-selavar a ferida com água e sabão e esterilizar 
o local caso tenha os materiais em mãos, após isso tem que pressionar o ferimento com 
uma gaze ou pano limpo. 
 
b) Descreva outros cuidados que devem ser prestados a esta vítima! 
Justifique a sua resposta: 
 
R: Como dito anteriormente, e necessário o reforço, no primeiro momento, deve-se 
acionar a SAMU, ligando para 192, o mais rápido possível. Logo em seguida, o socorrista 
deve-se realizar o exame primário, ABCDE do trauma, posteriormente, colocar a vítima 
semi sentado, com a cabeça virada de lado, mantendo-o mais imóvel possível para evitar 
futuras lesões em outras regiões, conseguir um pano limpo ou gazes e realizar uma ligeira 
pressão na região, suspender a ingestão de líquidos, observar rigorosamente a vítima para 
evitar parada cardíaca e respiratória. Devido à queda pode ter causado sérias hemorragias 
devido à sua intensa vascularização nessa região. Desse modo, fez-se necessário a 
observação nessa região e o controlamento de sangramentos com compressão. Na 
presença de fratura com depressão, efetuar a compressão na margem da lesão para evitar 
agravamento. Dessa forma, faz-se necessário ainda realizar a sequência CAB, realizar um 
mini exame neurológico com base na escala de coma de Glasgow, avaliação das pupilas 
(tamanho, simetria, responsividade à luz) e movimentos das extremidades (comparar a 
simetria entre o lado direito e esquerdo do corpo). Com relação ao sangramento nasal 
recomenda-se afrouxar a roupa que esteja comprimindo o pescoço e o tórax da vítima; 
sentar a vítima em local fresco, verificando o pulso (se estiver cheio e forte, deixar sair 
uma certa quantidade de sangue); comprimir a narina sangrante com os dedos (5 a 10 
minutos); colocar compressa de pano frio ou bolsa de gelo no nariz, testa e nuca; se não 
cessou desta forma, encaminhar a vítima imediatamente ao médico. Por fim, limpeza das 
escoriações com soro fisiológico. No ambiente em que não houver o soro fisiológico 
disponível, lavar a escoriação com água e sabão, retirando a sujidade (areia, terra, resíduos 
de asfalto etc.) a fim de evitar o desenvolvimento de uma infecção. 
 
c) Existem condutas de manejo de vias aéreas de acordo com o SBV, que podem auxiliar 
esta vítima: Justifique sua resposta: 
 
R: Sim, existem condutas que se prestadas corretamente antes do SAMU chegar pode 
salvar a vida dessa vítima. No caso do idoso, procurar liberar as vias aéreas para que 
consiga respirar, avaliar a frequência respiratória, como existe corte por arma branca com 
sangramento moderado deve-se realizar a compressão direta com a mão ou algum pano. 
A vítima está com sangramento nasal, então deve-se manter a cabeça elevada e controlar 
o sangramento através da compressão digital por 5 a 10 minutos e se for possível realizar 
compressa gelada no dorso do nariz. Com o trauma na cabeça e no membro superior é 
necessária fazer uma breve limpeza dos ferimentos abertos com solução salina em caso 
de sujidade grosseira, cobrir ferimentos abertos com curativo estéril, realizar a 
imobilização da parte afetada, conforme técnica mais apropriada, cuidadosa e a 
imobilização adequada da coluna cervical e tronco em prancha longa com alinhamento 
anatômico, sem atraso para o transporte, reavaliar pulso periférico e perfusão, 
sensibilidade e mobilidade após a imobilização. Dessa forma, deve-se manter o paciente 
imóvel, sem movimentos bruscos e se for possível imobilizar o pescoço até a chegada da 
emergência.