RESUMO DE HISTOLOGIA - TECIDO SANGUINEO E IMUNO - MANU LAMAS

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Manu Lamas (155) 
LEMBRANDO: 
Diapedese é a saída 
ativa de leucócitos do 
sistema circulatório, 
por movimentos 
ameboides. 
LEMBRANDO: 
Megacariócitos são 
células da medula 
especializadas na 
produção de 
plaquetas. 
Resumo de HE – Sangue e Células 
Manu Lamas (155) 
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CÉLULAS DO SANGUE 
 CONSIDERAÇÕES GERAIS: 
 
 O sangue é formado pelos glóbulos sanguíneos e pelo plasma, parte líquida na qual os 
primeiros estão suspensos. Atua principalmente como meio de transporte. 
 Seus elementos podem ser hemácias, plaquetas e glóbulos brancos. 
 As células sanguíneas geralmente são estudadas através de esfregaços de sangue. 
Além disso, passam por uma mistura de corantes, onde estruturas acidófilas tornam-
se rosas, basófilas de azul e as azurófilas de roxo. 
 Hematócrito: sangue sedimentado, após coleta por punção venosa e tratamento 
com anticoagulantes (como a heparina). Ele possibilita estimular o volume de 
sangue ocupado pelas hemácias. Nele temos: 
 Plasma: corresponde ao sobrenadante translúcido e amarelado. 
Solução aquosa de baixo peso molecular que está em equilíbrio com o 
líquido intersticial. Uma de suas principais proteínas é a albumina que, 
em falta, causam edema generalizado. 
 Eritrócitos/hemácias: camada inferior e vermelha, correspondente 
aproximadamente a 42% do volume. 
 Leucócitos: camada média, pequena e acinzentada, sendo células de 
defesa presentes em diversos tipos. 
 Plaquetas: acima da camada de plaquetas, não visiveis a olho nu. São 
fragmentos de citoplasma dos megacariócitos da medula óssea. 
 
 ERITRÓCITOS: 
 
 Anucleados, ricos em hemoglobina (proteína transportadora de O2 e CO2). Em 
condições normais, se mantem no sistema circulatório, dentro dos vasos. 
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Manu Lamas (155) 
CURIOSIDADE: 
A hemoglobina F (fetal) representa 100% das fetais, pois é a mais 
ávida por oxigênio, facilitando obtenção através da placenta. 
CURIOSIDADE: 
O núcleo de neutrófilos de pessoas do sexo feminino costuma ter um 
pequeno apêndice, que é a cromatina sexual (X heterocromático). 
 Possuem formato de disco bicôncava (mantida pelo 
citoesqueleto), o que proporciona grande superfície em relação 
ao volume, facilitando trocas gasosas. Por serem ricos em 
hemoglobina, proteína básica, hemácias são acidófilas (coradas 
por eosina). 
 Ao penetrarem na corrente sanguínea, ainda são imaturos 
(reticulócitos), contendo certa 
quantidade de ribossomo. Essas são 
basófilas e coradas em azul. 
 Hemoglobina: formada por quatro 
unidades, cada uma contendo um grupo 
heme ligado a um polipeptídeo. Por 
variações nessas cadeias, ocorrem tipos de hemoglobina. 
 Durante a maturação na medula, a célula perde o núcleo e as outras 
organelas, não podendo renovar suas moléculas. Após 
aproximadamente 120 dias são digeridos por macrófagos, 
principalmente no baço. 
 
 LEUCÓCITOS: 
 
 Incolores, esféricos (quando no sangue) e função protetora contra 
infecções. Produzidos na medula óssea ou tecidos linfoides, 
permanecendo temporariamente no sangue. 
 São divididos em: 
 Granulócitos: núcleo çobulado, citoplasma com grânulos 
específicos. Ao ME aparecentem envoltos por membrana. 
Também possuem grânulos azurófilos, que são lisossomos. De 
acordo com a afinidade pela tinta, são divididos em: 
 Neutrófilos (10-14m): arredondados, de dois a 
cinco lóbulos (normalmente 3), unidos por finas 
pontes de cromatina. O citoplasma apresenta 
predominantemente grânulos específicos (contém 
enzimas importantes no combate de 
microrganismos) e azurófilos (lisossomos). Grânulos 
ou vácuolos podem surgir de condições patológicas. Atuam na eliminação 
de bactérias ou limitando a resposta imune. 
 Eosinófilos: ligeiramente maiores do que os neutrófilos. O núcleo é bilobulado 
em geral. Possui CG, RE e mitocôndrias pouco desenvolvidos. A principal 
característica para identificação são os grânulos ovoides e corados pela 
eosina (grânulos maiores do que de neutrófilos). Paralelamente ao 
eixo maior do grânulo, há o internum/cristaloide, rico em arginina 
e responsável pela acidofilia. A parte externa possui proteínas 
responsáveis por atividades antibacterianas, porém também 
podem causar dano tecidual. Também possui citocinas e 
mediadores inflamatórios lipídicos. 
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CURIOSIDADE: 
As plaquetas têm um sistema de canais 
(sistema canalicular aberto) que se 
comunica com invaginações da membrana 
plasmática. Assim, o interior da plaqueta 
se comunica livremente com sua 
superfície, o que tem importância 
funcional por facilitar a liberação de 
moléculas ativas armazenadas. 
CURIOSIDADE: 
Exceto no baço, hemácias fora dos 
vasos caracteriza hemorragia. 
 Basófilos: núcleo volumoso, retorcido e irregular 
(formato de S). Citoplasma carregado de grânulos 
maiores, os quais muitas vezes obscurecem o núcleo. 
Os grânulos são metacromáticos, contendo histamina. 
A membrana plasmática apresenta receptores para 
IgE, permitindo a liberação de grânulos. A diferença de 
mastócitos é que possuem precussores diferentes. 
Atuam na ativação de macrófagos e fagocitam 
complexos antígeno-corpo e elevam a 
permeabilidade vascular. 
 Agranulócitos: núcleo de formato mais regular e o citoplasma 
não possui granulação específca (pode apresentar alguns azurófilos também). São 
divididos em: 
 Linfócitos (6-8m): menores leucócitos circulantes, responsáveis pela defesa 
imunológica através de resposta humoral e citotóxica. São esféricos, 
cromatina em grumos grosseiros (núcleo aparece escuro). Citoplasma 
escasso, aparece como um anel delgado envolta do núcleo. Pobre em 
organelas, com moderada quantidade de lisossomos. Saem e voltam para o 
sangue continuamente. 
 Monócitos (15-22m): maiores leucócitos circulantes. Núcleo ovoide 
(formato de rim ou ferradura). Cromatina pouco densa, gerando núcleo 
mais claro, com dois ou três nucléolos. Citoplasma basófilo e com grãos 
azurófilos (pequena qtd de polirribosomos e RER). Muitas mitocôndrias 
pequenas e grande Golgi. Superfície celular marcada por microvilosidades e 
vesículas de pinocitose. Após formado na medula óssea, passa alguns dias 
no sangue e depois atravessa a parede dos vasos por diapedese para os 
órgãos, tornando-se macrófagos. 
 
 PLAQUETAS (2-4m): 
 
 Corpuscúlos anucleados em formato de disco. Promovem 
coagulação e auxiliam na reparação de parede de vasos. 
Nos esfregaços, aparecem em grupos devido à aglutinação. 
Possui o citoplasma dividido em hialômero (transparente) e 
em cromômero (grânulos púrpura). 
 Possuem glicocálice muito desenvolvido. 
 Na coagulação, entram em contato com o colágeno subendotelial, ativam-se, liberam o 
conteúdo de seus grânulos, aderem à região lesada da parede 
vascular e umas às outras (agregação plaquetária). 
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LEMBRANDO: 
No meio de artérias, há 
intercalamento entre fibras 
colágenas e fibras elásticas. 
 
SISTEMA CIRCULATÓRIO 
 CONSIDERAÇÕES GERAIS: 
 
 Abrange o sistema vascular sanguíneo e o sistema linfático. 
 O sistema vascular sanguíneo é composto pelas artérias, capilares, veias e coração. 
 Divisão em macrocirculação (vasos calibrosos) e microcirculação (vasos visíveis 
somente em microscópios [permitem a troca de substâncias]). 
 O sistema vascular linfático é composto por vasos capilares linfáticos situados nos tecidos, 
que crescem e terminam no sistema vascular sanguíneo, desembocando em grandes veias 
próximas ao coração. Isso porque retorna ao sangue o fluido contido nos espaços. 
 
 TECIDOS QUE COMPÕES A PAREDE DOS VASOS: 
 
 Estruturas básicas da parede dos vasos: Endotélio, tecido muscular e tecido conjuntivo. 
 A associação desses tecidos forma as túnicas dos vasos. A quantidade e organização dos 
tecidos é influencida por fatores mecânicos (pressão) e matebólicos (necessidade local). 
 
 Endotélio: Parte interna do epitélio que forma barreira semipermeável entre o plasma sanguíneo e o 
fluído intersticial. Media trocas e regula tráfego de substâncias. 
 Células funcionalmente diversas. 
 
 Músculo liso: 
 Não está presente em capilares e em vênulas pericíticas. 
 Células na túnica média dos vasos, em camadas helicoidais. Cada uma é envolta por uma 
lâmina basal e por quantidade variada de tecido conjuntivo produzido por elas próprias. 
São frequentemente conectadas por junções comunicantes (gap). 
 
 Tecido conjuntivo: 
 Seus componentes são encontrados nas paredes de vasos sanguíneos. 
 Fibras elásticas predominam nas grandes artérias. 
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CURIOSIDADE: 
A t. média, durante contração ventricular (sístole), possui 
lâminas elásticas distendidas, reduzindo a variação de 
pressão. Durante a diástole, a pressão cai, mas as lâminas 
auxiliam na sua manutenção através da variação do volume. 
CURIOSIDADE: 
Parênquima – conjunto de células responsável pela função principal do órgão. 
Estroma – conjunto de células responsável pela sustentação. 
 A SFA forma um gel heterogêneo nos espaços extracelulares de paredes de vasos. 
 
 PLANO ESTRUTRAL E COMPONENTES DOS VASOS SANGUÍNEOS: 
 
 Normalmente compostos de túnica íntima, túnica média e túnica adventícia. 
 
 Túnica íntima: 
 Camada de endotélio (epitélio de rev. simples pavimentos). Está 
apoiado em camada de tecido conjuntivo frouxo 
(subendotelial), podendo conter células musculares lisas. 
 Em artérias, está separada da túnica média por lâmina elástica interna 
(composta de elastina, possui aberturas que possibilitam difusão de 
substâncias para nutrir células profundas). 
 Nas lâminas, está contraída e em aspecto ondulado. 
 
 Túnica média: 
 Camadas de células musculares lisas. 
Entre elas, existe matriz extracelular 
composta de fibras e lamelas elásticas, 
fibras reticulares, proteoglicanos e 
glicoproteínas. 
 
 Túnica adventícia: 
 Detectável pela camada de tecido conjuntivo frouxo e 
vasos associados, podendo apresentar fibras nervosas. 
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 Vaso vasorum: vasos grandes normalmente possuem arteríolas, 
capilares e vênulas que se ramificam profusamente na 
adventícia. Nutrem túnicas adventícias e médias. 
 
 Inervação: 
 Para vasos com músc. liso, existe uma rede profusa de fibras não 
mielínicas. A descarga de norepinefrina resulta em 
vasoconstrição, passando pelas junções. 
 O tipo de sinapse (colinérgica x adrenérgica) influencia no comportamento do vaso. 
 Barroreceptores: aferem pressão. Presentes no seio carotídeo e no arco da aorta. 
 Quimioreceptores: um exemplo são os corpos carotídeos: sensíveis à concentração de 
dióxido de carbono e oxigênio, localizados perto da bifurcação da carótida comum. 
 
 ESTRUTURA E FUNÇÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS: 
 
 Classificados de acordo com o diâmetro. 
 
 ARTÉRIAS: 
 Parede espessa em relação ao lúmen. 
 Grandes artérias (elásticas): 
 Ex: aorta, braquial, braquio-cefálica, axilar. São vasos condutores. 
 T. íntima: rica em fibras elásticas. É mais espessa do que a de a. musculares 
 T. média: cor amarelada decorrente do acúmulo de elastina. Consiste em uma 
série de lâminas elásticas perfuradas, concentricamente organizadas. 
 T. adventícia: relativamente pouco desenvolvida. Vasa/nervo vasorum. 
o Seio carotídeo: 
 Pequenas dilatações das a. carótidas internas que são barorreceptores, 
formados por espessa camada adventícia e delgada camada média. Possuem 
terminações nervosas sensitivas. 
 
 
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 Artérias médias (musculares): 
 T. íntima: camada subendotelial um pouco mais 
espessa do que a de arteríolas. A lâmina elástica 
interna é proeminente. 
 T. média: formada essencialmente por cél. musc. lisa. 
Entremeadas por número variado de lamelas 
elásticas, como por fibras reticulares e proteoglicanos. 
Presença de lâmina elástica externa (presente 
apenas nas maiores). 
 T. adventícia: tecido conj. frouxo. 
 Controlam fluxo de sangue para os órgãos, são vasos distribuidores. Ex: radial, tibial, axilar. 
 
 Arteríolas: 
 T. íntima: camada subendotelial muito delgada. Em arteríolas muito pequenas, a camada 
elástica interna está ausente. 
 T. média: em arteríolas, as cél. musc. lisas estão em uma ou duas camadas. Não apresenta 
lâmina elástica externa. 
 T. adventícia: tecido conj. frouxo. 
 Metarteríolas: Ramificações de arteríolas compostas por uma camada descontínua de 
músc. liso e formam os capilares. Suas contrações auxiliam no controle do fluxo sanguíneo. 
 Anastomose arteriovenosa: vaso que liga a arteríola diretamente a vênulas por meio da 
transição brusca e apresenta articulação com sistema padrão-metaarteríola (arteríolas 
viram vênulas). Quando a anastomose se contrai, direciona o fluxo pela rede de capilares 
(vasodilatação). Quando se dilata, o fluxo é direcionado para ela. 
 
 CAPILARES: 
 Circulação controlada por excitação neural e hormonal. 
 Citoplasma com poucas organelas: CG pequeno, cisternas de RER, mitocôndrias 
e polirribosomos livres. As cél. prendem-se lateralmente pelas Zônulas de Oclusão. 
 Compostos por camada única de cél. endoteliais que se enrolam em formato de tubo. Suas 
paredes são formadas, em geral, de uma a três cél., que repousam em uma lâmina basal. 
 Sofrem alterações estruturais para que exerçam trocas metabólicas entre sangue e tecidos. 
 Anastomosam-se livremente. Em alguns tecidos, há a anastomose arteriovenosa. 
 Pericitos: origem mesenquimal, núcleos grandes e alongados. Dotados de longos processos 
citoplasmáticos, envolvem porções de cél. endoteliais. 
 Lâmina basal própria que se funde com a lâmina basal das cél. endoteliais. 
 Após lesões, podem se diferenciar para formar novos vasos sanguíneos e cél.. 
 Capilares são divididos nos seguintes grupos dependendo da continuidade da camada 
endotelial e sua lâmina basal: 
 
 Contínuo/Somático: 
 Ausência de fenestras e maior seletividade. 
 
 Fenestrado/Visceral: 
 Possuem grandes orifícios ou fenestras nas paredes das cél. 
endoteliais, as quais são obstruídas por um diafragma (mais 
delgado do que a MP e não trilaminar). 
 Possuem lâmina basal contínua. 
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CURIOSIDADE: 
Varizes: enfraquecimento da 
parede dos vasos, acarretando 
na falha da retenção do refluxo 
sanguíneo e em inflamações. 
 Ocorrem em tecidos nos quais acontecem rápido intercâmbio de substâncias. 
o Fenestrado destituído de diafragma: 
 Na altura das fenestras, o sangue está separado dos tecidos apenas por uma lâmina basal 
muito espessa e contínua. 
 
 Sinusoide: 
 Possui diâmetro maior (reduz Vcirculação do sangue). 
 Suas cél. endoteliais formam uma camada descontínua (separadas por amplos espaços). 
 O citoplasma celular possui fenestrações múltiplas (desprovidas de diafragmas). 
 Presença de macrófagos e lâmina basal descontínua. 
 
 VEIAS: 
 
 Vênulas pós-capilares: 
 Podem influenciar na circulação pela produção e secreção de subs. vasoativas difusíveis. 
 Junções mais frouxas do sist. vascular. 
 Lúmen mais amplo do que de arteríolas. 
 
 Veias: 
 Classificadas como pequenas, médias e grandes pelo 
tamanho da artéria que acompanham. 
 T. íntima: normalmente possui uma camada 
subendotelial fina, composta de tec. conjuntivo (pode 
estar ausente). Grandes veias possuem essa túnica bem 
desenvolvida, porém com a média muito fina. 
 T. média: pacotes e pequenas cél. musc. lisas 
entremeadas com fibras reticulares. 
 T. adventícia: mais espessa e bem desenvolvida. Possuem feixes longitudinais de fibras 
colágenas e músc. liso. Além disso, há o vasa vasorum. 
 As veias contêm válvulas internas. Elas são formadas por dobras da t. íntima na forma de 
meia-lua, se projetando para o interior do vaso. São compostas de tec. conj. rico em fibras 
elásticas. Especialmente numerosasno membro inferior. 
 Sistema porta: sistema de vasos onde o sangue, após percorrer uma rede capilar, passa por 
um segundo grupo de capilares antes de retornar à circulação sistêmica. 
 
 CORAÇÃO: 
 
 Órgão muscular especializado em contração. 
 Produz o hormônio fator natriurético atrial. 
 Suas paredes são assim denominadas: 
 Endocárdio: corresponde à t. íntima. Constituído por endotélio sobre uma camada 
subendotelial delgada de tec. conj. frouxo que contém fibras elásticas e 
colágenas, além de cél. musc. lisas. Abaixo, existe a camada subendotelial, que 
contém as fibras de Purkinje (sistema de condução do impulso). 
 Miocárdio: camada mais espessa e consiste nos cardiomiócitos. Grande parte dela 
se insere no esqueleto cardíaco fibroso. 
 Epicárdio: fina camada de tecido conjuntivo frouxo e revestido por epitélio 
pavimentoso simples (mesotélio). Corresponde ao folheto visceral do pericárdio 
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(entre esse e o parietal existe uma pequena qtd de fluido). A camada 
subepicardial contém nervos, veias, gânglios e tec. adiposo. 
 Esqueleto fibroso: região central fibrosa que serve de ponto de apoio para válvulas e é o 
local de inserção para cél. musc. cardíacas. É composto por tec. conj. denso. Seus principais 
componentes são o septo membranoso, o trígono fibroso e o ânulo fibroso. 
 As válvulas cardíacas consistem em um arcabouço central de tec. conj. denso. Suas bases 
são presas aos anéis fibrosos do esq. cardíaco. 
 
 Sistema gerador e condutor de impulso do coração: 
 Esse sistema é constituído por dois nodos localizados no átrio: 
 Nodo sinoatrial: massa de cél. musc. cardíacas especializadas. 
Fusiformes, menores do que as musculares e apresentam 
menor qtd de miofibrilas. Causa contrações atriais rítmicas. 
 Nodo atrioventricular: semelhante ao sinoatrial, mas as cél. 
formam uma rede e conduzem o impulso até as cél. de 
Purkinje pelo feixe de His. 
 Feixe atrioventricular/de His: se ramifica para ambos os ventrículos. Mais 
distalmente, entretanto, estão as células de Purkinje (contém um ou 
dois núcleos centrais, ricas em mitocôndrias e glicogênio). 
 As células do sistema gerador e condutor do impulso do coração estão 
funcionalmente conectadas por junções comunicantes. 
 
 SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO: 
 
 Sistema de paredes finas revestidas por endotélio que coleta o fluído 
(linfa) de espaços intersticiais e o retorna para o sangue. 
 Circula somente na direção do coração. Ricos em válvulas. 
 Capilares linfáticos: originam-se como vasos finos e sem aberturas 
terminais, possuindo camada única de endotélio e lâmina basal 
incompleta. Ficam abertos por causa das microfibrilas elásticas. 
 A junção dos vasos linfáticos, com ambos desembocando na junção das veias jugular 
interna com a subclávia, termina em ducto torácico e ducto linfático direito. 
 Os vasos atravessam linfonodos. 
 
HEMOCITOPOESE 
 CONSIDERAÇÕES GERAIS: 
 
 Processo contínuo e regulado de produção de cél. do sangue, 
envolvendo renovação, proliferação, diferenciação e 
maturação. 
 Fase embrionária mesoblástica tem a produção dos 
primeiros eritoblastos primitivos. Entre a 4ª e a 6ª 
semana inicia-se a hemocitopoese definitiva. Em 
determinado período, o fígado atua temporariamente 
como órgão hematopoiético, gerando os primeiros 
linfoides. 
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 O nome do processo é definido pelo grânulo formado: eritropoese, granulocitopoese, 
monocitopoese e megacariocitopoese. 
 Os órgãos são divididos em primários (medula óssea vermelha e timo) e secundários (baço, 
linfonodos e agregados linfoides). Todas as cél. são derivadas primariamente da medula (no 
timo ocorre diferenciação). 
 
 CÉLULAS-TRONCO, FATORES DE CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO: 
 
 As células-tronco originam ou outras células-tronco ou células progenitoras. Posteriormente, 
a diferenciação é mediada por meio de fatores secretados. 
 As células-tronco são caracterizadas por: 
 Capacidade de autorrenovação; 
 Capacidade de gerar ampla variedade de tipos celulares; 
 Capacidade de reconstituir o sist. hemocitopoético; 
 Células-tronco pluripotentes: formam a linhagem linfoide (gera linfócitos) e a mielóide 
(eritrócitos, granulócitos, monócitos e plaquetas). Admite-se que todas as cél. sang. vem 
desse tipo celular. 
 É nos blastos que se vê a primeira diferenciação. 
 Fatores de crescimento hemocitopoético: regulam o microambiente da hemocitopoese. 
Exemplos são as interleucinas e estimuladores de colônias. Podem ser divididos em fatores 
que atuam precocemente e fatores que atuam tardiamente, sendo esses mais específicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 MEDULA ÓSSEA: 
 
 Órgão difuso com produção 
ajustada às necessidades. É 
encontrada nos canais 
medulares de ossos longos e 
cavidades de ossos esponjosos. 
 Seus tipos são: 
 Vermelha: rica em eritrócitos e também há presença de adipócitos. 
 Amarela: rica em adipócitos. Não produz células sanguíneas e ainda retém 
células-tronco. 
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 Apesar de possuir nódulos linfáticos, não possui os vasos. 
 
 Medula óssea vermelha: 
 Constituída de cél. e fibras reticulares (col. III). Presença de Megacariócitos. 
 Responsável pela produção de células mielóides e linfoides, além de armazenar ferro. 
 Rica em capilares sinusoides, originados de capilares do endósteo, que termina em um 
grande vaso central, que desemboca na circ. sistêmica por meio de veias emissárias. 
 A inervação medular é praticamente pelas fibras nerv. existentes nas paredes das artérias. 
 O aumento de adipócitos ocorre com a idade. 
 Hemonectina: interagem com receptores celulares, fixando temporariamente células, 
interferindo na sua produção e formando microrregiões especializadas em linhagens 
sanguíneas específicas. 
 A liberação de cél. maduras da medula para o sangue ocorre por migração através do 
endotélio, próximo das junções intercelulares. A maturação consiste na perda de receptores 
de adesão, controladas por fatores de liberação. 
 Dividido em compartimento vascular e compartimento hemocitopoético. 
 
 ORIGENS: 
 
 Hemocitopoese: 
 Diferenciação de eritrócitos: ocorre em nichos com macrófagos no seu estroma central e 
cél. eritrocíticas em desenvolvimento ao seu redor. Os macrófagos estabelecem contato, 
regulam proliferação, fagocitam cél. defeituosas. Os núcleos são excluídos nesse processo, o 
citoplasma torna-se acidófilo e diminui-se a quantidade de RNA. 
 Substâncias envolvidas: Eritropoietina, ferro, vitamina B12 e vitamina B9 (ácido fólico). 
 
 Granulocitopoese: 
 Síntese de grânulos azurófilos e específicos. 
 
 Maturação dos granulócitos: 
 O mieloblasto é o percussor de neutrófilos, eosinófilos e basófilos. 
 
 Plaquetas/Trombopoese: 
 Formação de Megacariócitos (núcleo irregularmente lobulado, sem nucléolo, citoplasma 
rico em REL e RER) pela medula vermelha, consequentemente originando plaquetas pelas 
quebras citoplasmáticas; 
 Fator de Von Willebrand (provoca adesão de plaquetas) e Fator IV (favorece coagulação). 
 
SISTEMA IMUNITáRIO E ÓRGÃOS LINFOIDES 
 SISTEMA IMUNITÁRIO: 
 
 Formado por órgãos linfáticos e células isoladas. 
 Principais estruturas da resposta imune: 
timo, baço, linfonodos e nódulos linfáticos. 
 Cél. reconhecem moléculas self e non-self. 
 Doenças autoimunes: ataque a moléculas de seu 
organismo. 
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 Tipos básicos de resposta imunitária: 
 Imunidade celular: cél. imunocompetentes matam 
cel. com moléculas estranhas na superfície. 
 Imunidade humoral/adquirida: depende dos 
anticorpos (ver abaixo). Eles neutralizam e destroem 
moléculas estranhas. 
*A resposta pode ser uma ou outra ou as duas juntas. 
 Imunógenos: moléculas estranhas que provocam resposta 
imunitária. 
 Antígeno: molécula que reage com um anticorpo. Na resposta 
humoral, a resposta imunitáriaé determinada pelo epitopo 
antigênico. Na resposta imunitária celular, provém de pequenos peptídeos derivados da 
digestão parcial do antígeno. 
 Anticorpo/Imunoglobulina (Ig): compostos glicoproteicos circulantes, produzidos por 
plasmócitos. Cada um reage especificamente com um epitopo, combinando-se a ele e 
gerando sinais químicos. 
 Os linfócitos não podem ser diferenciados morfologicamente no ME ou MO, mas podem ser 
classificados em: 
 
 Linfócitos: 
 Expansão clonal: proliferação de B e T através de diversas mitoses estimuladas por 
antígenos. 
 
 Linfócito B: 
 Origina-se na medula óssea, penetram os capilares sanguíneos 
e instalam-se nos órgão linfáticos, exceto o timo. 
 Quando ativados por antígenos, proliferam e diferenciam-se 
em plasmócitos. Outros se mantêm como linfócitos B, criando as 
cél. B da memória imunitária. 
 Reconhecem moléculas antigênicas. 
 Linfócito T: 
 Maioria na circulação. Seus percussores originam-se na medula 
óssea, penetram capilares e são retidos no timo, onde 
proliferam e se diferenciam. Após isso, ocupam áreas nos outros 
órgãos linfáticos. 
 Reconhecem antígenos apenas após associados ao MHC II. 
 Diferenciam-se em: 
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Manu Lamas (155) 
CURIOSIDADE: 
O complexo com o MHC II é 
formado pela associação com 
antígenos externos. Quando se 
trata de patógenos que vivem no 
interior da célula, a associação é 
feita com o MHC I no RER. 
 T helper: estimulam transformação de linfócitos B em plasmócitos. 
 T supressora: inibem resposta humoral e celular, apressando o término da 
resposta imunitária. 
 T citotóxica: age diretamente sobre o corpo estranho através de perforinas 
(provocam lise através da abertura de orifícios na MP ou induzindo a apoptose) 
 T de memória: ocorre fora do timo. 
 
 Célula Natural Killer: 
 Atacam células cancerosas ou infectadas sem a necessidade estímulo prévio. 
 
 Células apresentadoras de antígenos: 
 Derivam da medula óssea e são encontradas na maioria dos órgãos 
 Abrange Linfócitos B, macrófagos, cél. dendríticas, cél. de 
Langerhans. 
 Mecanismo de processamento de antígeno: essas cél. digerem 
parcialmente as proteínas, transformando-as em pequenos 
peptídeos que são ligados às moléculas MHC. Após formação do 
complexo, ele é transportado para superfície celular e “examinado” pelo Linfócito T, que 
interagirão com a T CD4+ (MHC II) ou TCD 8+ (MHC I). 
 
 Células dendríticas: 
 Suas percussoras estão na medula óssea. 
 Cél. de Langerhans: cél dendríticas da pele. São consideradas imunoestimuladoras, pois 
além de apresentarem estímulo às cél. T, também podem fazer com que elas não entrem 
em contato com nenhum antígeno. Ex: antígenos que penetram a pele são captados por 
essas células e transportados, pelos vasos linfáticos, para o linfonodo satélite, onde se inicia a 
resposta imune. 
 As cél. imaturas são levadas pelo sangue para vários órgãos não linfáticos. Essas possuem 
grande capacidade de capturar e processar antígenos, mas pequena de estimulação dos 
linfócitos T. A maturação induz migração e inversão de capacidades. 
 Cél. foliculares dendríticas: não derivam da medula óssea e não são capazes de incorporar 
antígenos. Mas são eficientes na captação do complexo antígeno-anticorpo, retendo-os 
por longo período, onde são reconhecidos por linfócitos B. 
 
 Complexos de histocompatibilidade: 
 Os MHC tem estrutura única para cada indivíduo (exceto em gêmeos univitelinos), sendo o 
principal motivo para rejeição em caso de transplantes. 
 
 TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS: 
 
 Podem ser: 
 Autólogos: o tecido ou órgão é transplantado para o mesmo indivíduo. 
 Isólogos: o transplante provém de gêmeo idêntico. 
 Homólogos: quando entre indivíduos diferentes, porém da mesma espécie. 
 Heterólogos: entre espécies diferentes; 
 Os transplantes autólogos e isólogos são bem sucedidos desde que se estabeleça uma 
circulação eficiente. Não há rejeição, pois as células possuem mesmo MHC. 
14 
 
Manu Lamas (155) 
CURIOSIDADE: 
As células M endocitam os antígenos e os transferem para 
o tecido linfoide associado subjacente. 
 Transplantes homólogos e hereterólogos contém MHC I estranho ao hospedeiro. A rejeição 
ocorre principalmente pelos linfócitos Natural Killer e os citotóxicos, que destroem essas cél.. 
 
 Citocinas na resposta imunitária: 
 Controlam a alta complexibilidade da resposta imune, sendo que influenciam ambas 
respostas e agem sobre outros sistemas. 
 A maioria é produzida por macrófagos e leucócitos, porém muitas são sintetizadas por cél. 
endoteliais e fibroblastos. 
 Principais tipos de citosinas: 
 Interleucinas: citocinas que atuam como mediadoras entre leucócitos. 
 Quimiotaxinas: citosinas que atraem leucócitos para regiões de inflamação. 
 Interferonas: produzidas pelas células invadidas. Agem sobre a superfície de 
macrófagos, induzindo a produção de moléculas que inibem a multiplicação viral. 
 Fatores de necrose tumoral: estimulam aderência, secreção de macrófagos e a 
apoptose das células-alvo. 
 A secreção pode ser: 
 Autócrina: para a célula que a produziu. 
 Parácrina: para células próximas. 
 Endócrina: para células distantes. 
 
 Doenças autoimunes: 
 Resposta imune contra auto antígenos. Ocorre por falha no sistema imunitário. 
 
 TECIDO LINFOIDE: 
 
 Associado a mucosas – MALT: 
 Está infiltrado ou em nódulos isolados. Sua localização depende da presença de antígenos. 
 Dividido em: 
 GALT (associado ao tubo digestivo): identificado pelo epitélio estratificado 
pavimentoso preenchido por muitos linfoides. As tonsilas apresentam defesa contra 
antígenos, iniciando a resposta imunitária. O GALT possui os subtipos: 
 Tonsila Faringiana: superoposterior à faringe, coberta por epitélio 
pseudoestratificado prismático ciliado. Formada por pregas de mucosa 
com tec. e nódulos linfáticos. NÃO contém criptas. 
 Tonsilas Palatinas: são duas e estão na orofaringe. Possuem invaginações 
que forma as criptas (contém cél. epiteliais descamadas, linfócitos vivos e 
mortos, além de bactérias). Recobertas por epitélio estratificado 
pavimentoso. Possui nódulos e centros germinativos. 
 Tonsilas Linguais: pequeno diâmetro, mas numerosas. Localizadas na base 
da língua e cobertas por epitélio estratificado pavimentoso. Possui criptas. 
 Placa de Peyer: região de agregados linfoides no intestino delgado. Seus 
nódulos são constituídos por linfócitos B e envolvidos pelos T. Interagem 
com antígenos para produzirem anticorpos. 
 Epitélio associado ao folículo linfoide: presença de cúpulas e cél. M. 
 Apêndice cecal: tecido linfoide difuso internodular e nódulos associados. 
 BALT (associado às vias respiratórias). 
 SALT (associado à pele). 
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Manu Lamas (155) 
 
 TIMO: 
 
 Órgão linfoepitelial situado no mediastino na altura 
dos vasos coronários. Contém dois lobos, envoltos 
por uma cápsula de conjuntivo denso. 
 Suas principais células são linfócitos T, cél. reticulares epiteliais e macrófagos. 
 Células reticulares epiteliais: não produzem fibras reticulares. Possuem núcleos grandes, 
cromatina fina e muitos prolongamentos citoplasmáticos. Dão estrutura e produzem fatores 
de crescimento, estimulam proliferação e formam a barreira hematotímica. 
 Corpúsculos de Hassal: aglomerados de cél. reticulares epiteliais, organizadas em camadas 
concêntricas unidas por numerosos desmossomos. 
 Possui as seguintes partes: 
 Zona Cortical: parte periférica. Corada fortemente por hematoxilina por possuir 
maior concentração de linfócitos. Rico em capilares contínuos. 
 Zona Medular: parte central e onde estão os corpúsculos de Hassal. Eles 
secretam linfopoetina para estimular maturação de linfócitos T. 
 
 Vascularização e barreira hematotímica: 
 As artérias penetram o timo pela cápsula, ramificam-se e aprofundam-se no órgão, 
seguindo os septos conj., onde originam arteríolas, queformam capilares que entram na 
cortical. Ao dirigirem-se para a região medular, desembocam em vênulas. 
 Os capilares contínuos são envolvidos pelas células reticulares epiteliais, contribuindo para a 
barreira. Os outros componentes são os pericitos de capilares, lâmina basal (LB) do 
endotélio, LB das cél. reticulares e cél. endoteliais não fenestradas. 
 A barreira existente na z. cortical serve para conter antígenos do sangue penetrem no timo. 
 
 Histofisiologia: 
 Desenvolvimento máximo no feto e involução, a partir da z. cortical, na puberdade. 
 Não desaparece totalmente, mas passa a ser composto por grande quantidade de tecido 
conjuntivo e adiposo. 
 
 LINFONODOS: 
 
 Órgãos capsulados constituídos por tecido linfoide e que 
estão espalhados pelo corpo. 
 Possuem, em geral, formato riniforme e apresentam o hilo, 
lado com reentrância, onde penetram artérias e saem 
veias. 
 A linfa possui circulação unidirecional, saindo pelo hilo. 
 Possui as seguintes regiões: 
 Cápsula: envolve o órgão. 
 Córtex: predominam linfócitos B. 
 Medula: constituída por cordões medulares 
(ricos em Linfócitos B e plasmócitos). Entre 
eles, há os seios medulares (semelhante aos 
outros seios). 
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Manu Lamas (155) 
 Cortical profunda/Região paracortical: entre córtex e medula. Há predomínio 
de linfócitos T e não possui nódulos linfáticos. 
 Cortical superficial: constituída de tecido linfoide frouxo, formando os seios 
subcapsulares e peritrabeculares (possuem espaço irregular e recebem a linfa 
trazida, encaminhando-a na direção medular). 
 Os nódulos linfáticos podem apresentar regiões centrais mais claras, os centros germinativos. 
 Os linfócitos retornam aos linfonodos pelas vênulas de endotélio alto. 
 
 BAÇO: 
 
 Envolto por cápsula conjuntiva. 
 Presença de hilo com passagem dos vasos esplênicos. 
 Maior acúmulo de tec. linfoide do organismo. Ademais, possui contato íntimo com o sangue. 
 Importante papel de defesa e destruição de eritrócitos. Importante filtro fagocitário. 
 Possui as seguintes regiões: 
 Polpa esplênica branca: Conjunto de todas as bainhas linfocitárias 
periarteriolares e nódulos linfoides. É onde linfócitos são produzidos e 
armazenados. Na lâmina: formato nodular (redondo) e corada em roxo. 
 Polpa esplênica vermelha: destrói hemácias velhas (hemocaretese). Formada 
por sinusoides e cordões esplênicos. Na lâmina: coloração rosada e formato 
solto, com presença de vasos sanguíneos. 
 Zona marginal: região de desague/drenagem das artérias peniciladas, rica em 
macrófagos. O sangue entra em contato com o parênquima esplênico, que 
contém macrófagos e células apresentadoras de antígenos. Os linfócitos T e B 
entram no baço antes de serem segregados em suas localizações específicas 
permitindo que eventuais microrganismos e patógenos alcancem a circulação. 
Na lâmina: menos granular do que a polpa branca, envolve o nódulo. 
 Após a hemocaretese, a bilirrubina é devolvida ao sangue e vai para a bile. 
 
APARELHO URINÁRIO 
 CONSIDERAÇÕES GERAIS: 
 
 Formado por dois rins, dois ureteres, bexiga e uretra. 
 Contribui pera manutenção da homeostase, produzindo a urina. Ela é formada pelos 
processos de filtração, reabsorção (ativa e passiva) e secreção. 
 Secreção dos hormônios renina (regula Psanguínea) e eritropoietina (estimula a produção de 
eritrócitos). Além disso, sintetiza vitamina D. 
 
 RIM: 
 
 Formato de feijão e possui hilo, que contém, além 
da entrada de nervos e saída de ureteres, tecido 
adiposo e cálices, que se unem para formar a 
pélvis renal. Revestido por peritôeno. 
 Constituído por: 
 Cápsula: composta de tecido 
conjuntivo denso. 
 
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Manu Lamas (155) 
CURIOSIDADE: 
A arquitetura arterial renal é 
terminal, isto é, sem anastomose, o 
que traduz a importância de 
obstruções renais, no contexto de 
patologias renais, como a necrose; 
 Zona Cortical: é o estroma. É dividido 
em lobos que, por sua vez, são divididos em lóbulos 
pelos raios medulares. 
 Zona Medular: formada por 
pirâmides medulares, cujos vértices provocam 
saliências nos cálices renais, configurando as 
papilas. As papilas são circundadas por cálices, 
que coletam a urina que elas gotejam. 
 
 Túbulo urinífero: 
 Envolvido por lâmina basal e possui duas porções funcionais diferentes: 
 Néfron: formado pela parte dilatada, o corpúsculo renal, pelo túbulo contorcido 
proximal, pelas partes delgadas e espessas da alça de Henle e pelo túbulo 
contorcido distal. 
 Tubo coletor: conecta o túbulo contorcido distal aos 
ductos coletores. 
 
 Corpúsculos renais e filtração do sangue: 
 o corpúsculo renal é formado por um tufo de capilares, o 
groméluro, que é envolvido pela cápsula de Bowman. 
 A cápsula é formada por: 
 Folheto interno: contituído de podócitos (ricos em actina), dos quais partem 
diversos prolongamentos (primários e secundários). Nos secundários, ocorrem as 
fendas de filtração. Os podócitos que determinam as substâncias que vão para 
o túbulo. A nefrina retarda passagem de moléculas. 
 Folheto externo: epitélio simples pavimentosos, lâmina basal e fibras reticulares. 
 Espaço medular: entre folhetos. Esse espaço recebe o liquído filtrado. 
 O corpúsculo renal possui: 
 Polo vascular: onde as arteríolas aferente e eferente estão. 
 Polo urinário: onde há o início do túbulo contorcido proximal. 
 As alças são os capilares do tipo fenestrados, ramifacados das arteríolas. 
 Membrana basal glomerular: 
 Lâmina rara interna: elétron-livre em eletromicrografias, próx. a cél. endoteliais. 
 Lâmina densa: elétron-densa. Contém col. IV e laminina. 
 Lâmina rara externa: elétron-livre. 
*Lâminas raras contém fibronectina, que conecta as células. 
*Essas proteínas geram um filtro físico de macromoléculas. 
 Células mesangiais: localizadas principalmente nos pontos que há espaço entre capilares. A 
ativação de seus receptores de angiotensina II (forma sistema com a renina) reduz o fluxo 
sanguíneo glomerular. Possui também receptores do fator vasodilatador natiurético 
(proveniente do coração), que aumenta o Vsangue. Essas cél, também fazem suporte do 
 
 
 
 
 
 
18 
 
Manu Lamas (155) 
glomérulo, fagocitose de corpos estranhos retidos 
na barreira e sintetizam matriz. 
 
 Túbulo contorcido proximal: 
 No polo urinário do corpúsculo, o folheto parietal 
se continua com o epitélio cuboide ou colunar baixo do túbulo. 
 Maior do que o túbulo distal. Possui citoplasma fortemente acidófilo devido às muitas 
mitocôndrias e lúmen muito reduzido. Apresenta microvilos. 
 Circundado por muitos capilares 
 O citoplasma dessas cél. contém canalículos que aumentam capacidade de absorção. 
 A bomba de sódio e potássio localiza-se basolateralmente e é responsável pela absorção 
de certos íons presentes no filtrado. 
 O túbulo absorve toda a glicose e íons por transporte ativo secundário e a água 
acompanha por osmose. 
 
 Alça de Henle: 
 Possui forma de U e é constítuida por um segmento 
delgado interposto a dois espessos, sendo que os 
espessos se estreitam na parte mais externa da medula. 
 Participa da retenção da água, criando um gradiente de 
hipertonicidade que influencia na concentração da urina 
 O ramo descendente delgado reabsorve água e o 
ascendente espesso, íons, ambos por trasnporte passivo. 
 
 Túbulo contorcido distal: 
 Caracterizada pelo tortuamento da parte espessa da 
alça de Henle, revestida por epitélio simples cúbico. 
 Possui células pequenas (maior n° de núcleos no corte), 
não possui microvilos, são menos acidófilas e possuem 
lúmem amplo, 
 Mácula densa: segmento modificado da parede do 
túbulo, com cél. e núcleos cilíndircos. Produz moléculas 
sinalizadoras que liberam renina de acordo com o 
contéudo iônico e volume de água. Suas cél. reticuladas 
transmitem o sinal para as justaglomerulares. 
 
 Túbulo e ductos coletores: Os túbulos coletores recebem urina do TCD e passam 
para os ductos, mais calibrosos. Possui cél. bem definidas 
e próximas. Seu epitélio passa de cuboide para colunar. Cora-se fracamente por eosina, 
sendo pobre em organelas e claras no microscópio. 
 Participam do mecanismo de retenção de água devido ao 
ADH (abertura de aquaporinas). 
 
 Aparelho justaglomerular: 
 Cél. justaglomerulares: 
células musculares de 
arteríolas. Não tem 
membrana elástica interna 
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Manu Lamas (155) 
e possuem modificações. Possuem núcleo esférico e 
citoplasma carregado de grânulos de secreção, que 
participam da regulação da pressão. Ricas em RER e CG. 
 Regula a pressão arterial, pois produz a enzima renina, que 
aumenta pressão arterial e secreção de aldosterona, que 
inibe excreção de sódio pelos rins. 
 Cél. mesangiais extraglomerulares também fazem parte do 
aparelho. 
 
 Interstício renal: 
 Espaço entre néfrons, vasos sanguíneos e linfáticos. 
 Muito escasso na cortical, mas aumenta na medular. 
 Contém pequena qtd. de tec. conj. 
 Cél. intertisciais: secretoras e contém gotículas lipídicas. Produzem a maior parte da 
eritropetina. Por isso, a lesão do rim pode levar à anemia. 
 
 Ureter 
 Camada mucosa: epitélio de transição. 
 Camada muscular e camada adventícia. 
 Conduz a urina. 
 
 Bexiga: 
 Armazenam a urina. 
 Camada mucosa: epitélio de transição + lâmina própria de tec. conj.. As cél. mais 
superficiais do epitélio formam uma barreira osmótica de contato especializado, através de 
placas espessas separadas por faixas de membrana mais delgada. Quando se esvazia, há 
dobramento e as placas espessas se invaginam, formando as vesículas fusiformes. 
 Camada muscular: músculo liso. 
 Camada serosa: tecido conjuntivo (envolta por peritônio). 
 
 Uretra: 
 Transporta a urina para o exterior. 
 Uretra feminina: 
 Revestida por epitélio plano estratificado com áreas de pseudoestratificado 
colunar. 
 Próximo à abertura para o exterior, possui o esfíncter externo da uretra, 
composto de músc. estriado. 
 Uretra masculina: 
 Formada pelas porções prostática, membranosa e cavernosa. 
 Os ductos que transportam a secreção da próstata abrem-se na uretra 
prostática. 
 Verumontanum: elevação que provoca saliência na parte prostática. Ao seu 
lado, abrem-se os ductos ejaculadores. 
 Na uretra membranosa está o esfíncter externo da uretra, composto de músc. 
estriado. 
 A uretra cavernosa possui a fossa navicular. 
 Possui glândulas de Littré.