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INTERSECÇÃO ENTRE RAÇA/COR ETNIA E SAÚDE Disciplina de Ciências Sociais Aplicadas à Saúde PONTOS CHAVE ● O conceito de saúde ● Racismo como determinante social de saúde ● Saúde da população negra ● Saúde da mulher negra ● Saúde da população indígena O CONCEITO DE SAÚDE “Um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades". OMS,1946 ● Determinantes sociais da saúde “São fatores e mecanismos através dos quais as condições sociais afetam a saúde e que potencialmente podem ser alterados através de ações baseadas em informação.” Nancy Krieger. O RACISMO É UM DSS ● Estrutural 1. Se expressa de outras maneiras que não diretamente 2. Constitui as relações no seu padrão de normalidade 3. Naturaliza a desigualdade 4. Promove a monopolização do poder de manejo e controle dos bens públicos materiais e simbólicos O RACISMO É UM DSS ● Gera condições especiais de vulnerabilidade: 1. social 2. programática 3. individual SAÚDE DA POPULAÇÃO NEGRA SAÚDE DA POPULAÇÃO NEGRA E SEUS DSS ● Enquanto para o total da população, a taxa de analfabetismo é de 9,6%, entre os brancos é de 5,9%. Já entre pretos, o total sobe para 14,4% e entre pardos para 13%. ● Os rendimentos médios mensais dos brancos (R$ 1.538) e amarelos (R$ 1.574) se aproximam do dobro do valor relativo aos grupos de pretos (R$ 834), pardos (R$ 845) ou indígenas (R$ 735) SAÚDE DA POPULAÇÃO NEGRA E SEUS DSS O baixo nível de renda, tanto individual quanto domiciliar per capita, restringe as liberdades individuais e sociais dos sujeitos, fazendo com que todo o seu entorno seja deficiente, desgastante e gerador de doença. SAÚDE DA POPULAÇÃO NEGRA E SEUS DSS SAÚDE NO BRASIL ● Direito Constitucional ● Sistema Único de Saúde Para ser resolutivo no trato com os determinantes sociais é necessário respostas também complexas, multissetoriais. O isolamento dos fatores, apesar de permitir a simplificação de diagnósticos, ações e políticas, termina não apenas excluindo pessoas e grupos, como principalmente, privilegiando, no interior destes grupos, àqueles sub-grupos que já se encontram em posição de vantagem (Brasil, 2005). A QUESTÃO GENÉTICA ● Grupos inicialmente isolados ● Miscigenação com estratificação, efeito fundador e casamento preferencial ● Características específicas A GENÉTICA E O SOCIAL ● Contexto histórico Ecologia biocultural: anemia falciforme, síndrome hipertensiva na gestação, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase ● Contexto social Comportamentos de alto risco: transtornos mentais (álcool e drogas), DSTs, mortes violentas ● Nutrição Desnutrição, anemia ferropriva RESULTADO ● Doenças recorrentes na população negra ● Insuficiência de atendimento do SUS ● Maior privação de saúde em diversos contextos POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA ● Formulada pela SGEP com assessoria do CTSPN ● Instituída em 13 de maio de 2009 ● Objetivo Combater a discriminação étnico-racial nos serviços e atendimentos no SUS e promover a equidade em saúde da população negra ● Diretrizes 1. Formação de profissionais 2. Ampliação do Movimento Negro na gestão participativa 1. a 2. a 3. Reconhecimento de Saberes e práticas populares de origem africana 4. Implementação do monitoramento e avaliação das ações pertinentes de combate ao racismo 5. Desconstrução de estigmas e fortalecimento da construção de uma identidade negra positiva SAÚDE DA MULHER NEGRA AGRAVANTES ● Idade ● Gênero ● Condição social ● Orientação sexual GRAVIDEZ “A violência obstétrica caracteriza-se pela apropriação do corpo e processos reprodutivos das mulheres pelos profissionais de saúde, através do tratamento desumanizado, abuso de medicalização e patologização dos processos naturais, causando a perda de autonomia e a capacidade de decidir sobre seus corpos e sexualidade, impactando negativamente na qualidade de vida das mulheres”. Defensoria do estado de São Paulo. MORTE MATERNA 1. Falta de acesso/baixa qualidade do pré-natal 2. Complicações da gestação 3. Realização de exames 4. Cuidado superficial ABORTO E MORTALIDADE MATERNA MORTALIDADE INFANTIL ● Principalmente identificadas como evitáveis ou reduzíveis ● Melhora Nacional, porém não proporcional à cor ● Destaque para a mortalidade indígena O racismo ainda vive. Especial Consciência Negra: negros sofrem discriminação no sistema de saúde https://www.youtube.com/watch?v=FKLwt-W9A_Y https://www.google.com/url?q=https://www.youtube.com/watch?v%3DFKLwt-W9A_Y&sa=D&ust=1540907236910000&usg=AFQjCNF4nafxKoq2QaozdKinEcnd0Iyy5w ARTIGO https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/952994/mod_resour ce/content/1/Discrimina%C3%A7%C3%A3o%20racial%20e %20vulnerabilidade%20%C3%A0s%20DST%20AIDS%20ad olescentes%20negras.pdf SAÚDE DA POPULAÇÃO INDÍGENA De 1500 - 1822 HISTÓRICO ● Colonização (XVI-XIV) ● Dizimação dos povos indígenas ● Cristianização ● Trabalho escravo ● Saúde HISTÓRICO ● Primeiro projeto com foco na saúde indígena ● Serviço de Unidades Sanitárias Aéreas (SUSA) ● Vacinação, tratamento odontológico, controle de doenças transmissíveis Década de 50 HISTÓRICO ● Surgimento da Fundação Nacional do Índio (FUNAI) 1. Direitos dos Índios ● Criação das Equipes Volantes de Saúde (EVS) 2. Atendimentos Médico 3. Supervisão de equipes locais Década de 60 HISTÓRICO Década de 70 ● Crise econômica brasileira ● Diminuição de investimentos na FUNAI ● Aumento das dificuldades para a organização de serviços de atenção à saúde HISTÓRICO Década de 80 e 90 ● Criação dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) ● Envolvimento da população indígena ● Planejamento, execução e avaliação das ações ● Criação do Modelo de Atenção Integral à Saúde do Índio ● Distribuição de ações entre FUNAI e FUNASA (Fundação Nacional de Saúde) POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO À SAÚDE DOS POVOS INDÍGENAS (2002) ● Reconhecimento ● Subsistema de Atenção à Saúde Indígena no âmbito do SUS(SASI-SUS) ● Modelo complementar diferenciado ● Participação indígena OS INDÍGENAS DEVEM SE ADAPTAR AO SUS? OU O SUS DEVE SE ADAPTAR AOS ÍNDIOS? SITUAÇÃO ATUAL ● Morbidade e Mortalidade 1. Infecções Respiratórias, Malária, Tuberculose, DST’s e doenças preveníveis por vacina. ● Óbitos sem registros SITUAÇÃO ATUAL ● Violência 1. Latifundiários, mineradoras e usinas. 2. Pará, Mato Grosso e Roraima. 3. Proposta de Emenda Constitucional (PEC) 215. ● Suicídios 4. Taxas Alarmantes. 5. Questão Fundiária. TAXA DE SUICÍDIOS 2012 - 2017 DE QUEM É A TERRA? SITUAÇÃO ATUAL ● Alcoolismo 1. Aculturação do índio ,garimpeiros, problemas econômicos, diversão. 2. Problemas sociais entre os índios. 3. DST’s e Estupros. OUTROS PROBLEMAS ● Preconceito 1. Morte do pataxó Galdino Jesus dos Santos em 1998. 2. Políticos preconceituosos. ● Descaso com a cultura indígena 1. Belo Monte 2. Barragem de Mariana INTERVENÇÃO GOVERNAMENTAL ● Investimentos ● Demarcação das terras indígenas ● Punição aos infratores REFERÊNCIAS Atlas da Violencia 2018. Disponível em: http://www.defesanet.com.br/ghbr/noticia/29527/FBSP---Atlas-da-Violencia-2018/ Almeida, Silvio. O que é racismo estrutural? Disponível em: https://www.youtube.com/watch?time_continue=628&v=PD4Ew5DIGrU Racismo como determinante social de saúde. Disponível em : http://www.seppir.gov.br/central-de-conteudos/publicacoes/pub-acoes-afirmativas/raci smo-como-determinante-social-de-saude-1 Brasil. Presidência da República. Direitos humanos : percepções da opinião pública: análises de pesquisa nacional / organização Gustavo Venturi. – Brasília : Secretaria de Direitos Humanos, 2010. 272 p. : il. Disponível em: http://portal.mj.gov.br/sedh/biblioteca/livro_percepcoes/percepcoes.pdf Saúde da população negra no brasil. disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/pop_negra/pdf/saudepopneg.pdf PolíticaNacional de Saúde Integral da População Negra. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_populacao_negra .pdf REFERÊNCIAS Indicadores Sociais Municipais 2010: incidência de pobreza é maior nos municípios de porte médio. Disponível em: https://censo2010.ibge.gov.br/noticias-censo.html?busca=1&id=3&idnoticia=2019&t=in dicadores-sociais-municipais-2010-incidencia-pobreza-maior-municipios-porte-medio& view=noticia Cunha,Estela.Mortalidade Infantil e Raça : as diferenças da desigualdade. Disponível em: http://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/profissional-da-saude/grupo-tecnico-d e-acoes-estrategicas-gtae/saude-da-populacao-negra/artigos-e-teses/mortalidade_infa ntil_e_raca_as_diferencas_da_desigualdade.pdf Especial Consciência Negra: negros sofrem discriminação no sistema de saúde. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=FKLwt-W9A_Y file:///C:/Users/notebook/Downloads/politica_saude_indigena.pdf file:///C:/Users/notebook/Downloads/Curso%20UNASUSi%20apostila_unidade%203.p df REFERÊNCIAS Saúde da População Negra no Brasil: contribuições para a promoção da equidade. Disponível em: http://sna.saude.gov.br/download/Projeto%20914BRA3002%20Saude%20da%20Pop %20Negra.pdf file:///C:/Users/notebook/Downloads/DISCRIMINA%C3%87%C3%83O%20RACIAL%2 0NO%20CUIDADO%20EM%20SA%C3%9ADE%20REPRODUTIVA%20NA%20PERC EP% Mortes recentes de índios isolados trazem à tona velhos traumas do contato. Disponível em: https://brasil.elpais.com/brasil/2018/05/31/internacional/1527759451_177381.html Alcoolismo em indígenas potiguara: representações sociais dos profissionais de saúde. Disponível em:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-98932012000100008 Por que os indígenas estão revoltados com a PEC 215? Disponível em:https://www.terra.com.br/noticias/por-que-os-indigenas-estao-revoltados-com-a-pe c-215,35235f69e5b2a704cf30abd6409c402dg7v1yiwf.html Taxa de suicídio entre indígenas é três vezes maior que a média nacional. Disponível em: https://oglobo.globo.com/sociedade/saude/taxa-de-suicidio-entre-indigenas-tres-vezes- maior-que-media-nacional-21850401 A tribo indígena que está sendo dizimada por uma epidemia de HIV. Disponível em: https://www.terra.com.br/noticias/mundo/a-tribo-indigena-que-esta-sendo-dizimada-por -uma-epidemia-de-hiv,018b124e44bd5c19ba38c439fb88fcfcvbl4a35y.html Propriedade do agronegócio. Disponível em: http://profwladimir.blogspot.com/2014/07/charge-propriedade-do-agronegocio-x.html https://brasil.elpais.com/brasil/2018/05/31/internacional/1527759451_177381.html REFERÊNCIAS EMANUELLE LAMAS LÁZARO XISTO NATÁLIA QUEIROZ
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