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↪ Possibilidades de diagnóstico microbiológico - PCR: se suspeitamos de um microrganismo específico fazemos a específica. Geralmente é o mais feito, o sequenciamento é mais para pesquisa. Varia muito do organismo, dependendo chegamos até o genêro. - Maldi - Tog: análise de proteínas ribossômicas. Varia muito do organismo, dependendo chegamos até o genêro. - Testes bioquímicos/fisiológicos: chega até a espécie. - Precisa de suspeita. ↪ Método clássico ● Desvantagens - Microrganismo vivo - Período de excreção varia - Sensibilidade coleta – transporte - Tempo de diagnóstico e isolamentos especiais. (Mycobacterium sp., Brucella sp,. Chlamydia sp., Ricketsia sp.) - Vários testes bioquímicos - Grande número de dados ● Vantagens - Específico - Gênero e espécie - Barato - Técnicas fáceis - Alguns sistemas informatizados → Sequenciamento de DNA ou RNA ● Vantagens - Específico - Rápido (horas) - Gênero e/ou espécie - Pode identificar uma infinidade de espécies ou gêneros - Detecção de microrganismos de cultivo complicado - Informatizado - Banco de dados passível de ser atualizado e enriquecido ● Desvantagens - Patógenos raros podem não ser identificados - Alguns microrganismos são mais difíceis de identificar - Técnicas mais suscetíveis a problemas de execução - Custo médio (mais caro que MALDI-TOF) → PCR específico Exemplos de kits de identificação de microrganismos ● Vantagens - Específico - Sensível - Rápido - Microrganismo morto - Pode ser mecanizado - Falso positivo raro ● Desvantagens - Período de excreção varia - Custo médio a alto - Conhecimento do genoma - Oligonucleotídeo iniciador específico -gênero ou espécie - Não existem testes para todos os tipos de microrganismos - Dificilmente diferencia espécies (Mas já existem testes específicos de espécie. Ex. PCR para as espécies de Brucella.) - Falsos positivos - laboratórios que não trabalham com qualidade - Extração de amostra - inibição - falso negativo → MALDI-TOF (Matrix Associated Laser Desorption-Ionization-Time of Flight) ● Vantagens - Rápido (alguns minutos) - Específico - Gênero e/ou espécie - Barato (o teste) - Técnicas fáceis - Informatizado - Banco de dados passível de ser atualizado e enriquecido - Estudos para trabalhar direto com a amostra ● Desvantagens - O aparelho é muito caro - Patógenos raros podem não ser identificados - Dependente das condições de cultivo ideais - Bactérias > fungos > vírus (testes experimentais) ↪ Métodos Alternativos ● Detecção de microrganismos inteiros ou seus antígenos (determinantes antigênicos). Duas formas de visualizar: - In situ, após corte histológico - Após extração de antígeno (LPS, fímbria,..) → In Situ - para determinar antigênicos é mais caro pois precisa fazer testes em animais e coletar anticorpos. ● Métodos para detecção específicos de gêneros ou espécies - Marcação do anticorpo → Detecção após extração de antígeno - Antígenos – ELISA (ensaio imunoenzimático) – RIA (radioimuno ensaio) ● Aglutinação com látex ● Vantagens - Rápidos - Microrganismo pode estar morto - Pode ser mecanizado ● Desvantagens - Pode ocorrer falso positivo (antígenos similares ou iguais) - Vários detectam somente o gênero - Necessidade de soros para cada gênero - Colorações convencionais não definem gênero (HE, Gram, Prata, etc.) - Não existem testes para detecção de todos os microrganismos possíveis de estarem em uma amostra - Caros Exemplos de teste diagnóstico comerciais detectando antígenos microbianos
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