ARTIGO BENEFÍCIOS DA ATIVIDADE FÍSICA EM LONGO PRAZO PARA A SAÚDE

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UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ
EDUCAÇÃO FÍSICA BACHARELADO
 (
Benefícios da atividade física em longo prazo para a saúde
:
 
uma revisão sistemática de estudos longitudinais
 
)
Paulo Júnior Pereira Nogueira
CAMPOS DOS GOYTACAZES - RJ
2021
 (
Paulo Júnior Pereira Nogueira
)
 (
Benefícios da atividade física em longo prazo para a saúde
:
 
uma revisão sistemática de estudos longitudinais
 
)
 (
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado como requisito parcial para a obtenção do título de Bacharel em Educação Física.
Orientador: Prof
ª
. Andressa Magalhães Sampaio da
 
Silva;
 Lucas. 
)
 (
Campos dos Goytacazes - RJ
2021
)
SUMÁRIO
1	INTRODUÇÃO	4
2	TEMA GERAL	5
3	DELIMITAÇÃO DO TEMA	5
4	PROBLEMA DE PESQUISA	5
5	OBJETIVOS	5
5.1	GERAL	5
5.2	ESPECÍFICOS	5
6	JUSTIFICATIVA	6
7	METODOLOGIA	6
8	REVISÃO BIBLIOGRÁFICA	7
8.1	ATIVIDADE FÍSICA NA INFÂNCIA	9
8.2	ATIVIDADE FÍSICA NA FASE ADULTA	10
9	CRONOGRAMA	11
10	RESULTADOS 	11
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 	11
INTRODUÇÃO
O tratamento de doenças não transmissíveis (DCNT), como a doença coronariana ou o diabetes mellitus tipo 2, acarreta custos crescentes para o sistema de saúde. A atividade física deve reduzir o risco dessas doenças. Resultados de estudos transversais mostraram que a atividade física está associada a uma melhor saúde e que a atividade física pode prevenir o desenvolvimento dessas doenças. O objetivo desta revisão é resumir as evidências existentes para a relação de longo prazo (> 5 anos) entre atividade física e ganho de peso, obesidade, doença cardíaca coronária, diabetes mellitus tipo 2, doença de Alzheimer e demência.
Quinze estudos longitudinais com pelo menos 5 anos de acompanhamento e um total de 288.724 indivíduos (> 500 participantes em cada estudo), com idades entre 18 e 85 anos, foram identificados usando bancos de dados digitais. Apenas estudos publicados em português sobre adultos saudáveis ​​no início do estudo, atividade física intencional e as DNTs listadas foram incluídos.
Os resultados desses estudos mostram que a atividade física parece ter uma influência positiva de longo prazo em todas as doenças selecionadas.
Esta revisão revelou uma escassez de estudos de longo prazo sobre a relação entre a atividade física e a incidência de DCNT.
Esta revisão indica a relativa falta de estudos longitudinais epidemiológicos sobre os efeitos da atividade física além das doenças não transmissíveis. Os estudos apresentados ilustram exclusivamente resultados positivos. Até onde sabemos, não existem outros estudos relatando nenhum ou resultados negativos ao longo do tempo.
Para mostrar as melhorias longitudinais da atividade física, além das doenças não transmissíveis apresentadas por um grande número de adultos em comunidades normais, nenhum estudo com sub-amostras ou participantes não saudáveis ​​foi considerado sozinho. Esta revisão se concentra apenas em estudos com mais de 500 participantes saudáveis. Outros estudos, seguindo amostras menores de participantes não foram incluídos nesta revisão; no entanto, também contribuem para a compreensão em longo prazo do desenvolvimento de doenças não transmissíveis.
Em geral, os resultados dos artigos revisados ​​fornecem uma visão geral sobre a relação longitudinal entre a atividade física e a incidência de DCNT e problemas de saúde. A atividade física parece ser um fator relevante na prevenção de doenças relacionadas ao envelhecimento; no entanto, mais pesquisas de longo prazo são necessárias.
2 	TEMA GERAL 
Atividade física e seus benefícios à saúde.
3 	DELIMITAÇÃO DO TEMA
Os principais benefícios da prática da atividade física para saúde.
4 	PROBLEMA DE PESQUISA
Quais os principais benefícios da atividade física para o aumento da qualidade de vida em longo prazo?
5 	OBJETIVOS
5.1 GERAL 
Estabelecer os principais fatores determinantes do nível de atividade física durante o envelhecimento e os benefícios do estilo de vida ativo na prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, na mortalidade e na manutenção da capacidade funcional durante esse processo.
5.2 ESPECÍFICOS 
· Conscientizem da importância da atividade física regular para a saúde e a qualidade de vida;
· Realizar tais intenções de forma continuada (ação e manutenção).
6 	JUSTIFICATIVA
Especialmente no último século, a maioria dos países ocidentais experimentou mudanças demográficas significativas com um aumento contínuo no número de pessoas mais velhas que enfrentam desafios médicos e funcionais, bem como doenças que são específicas da idade, mas muitas vezes se originaram na juventude das pessoas (ARAÚJO; ARAÚJO, 2000). A maioria dessas doenças, incluindo obesidade, doenças cardiovasculares (CHD) ou diabetes mellitus tipo 2, são causadas pela civilização (COSTA; TORRE; ALVARENGA, 2015). A Organização Mundial da Saúde identificou essas três doenças como as doenças não transmissíveis (DCNT) mais graves, causando problemas no mundo ocidental de hoje (COELHO; ASSIS; MOURA, 2009). As doenças não transmissíveis são principalmente doenças de progressão lenta e normalmente de longa duração. A OMS identificou os principais tipos de DNTs: doenças cardiovasculares, câncer, doenças respiratórias crônicas e diabetes (COSTA, 2009).
7 	METODOLOGIA
Para determinar a importância da atividade física para os problemas de saúde (DAMASCENO, 2006) apenas estudos que investigam o efeito da atividade física no ganho de peso e obesidade, CHD, diabetes mellitus tipo 2 e demência e doença de Alzheimerforam incluídos nesta revisão. Pesquisou-se as bases de dados eletrônicas Pubmed, Base e Medline para artigos publicados entre janeiro de 1980 e maio de 2021 usando os seguintes termos de pesquisa (sem "e" ou "ou" e com longitudinal, bem como de longo prazo como uma palavra-chave para reduzir a seleção para tais estudos sozinhos): “longitudinal / longa, atividade física, adulto” (3708 artigos); “Longitudinal / longa, atividade física, adulto, ganho de peso” (180 artigos); “Longitudinal / longa duração, atividade física, adulto, obesidade” (483 artigos); “Longitudinal / longo prazo, atividade física, adulto, CHD / doença cardíaca coronária” (224 artigos); “Longitudinal / longa duração, atividade física, adulto, diabetes mellitus t2dm / tipo 2” (87 artigos); “Longitudinal / longa duração, atividade física, adulto, demência” (103 artigos); e “longitudinal / longo prazo,atividade física, adulto, doença de Alzheimer ”(60 artigos).
A partir desses estudos, apenas estudos longitudinais com cinco ou mais anos de tempo de acompanhamento foram incluídos para mostrar os efeitos intermediários em longo prazo da atividade física, em vez dos efeitos de curto prazo da atividade física. Além disso, apenas estudos envolvendo adultos foram incluídos para mostrar o desenvolvimento da doença na idade adulta e na velhice. Para mostrar o desenvolvimento na população em geral, não em subgrupos, apenas grandes estudos epidemiológicos com mais de 500 participantes foram incluídos.
Além disso, apenas estudos longitudinais epidemiológicos envolvendo participantes adultos saudáveis no exame inicial foram incluídos para determinar o impacto das atividades diárias normais realizadas pela população em geral. Ensaios clínicos, estudos transversais, estudos envolvendo pacientes e revisões e visões gerais foram excluídos. Publicações utilizando a mesma população de estudo foram incluídas, desde que contivessem mais informações ou investigassem também outros tópicos.
Foram incluídos apenas os estudos que se referiam à atividade física intencional, por exemplo, jogar futebol, ou atividades intencionais da vida diária, por exemplo, levar a bicicleta para fazer compras, para determinar o impacto da atividade física de lazer na população em geral. Em vez disso, as atividades da vida diária, que são necessárias para viver uma vida auto determinada normal, por exemplo, levantar-se de uma cadeira ou subir escadas, são excluídas.
Finalmente, apenas estudos publicados em português foram incluídos nesta revisão.8 	REVISÃO BIBLIOGÁFICA
A maioria das DNTs resulta principalmente de estilos de vida não saudáveis, incluindo o consumo de alimentos em excesso ou não saudáveis, muito álcool e hábitos de fumo excessivos, combinados com inatividade física (KRABBE; VARGAS, 2014). Mais especificamente, a inatividade e os hábitos alimentares pouco saudáveis ​​estão associados ao ganho de peso, o sobrepeso e a obesidade são as principais causas subjacentes de doenças modernas, como CHD ou diabetes mellitus tipo 2 (TROST; OWEN; BAUMAN; SALLIS; BROWN, 2002). Muitos estudos transversais e de intervenção enfocaram a relação entre um estilo de vida pouco saudável, por exemplo, inatividade física, comportamento alimentar não saudável, tabagismo e consumo de álcool e doenças em diferentes grupos de estudo, por exemplo, grupos de alto risco ou diferentes faixas etárias (SABA, 2008). Em suma, estudos transversais sugerem que a atividade física pode ser um fator importante para melhorar a saúde geral e prevenir o desenvolvimento de, entre outras, as DCNT acima mencionadas (JONCK, 2014). Como as DNTs se desenvolvem, não apenas por definição, ao longo de um longo período de tempo e podem ter muitas causas, entender o desenvolvimento dessas doenças e sua associação com fatores habituais, como atividade física, é importante para o desenvolvimento de programas e diretrizes de prevenção de longo prazo. Para investigar o desenvolvimento dessas doenças, estudos longitudinais com pessoas saudáveis, ou seja, pessoas sem doenças óbvias no exame inicial, e uma visão epidemiológica de longo prazo são necessários. É importante seguir a população em geral e não subgrupos específicos, por exemplo, grupos de alto risco, pessoas com indicações de DNT (por exemplo, hipertensão ou obesidade / peso corporal alto) ou atletas de ponta, para descobrir a progressão geral das queixas pesquisadas na população em geral.	
Embora essas doenças sejam muito proeminentes em muitos países ocidentais, existem poucos estudos longitudinais que enfocam seu desenvolvimento durante a vida de uma pessoa e sua associação com outros fatores habituais, como a atividade física.
Muitos estudos transversais pesquisaram a relação entre atividade física e resultados de saúde - esses resultados são resumidos em várias revisões. Em oposição a isso, existem poucos estudos de longo prazo sobre o efeito da atividade física nas doenças e, até o momento, não há revisões que se concentrem nos resultados de longo prazo do ponto de vista epidemiológico.	
Portanto, o objetivo deste artigo foi revisar os efeitos de longo prazo da atividade física no desenvolvimento de ganho de peso e obesidade, DCC e diabetes mellitus tipo 2 em adultos saudáveis.
Além disso, a demência e a doença de Alzheimer, duas doenças de importância crescente nas sociedades modernas e que se desenvolvem durante um longo período de tempo, são consideradas no contexto das influências em longo prazo da atividade física. Existem algumas evidências que indicam que a atividade física tem um efeito positivo contra o desenvolvimento e o progresso dessas duas doenças.
8.1 EFEITOS DA ATIVIDADE FÍSICA NO GANHO DE PESO E OBESIDADE
No geral, os estudos incluídos nesta revisão mostraram uma relação negativa entre atividade física e ganho de peso ou obesidade ao longo do tempo.
Entre 1970 e 1998, Matsudo et al. (2004) examinaram 2.501 homens saudáveis ​​com idades entre 22 e 55 anos no início do estudo e cinco anos depois. O nível de atividade física diária foi negativamente relacionado ao ganho de peso durante o tempo de acompanhamento. As pessoas que reduziram o nível de atividade física diária ganharam uma quantidade considerável de peso, enquanto as pessoas que mantiveram o mesmo nível de atividade durante o estudo não ganharam peso. Além disso, aquelas pessoas que aumentaram seu nível de atividade física durante o estudo experimentaram perda de peso. Matsudo et al. (2004) relataram que um nível de atividade física diária com uma taxa metabólica de pelo menos 60% acima da taxa metabólica de repouso é necessário para perder peso. Portanto, 45 a 60 minutos de caminhada rápida, jardinagem ou ciclismo devem ser incluídos na rotina diária para manter o peso em homens de meia-idade.
Fernandez (2004) investigou relação entre caminhada e ganho de peso. No Estudo de Desenvolvimento de Risco de Artéria Coronária em Adultos Jovens (CARDIA), eles examinaram 4.995 mulheres e homens com idade entre 18 e 30 anos no início do estudo (1985/1986) que foram reexaminados 2, 5, 7, 10 e 15 anos depois. Após 15 anos, houve uma associação negativa entre 30 minutos de caminhada por dia e ganho de peso dependendo do percentil do peso basal. Os dados para as pessoas nos 25% de peso inicial não mostrou nenhuma relação significativa entre curta duração e ganho de peso. Em contraste, os dados para as pessoas nos 50% do peso basal revelaram que para cada 30 minutos de caminhada diária o ganho de peso foi de 0,15 kg por ano a menos para homens e 0,29 kg por ano a menos para mulheres. Finalmente, os dados para as pessoas nos 75% de peso inicial mostraram que o ganho de peso menor: para cada 30 minutos de caminhada por dia, os homens reduziram seu ganho de peso de cerca de 0,25 kg por ano e as mulheres em cerca de 0,53 kg por ano sem fazer qualquer outras mudanças em seu estilo de vida habitual. Portanto, os resultados deste estudo indicam que os participantes com um peso inicial mais alto se beneficiam mais de serem fisicamente ativos (por exemplo, para mulheres: o ganho de peso total em 15 anos foi de 13 kg para mulheres inativas em comparação com apenas 5 kg para mulheres ativas).
8.2 EFEITOS DA ATIVIDADE FÍSICA NA DOENÇA CARDÍACA CORONÁRIA (DAC)
De todas as doenças modernas, a doença cardíaca coronária (DAC) recebeu o escrutínio mais científico. No geral, a maioria dos estudos relatou uma relação negativa entre a atividade física e a ocorrência de DAC para níveis de atividade física acima do gasto energético mínimo. 
Em 1948, o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue fundado por (TOPOL, 2005) estabeleceu o Tratado de Cardiologia. Este grupo de pesquisa investigou as causas gerais e o desenvolvimento da doença coronariana em 5.209 homens e mulheres, com idades entre 30 e 62 anos no início do estudo (STABELINI NETO, 2008). Os resultados revelaram uma associação negativa entre o nível de atividade física e o surgimento de eventos coronarianos e mortalidade cardiovascular geral (SQUIRES, 2003). Santos (2008) comparou os resultados do Tratado de Cardiologia com dados de 18.835 homens entre 1916 e 1950. Em cinco pesquisas por correspondência, os pesquisadores investigaram a associação entre atividade física e AVC e outras DAC (JONCK, 2014)
A relação entre o gasto de energia e a incidência de acidente vascular cerebral mostrou um padrão em forma de u. Especificamente, gastar pelo menos 2.000 a 3.000 kcal de energia adicional por semana em atividades físicas era necessário para reduzir o risco de derrame. Esses resultados foram reavaliados para todos os DAC em 12.516 ao longo de 16 anos (de 1977 a 1996). Para DAC em geral, a relação entre o gasto de energia e a incidência de DAC mostrou o mesmo padrão em forma de u, mas a curva foi desviada para um menor gasto de energia adicional: gastar pelo menos 1.000 kcal de energia adicional por semana em atividade física foi necessário para reduzir o risco de DAC. Portanto, atividade física adicional moderada a vigorosa de cerca de 2.000 a 3.000 kcal (min. 1.000 a 2.000 kcal) por semana parece reduzir o risco geral de doença coronariana, acidente vascular cerebral e outras doenças (por exemplo, hipertensão) (ARAÚJO; ARAÚJO, 2000). 
9 	CRONOGRAMA
	
	FEV 2021
	MAR 2021
	ABR 2021
	MAI 2021
	Revisão Bibliográfica
	X
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	X
	Elaboração do Projeto
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	Redação final do TCC
	
	
	
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	Entrega do Projeto
	
	
	
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10 	RESULTADOS
No geral, 4.845 artigos foram identificados com nossa estratégia de busca; destes, 4.827 foram excluídos da revisão pelos motivos acima mencionados. Um total de 292.278 indivíduosfoi envolvido no início do estudo (268.885 indivíduos no acompanhamento). Quatro publicações, envolvendo 17.329 indivíduos, estudaram o efeito da atividade física no ganho de peso e obesidade (COSTA; TORRE; ALVARENGA, 2015). Seis publicações, envolvendo 134.188 indivíduos, investigaram o efeito da atividade física na DC (COELHO; ASSIS; MOURA, 2009). Cinco publicações, envolvendo 84.647 indivíduos, estudaram o efeito da atividade física no diabetes mellitus tipo 2 (DAMASCENO, 2006). Seis publicações, envolvendo 15.006 indivíduos, investigaram o efeito da atividade física na doença de Alzheimer e na demência (COSTA, 2009). Alguns estudos incluíram mais de uma doença responsável pela discrepância no número geral de indivíduos e estudos incluídos. O tempo máximo de acompanhamento variou de 6 a 60 anos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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