Pré clínica 2- DIAGNÓSTICO PULPAR

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Respostas pré-clínica 2
Kelly Vitória Alves de Oliveira
 
 
*Testes clínicos pulpares: Testes de vitalidade
pulpar. Eles apontam a sensibilidade positiva
ou negativa da polpa , sem apontar o real
estágio da higidez pulpar.
 
Ex: Teste pelo frio, teste pelo calor, teste da
anestesia seletiva, teste de cavidade, teste
pulpar elétrico, teste para identificar fraturas, 
 
1.Teste pelo frio: É usado algum artifício
para retirar calor do dente, empregando o
bastão de gelo ou gelo seco. Os fluidos
refrigerantes mais utilizados são o butano, o
diclorodifluormetano e o tetrafluoretano.
No Brasil, encontram-se marcas comerciais
que usam uma mistura de butano e propano
ex: Endo Ice – Maquira
2. Descreva-os
 
1.Teste pelo frio: 
Técnica do uso do gás refrigerante
-Isolamento do dente 
-Aplicação da substância refrigerante sobre
cotonete ou pelota de algodão apreendida
com pinça durante 5 segundos, no máximo 
-Se necessário, faz a repetição 
2. Descreva-os
 
2.Teste pelo calor: Técnica da aplicação da guta-
percha com o bastão de guta-percha se realiza o
isolamento (relativo ou absoluto) do dente e,
aplica-se um gel isolante na superfície do
dente(vaselina),
procede-se ao aquecimento e à plastificação da
ponta do bastão de guta-percha em chama e faz
a aplicação da guta-percha sobre a superfície
dentária, enquanto esta ainda estiver brilhosa .
 
2. Descreva-os
 
3.Teste da anestesia seletiva
-Realizar quando o paciente refere dor difusa
ou reflexa, sem definir o dente responsável.
Pode-se anestesiar apenas o elemento dentário
suspeito de ser o causador da dor, sem
anestesiar o dente suspeito de ser aquele que
está refletindo a dor. Se a dor cessar após a
anestesia, sua hipótese diagnóstica será
confirmada, identificando-se o elemento
causador (dente algógeno) e o elemento que
somente está refletindo a dor (dente sinálgico).
 
2. Descreva-os
 
4.Teste de cavidade: Estimula o dente
suspeito de ser portador de necrose pulpar
sem anestesiá-lo previamente (usa a broca de
alta rotação). As vezes usa-se o jato de ar ou a
água da seringa tríplice, ou o ar da turbina de
alta rotação. Se a resposta negativa persistir,
deve-se avançar com a cirurgia de acesso, até
que a trepanação seja obtida.
 
 
2. Descreva-os
 
5.Teste pulpar elétrico
Utiliza-se um aparelho conhecido como pulp tester. Ele
tem demonstrado muita eficácia, particularmente
quando coadjuvante do teste térmico pelo frio. Ele é
recomendado no protocolo de diagnóstico da American
Association of Endodontists (AAE)/American Board of
Endodontics (ABE). No Brasil, temos como exemplo o
aparelho Pulp Tester® Digital VCR-200 da Odous de
Deus, de adequado desempenho clínico
 
 
 
2. Descreva-os
 
7.Testes para identificação de fraturas
Algumas vezes, o paciente pode relatar a
procura a vários profissionais sem sucesso
no diagnóstico, bem como episódios
alternados de dor espontânea ou muito
intensa à mastigação, seguidos de períodos
com misteriosa remissão dos sintomas,
caracterizando a chamada síndrome do
dente rachado
 
Técnica da mordida
 
Pede para o paciente para morder sobre
alguma superfície dotada de flexibilidade,
como rolo de algodão, cotonete, palito de
madeira ou sugador de plástico, ou
instrumentos metálicos, buscando-se
reproduzir a posição em que a trinca existente
fosse estimulada a se abrir, deflagrando a dor
de origem pulpar ou periodontal decorrente
da mesma. Usam-se também dispositivo
denominado Tooth Slooth, os detectores
FracfinderTM e etc. 
Técnica de identificação de fraturas com o
uso de corantes
 
Consiste em se impregnar a região suspeita da
localização da fratura com uma, substância
que possa evidenciá-la, podendo ser usada
para esse fim, a solução aquosa de azul de
metileno de 1 a 2%, removendo-se seu excesso
com ácido fosfórico gel a 37%, o mesmo
utilizado na técnica de restauração
fotopolimerizável (37%).