Reanimação neonatal em Pequenos Animais

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Emily do Nascimento | Profº Daniel Angrimani | Medicina Veterinária - USJT - 2021
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Introdução
- Neonato são indivíduo com até 2 semanas, pois são incapazes de termorregular;
- Após as 2 semanas entra na fase pediátrica;
- Após o nascimento, ele passa por um processo de transição feto-neonatal, onde dita
se ele irá sobreviver ou não;
- Neonatos não tremem, não possuem piloereção; Isso começa após as 6 semanas de
vida;
- Mortalidade neonatal → é um mito, não é normal perde 2 filhotes de uma ninhada
de 5;
Cuidados iniciais com o neonato
1. Secar de imediato os neonatos e aquecê-los:
a. São incapazes de termorregulação até as 2 semanas;
b. Controle hipotalâmico não desenvolvido (pecilotérmicos);
c. Controle da temperatura ambiental;
d. Fontes de aquecimento - berço aquecido, secador de cabelo (à uma
distância adequada para não queimar);
2. Eliminação de qualquer secreção oronasal
a. Limpar;
b. Aspirar → seringa, conta-gotas;
c. Estimular as primeiras inspirações → movimento de fricção na região do
tórax;
d. Nunca deve-se chacoalhar o neonato → o encéfalo bate na caixa craniana e
forma-se micro-lesões;
3. Seccionar e suturar o cordão umbilical
a. 2 a 3 cm - ligadura com nó de cirurgião e corte;
b. Limpo e desinfectado - cachorro → iodo 2% e gato → clorexidina;
c. O umbigo cai por volta do 3º dia;
d. É uma porta de entrada de infecções;
Emily do Nascimento | Profº Daniel Angrimani | Medicina Veterinária - USJT - 2021
Exame clínico neonatal
- Exame clínico → Escore Apgar
- Escore para avaliação de neonatos, desenvolvido pela Virginia Apgar em
1952;
- O escore foi desenvolvido para verificar os neonatos hígidos dos
comprometidos;
- Ele foi adaptado para a medicina veterinária;
- É realizado nos primeiros minutos de vida → 0, 5, 60min (animais hígidos);
- Consegue corrigir ou prevenir algum problema que o animal possa ter;
- Identificar os neonatos - fitas coloridas;
- Avaliação das variáveis dando notas de 0 à 2;
Escore
Variável 0 1 2
Frequência cardíaca (FC) Ausente Presente, porém
bradicardia (FC < 200
b.p.m)
Presente e normal (FC =
200-250 b.p.m)
Esforço respiratório/
Frequência respiratória
(FR)
Ausente Irregular
FR < 15 m.p.m
Regular e vocalização
FR = 15-40 m.p.m
Tônus muscular Flacidez Alguma flexão Flexão
Irritabilidade reflexa Ausente Algum movimento Hiperatividade
Coloração das mucosas Cianose e palidez Cianose Rósea
Notas
7-10 Ausência de angústia
4-6 Angústia moderada
0-3 Risco de morte
Emily do Nascimento | Profº Daniel Angrimani | Medicina Veterinária - USJT - 2021
- < escore e < vitalidade = tratamento rápido;
- Neonatos provenientes de eutocia tendem a apresentar depressão das funções
vitais ao nascimento, com adequada recuperação aos 5 min;
- Tônus muscular - colocar o animal de barriga para cima e avaliar ele se
movimentando;
- Irritabilidade reflexa - apertar o coxim e verificar se eles puxam;
- Reflexo de sucção - verificar o animal mamando, deve-se levantar a cabeça para
não correr o risco de fazer falsa via;
- Sucção ruim ou escorrendo pelo nariz, verificar se não há fenda palatina.
Caso tenha fenda, realizar sondagem até os 3 meses, quando ele pode entrar
em cirurgia;
- Temperatura corporal: nascimento → 35,5 a 36,1ºC e eleva-se gradualmente 37,8ºC
(7º dia)
- Hipotermia: (< 35ºC) → redução de imunidade, as mães podem rejeitar os filhotes;
- Neonato hipotérmico não deve-se alimentar, já que o leite fica parado no estômago,
gerando timpanismo e muitas outras coisas.
- Peso corporal - indica o estado geral e a taxa de sobrevivência;
- Perda de peso nas primeiras 24h por conta de desidratação;
- 10 dias - dobro do peso;
- Ganho de 7 a 10g por dia;
- Deve-se pesar todos os dias no mesmo horário, pois assim consegue-se
avaliar o ganho de peso;
Protocolo de reanimação neonatal
- Tempo 0 → posicionamento, aspiração, fricção torácica vigorosa e aquecimento;
- Escore de vitalidade (Apgar): > 7 manter aquecimento;
- < 7 → avaliar a frequência respiratória:
- > 10 mpm manter procedimento de tempo 0;
- < 10 mpm - estímulo respiratório (por 1 min) → máscara facial + ambu
(30 mpm) e pressão positiva (30mmHg);
- Frequência respiratória > 30 mpm - manter procedimento tempo 0;
Emily do Nascimento | Profº Daniel Angrimani | Medicina Veterinária - USJT - 2021
- Frequência respiratória < 30 mpm - estimulação respiratória:
oxigenoterapia - entubação, pressão positiva (30 mmHg);
- Frequência cardíaca:
- > 100 bpm - manter procedimento tempo 0;
- < 100 bpm - massagem torácica + movimento respiratório (por 1 min)
→ aperta, aperta e solta (respira);
- > 100 bpm - manter procedimento tempo 0;
- < 100 bpm - adrenalina (0,01 mg/kg) caso não dê certo aumenta a
dose (0,1 mg/kg), não deu certo novamente aumenta de novo (0,3
mg/kg);
- Sempre ter um acesso para facilitar a administração de medicamentos;