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CÂNCER (10-11) · Quando não está em proliferação (G0) a célula não tem nenhum sinal para crescer/ proliferar; · TUMOR/NEOPLASIA: crescimento anormal de tecido pela proliferação celular ou crescimento da própria célula; · BENIGNO: células não invasivas e localizado; · MALIGNO/CÂNCER: células invasivas (em sua maioria) com capacidade de se mover para outros tecidos e metastizar (se alojar em tecido diferente daquele que o originou); · TIPOS DE CÂNCER: classificados de acordo com o tecido de origem e o tipo celular; · CARCINOMAS: tecido epitelial · É o que mais acontece, principalmente porque esse tecido tem alta taxa de renovação, então as células se multiplicam muito. O tumor se forma por uma mutação, e o momento de maior perigo de mutação ocorre justamente na divisão celular; · SARCOMA: tecido conjuntivo [OCORRE MENOS] · LEUCEMIA: medula óssea; · LINFOMA: linfócitos; · CARACTERÍSTICAS: mais gerais, porém nem todos os tipos de câncer apresentam todas essas características, mas quanto mais tiverem mais perigoso é o câncer; · Manter os sinais de proliferação; · Evita a supressão do crescimento, de modo que segue se multiplicando; · Ativa a invasão e a metástase em outros tecidos. Uma vez que é impossível a uma célula saudável conseguir sobreviver longe do tecido ou se ligar a epitélios diferentes de forma não usual, sem os sinais necessários das células vizinhas; · IMORTALIDADE REPLICATIVA: o tumor fica sem limite de replicação pois (re)ativam a telomerase, mantendo o tamanho dos telômeros, ampliando a quantidade de vezes que a célula pode se replicar. Porque os telômeros vão se perdendo naturalmente conforme a replicação acontece, limitando a quantidade de replicações possíveis ao organismo, porque com telômero curto de mais a célula fica inutilizada ou entra em apoptose; · Induzem a angiogênese, ou seja, a produção de novos vasos sanguíneos; · Evitam o mecanismo da apoptose, resistindo a morte celular; · POLIMORFISMO: as células de um mesmo tumor podem apresentar diferenças, geralmente maiores que a célula de origem e com quantidade anormal de cromossomos (POLIPLOIDE); · Citoplasma basófilo; · Citoesqueleto desorganizado e reduzido; · Desdiferenciada; · PROPRIEDADES DO TUMOR: · Evitar a destruição pelo sistema imune; · Desregulação da energética celular, células cancerígenas consomem bem mais; · Propriedades capacitantes, não são afetadas negativamente pelas células de proteção, encontram vantagem em ambientes inflamatórios; · Instabilidade genômica e de mutação, se tornam adaptadas ao ambiente antes prejudicial (mais resistência, ausência de fatores de crescimento e etc). Mas, de qualquer forma, nem todas as células reagem aos ambientes prejudiciais da mesma forma; · PROPRIEDADES HEREDITÁRIAS: · ENTRE PESSOAS: o que se herda é a probabilidade; · ENTRE AS CÉLULAS: transferem a capacidade de restrições normais, a invasão e colonização de territórios de outras células; · PROCESSO MICROEVOLUTIVO: porque o câncer se desenvolve pelo acúmulo de mutações, o que lhe dá uma vantagem competitiva em determinado ambiente [SELEÇÃO NATURAL]. Essas mutações costumam ocorrer em genes envolvidos com controle do ciclo celular, reparo do DNA defeituoso e apoptose; · GENES CRÍTICOS PARA O CÂNCER: · PROTO-ONCOGENES: classe de genes que atuam no controle da divisão celular em situação normal. Quando sua atividade é aumentada, a proteína fica permanentemente ativa mesmo com a ausência do sinal, se tornando em ONCOGENE, de modo que o ciclo celular segue initerruptamente, promovendo a proliferação celular para o tumor. É uma mutação HIPERATIVA, de ganho de função, onde só uma mutação é suficiente para modificar a ação do gene. A mutação pode ocorrer por: · ALTERAÇÃO DE DNA · Ampliação no número de genes que produzem a proteína · Rearranjo da cadeia de DNA para a formação de um código que produza a proteína; · _________________ · ONCOGÊNESE VIRAL: transferido do genoma vial para o celular · GENES SUPRESSORES DE TUMOR: é uma classe de proteínas que freiam o ciclo celular mediante detecção de algum erro no processo ou mantém a célula em G0. Alterações nele lhe tiram a função, de modo que não param a divisão defeituosa. É uma mutação HIPOATIVA, de perda de função, onde faz-se necessário acontecer mutação de genes homólogos para que ocorra a alteração; · P16 · P53 · EVOLUÇÃO CLONAL: mutações e heranças epigenéticas, serão selecionadas as células com capacidade aumentada de sobrevivência, proliferação e invasão · CRESCIMENTO DO TUMOR: em escala logarítmica · ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS: · Células mais arredondadas; · Citoplasma mais denso; · Núcleo maior; · Adesão reduzida; · Maior incidência de mitose; · Invasão da lâmina basal; · Aumento da vascularização; · METÁSTASE: quando as células do câncer se desprendem do tumor original e se adere a outro tecido; · BARREIRAS PARA METÁSTASE: há dificuldade no escape do tecido parental e na colonização dos tecidos remotos e facilidade na circulação; · Uma vez aderidas ao novo tecido, a metástase estimula a formação de vasos sanguíneos e linfáticos, garantindo-lhe suprimento e uma via de excreção; · ALTERAÇÕES MOLECULARES: · Redução da adesão celular e perda da inibição por contato, via mutação nas caderinas; · Perda da inibição por densidade, por estimulação autócrina do crescimento; · Proliferação descontrolada, pela mutação em genes que regulam a proliferação; · Resistência às drogas por expressão de proteínas ABC; · Evasão da apoptose, por mutação dos genes anti-apoptóticos; · Invasão da lâmina basal, por expressão de colagenase; · Aumento da vascularização, pela liberação de fatores angiogênicos; · Imortalidade celular por expressão da telomerase; · TRANSLOCAÇÃO CROMOSSÔMICA · FGHJKLÇ · A translocação produz uma proteína que não existe em células normais · AGENTE CARCINOGÊNICOS: aumentam a probabilidade de câncer por serem capazes de causar dano ao genoma celular, complementados por estimuladores da multiplicação celular; · AGENTES QUIMIOTERÁPICOS: drogas que atuam na redução da propagação do câncer, podem ser mais genéricos (em TODAS as células) ou mais específicos (somente nas células cancerígenas); · TAXOL: estabiliza os microtúbulos, acabando com o fuso mitótico; [GENÉRICO] · GLEEVEC: se liga ao local onde o ATP se ligaria na cinase [ESPECÍFICO].