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Fármacos do sistema Respiratório Ana Vitória Diana Isadora Marcella Hillary O sistema respiratório é o conjunto dos órgãos responsáveis pela absorção do oxigênio do ar pelo organismo e da eliminação do gás carbônico retirado das células. Ele é formado pelas vias respiratórias e pelos pulmões. Os órgãos que compõem as vias respiratórias são: cavidades nasais, faringe, laringe, traqueia e brônquios. ↳ ↳ Broncodilatadores de ação curta também são Curta duração: chamados de broncodilatadores de ação rápida. Esses broncodilatadores aliviam os sintomas agudos de asma ou ataques, muito rapidamente, abrindo as vias aéreas. Broncodilatadores são as substâncias farmacologicamente ativas que promovem a dilatação dos brônquios. Os broncodilatadores são vastamente do tratamento sintomático das doenças pulmonares restritivas, como a asma, bronquite crônica, enfisema pulmonar e o DPOC, mas sua efetividade não é comprovada DPOC é uma doença pulmonar que obstrui as vias aéreas, tornando a respiração difícil. ↳ ↳ Broncodilatadores de longa duração são usados Longa duração: para fornecer controle da asma. Ele só deve ser usado em conjunto com esteroides para controle em longo prazo dos sintomas da asma. ↳ Eles pertencem a três classes farmacológicas: Agonistas dos receptores β2-adrenérgicos, metilxantinas e antagonistas muscarínicos (ou anticolinérgicos inalatórios). ↳ Os β2-agonistas são os broncodilatadores mais usados no tratamento da asma. Quando usados pela via inalatória, os beta 2 agonistas tem ação mais rápida com menos efeitos sistêmicos. Os β2-agonistas de curta e de longa duração, junto com os corticosteroides inalatórios, constituem o pilar terapêutico da asma nos doentes com a asma mal controlada com o uso isolado de corticosteróide inalatório. Corticosteróides inalatórios são drogas que controlam efetivamente a inflamação das vias aéreas, melhoram os parâmetros das provas de função pulmonar e reduzem os sintomas. Os antagonistas muscarínicos têm ação mais rápida com menos efeitos sistêmicos. Os anticolinérgicos têm início de ação mais lento e menos efeito sobre a função pulmonar, quando comparados aos beta 2 agonistas, sendo mais usados no tratamento de portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). As metilxantinas são broncodilatadores efetivos, dotadas de propriedades anti-inflamatórias, administradas pela via oral, com velocidade de início de ação e tempo de duração de seus efeitos razoáveis CONCENTRAÇÃO/ COMPOSIÇÃO DENOMINAÇÃO GENÉRICA FORMA FARMACÊUTICA Bromidrato de Fenoterol 100 mcg/ dose Solução aerossol Budesonida 32 mcg Solução nasal Fumarato de Formoterol 12 mcg Cápsula para inalação Beclometasona Cápsula inalante 200 mcg 400 mcg Pó inalante Xinafoato de Salmeterol 50 mcg aerossol bucal 50 mcg pó para inalação Broncodilatadores podem ter efeitos colaterais, tais como: Sensação de nervosismo ou instabilidade; Aumento da frequência cardíaca ou palpitações; Dor de estômago; Dificuldade para dormir; Dores musculares ou cãibras. Os broncodilatadores anticolinérgicos são usados principalmente para o tratamento da DPOC e não comumente usado para a asma. A garganta seca é o efeito colateral mais comum. Se a medicação fica nos olhos, pode causar visão turva por um curto período de tempo. ↳ ↳ Controle dos sintomas; Melhora da qualidade de vida; Normalização ou estabilização da função pulmonar ; Redução do absenteísmo escolar e ao trabalho e redução da utilização de serviços de saúde. Embora existam bombinhas que já incluem um anti-inflamatório, a maioria dos médicos costuma receitar dois remédios ao paciente com asma ou outras doenças respiratórias que precisem de um broncodilatador: o spray dosimetrado (nebulímetro) e um medicamento com corticoides para combater as inflamações nos brônquios. É importante utilizar os medicamentos receitados além dos broncodilatadores - esses devem ser uma medida de controle, usada apenas para controlar uma crise que surgiu mesmo com o uso correto da medicação. Broncodilatadores são administrados através das vias orais, intravenosas ou inalatórias, sendo a primeira a mais utilizada e preferida entre os profissionais. ↳ ↳ ↳ Iodeto de potássio: atua nas terminações Guaifenesina: provoca irritação gástrica com nervosas do estômago, promovendo um aumento do reflexo das secreções salivares, nasal, lacrimal e também, traqueobrônquica. ação direta sob as terminações nervosas. Podem causar diminuição da adesão plaquetária, devendo ser utilizada com cautela em pacientes com distúrbios da coagulação. ↳ Expectorantes mucocinéticos ou mucolíticos São indicados em quadros onde a secreção se apresenta espessa e purulenta, promovendo a diminuição da viscosidade do muco e facilitando sua eliminação. Acetilcisteína: interage com as mucoproteínas Bromexina e Ambroxol: atua reduzindo a presentes na secreção brônquica, sendo eficaz na redução da consistência e elasticidade do muco. Pode provocar broncoespasmos, devendo ser utilizado com cautela por pacientes com asma brônquica. viscosidade do muco e ativando o epitélio ciliar, facilitando o transporte e a expectoração, aliviando a tosse. Algumas doenças podem comprometer o sistema respiratório, tais como a pneumonia, enfisema, asma e tuberculose, que acometem as vias respiratórias e promovem o aumento do espessamento do muco. Existem medicamentos que podem ser utilizados para eliminar o muco, como os pertencentes à classe dos expectorantes, que atuam de modo a facilitar sua eliminação pelas vias aéreas. ↳ Facilitar a excreção da secreção brônquica ao Promover irritação brônquica e, consequentemente, Os expectorantes podem: reduzirem a viscosidade do muco ou ainda, promover o aumento do conteúdo líquido, aumentando a fluidez da secreção; o estímulo do reflexo da tosse. Expectorantes reflexos: Promovem a irritação da via respiratória, fazendo com que as glândulas brônquicas secretem muco na concentração fisiológica, com 95% de água e 5% de glicoproteínas. Esse muco se solubiliza ao catarro, tornando-o menos fluído e facilitando sua eliminação. ↳ https://www.infoescola.com/doencas/pneumonia/ https://www.infoescola.com/doencas/enfisema-pulmonar/ https://www.infoescola.com/doencas/asma/ https://www.infoescola.com/doencas/tuberculose/ Desconforto gástriconáuseas,; Diarreia; Sangramento gastrintestinal; Erupções cutâneas podem ocorrer ocasionalmente; Existem raros relatos de tonturas, insônia, cefaleia, palpitações e hipoglicemia leve. (Brown DT, 1988). Grupo de fármacos que facilita a eliminação de secreções da mucosa traqueobrônquica, ao modificar as características físico-químicas do muco, através de enzimas lisossômicas, diminuindo sua viscosidade. ↳ ↳ Eles e os expectorantes são grupos de fármacos muito utilizados em casos clínicos em que ocorre o acúmulo de muco, como: asma e DPOC (doença obstrutiva crônica). Ambroxol; Acetilcisteína; Bromexina. https://www.todamateria.com.br/sistema-respiratorio/ https://www.minhavida.com.br/saude/tudo-sobre/17277-broncodilatadores file:///C:/Users/Acer/Downloads/Boncodilatadores%20(2).pdf https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2014/abril/02/pcdt-asma- livro-2013.pdf http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102- 35862002000700006#:~:text=Os%20broncodilatadores%20mais%20us ados%20na,efeito%20de%20at%C3%A9%2012%20horas. https://www.infoescola.com/farmacologia/expectorantes/ file:///C:/Users/Acer/Documents/tec%20de%20enfermagem/v16n2a16.pdf file:///C:/Users/Acer/Documents/tec%20de%20enfermagem/Profar%20- %20Guia%20tosse.pdf