BIOSSEGURANÇA ODONTOLÓGICA

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Biossegurança 
BIOSSEGURANÇA 
É de responsabilidade de o profissional cirurgião-dentista adotar medidas de prevenção e controle de infecção para evitar ou reduzir ao máximo a transmissão de microrganismos durante qualquer assistência odontológica realizada em seu consultório. 
CADEIA DE INFECÇÃO
Infecção é o ato ou efeito de um microrganismo contaminar um organismo superior, desencadeado um conjunto de fenômenos biológicos no organismo agredido, com liberação de toxinas, acarretando uma série de reações locais e generalizadas de natureza imunológica e inflamatória em diversos níveis. 
Para que não ocorram infecções e reações indesejadas no paciente e no profissional deve ser realizado o controle de infecção. 
A infecção pode ser classifica em superficial, profunda, localizada, generalizada, viral, bacteriana e micótica de acordo com a sua profundidade ou agente etiológico. 
A cadeia da infecção é formada por 4 elos, onde cada elo representa uma caracterização da infecção
 
· Virulência;
· Número;
· Hospedeiro suscetível;
· Porta de entrada.. 
● Virulência 
Refere-se ao grau de patogenicidade ou a força que esse microrganismo apresenta em sua habilidade de causar doença.
● Número de microrganismos 
Para uma doença ser causada, um número suficientemente elevado de microrganismos patogênicos deve estar presente para sobrecarregar as defesas do organismo a ser invadido.
● Hospedeiro suscetível 
Trata-se de um indivíduo incapaz de resistir à infecção por um patógeno específico.
● Porta de entrada 
Para causar infecção os microrganismos patógenos devem ter uma porta de entrada ou um meio de entrar no corpo. Ou seja, para um microrganismo patogênico causar uma infecção, eles devem ter uma porta de entrada ou um meio de entrar no corpo.
TIPOS DE INFECÇÕES
· AGUDA 
São mais graves, os sintomas aparecem no tempo que ocorreu o contato com o microrganismo. Os sintomas surgem próximo a data do contagio. 
Ex: Influenza.
· CRÔNICA 
O microrganismo patógeno encontra presente por um longo período de tempo. Podendo ficar ate toda a vida e o paciente pode não vir a sentir os sintomas, mas permanecer com o microrganismo 
Ex: HIV
· LATENTE
É uma infecção persistente. Os sintomas vão e vem, podendo está presente em um período e desaparecer, e depois de um tempo voltar.
Ex: infecção por herpes.
· OPORTUNISTA
São aquelas causadas por microrganismos que geralmente não são patogênicos. Mas ocorre devido a imunidade do hospedeiro estar baixa, não esta funcionando bem e deva forma se “aproveita da oportunidade”
Ex: cândida
TIPOS DE TRANSMISSÃO DE DOENÇAS
As transmissões de doença podem ocorrer por transmissão direta, indireta, parenteral, por alimentos e água ou transmissão fecal oral. 
Ocorre de pessoa para pessoa.. São disseminadas por contato direto. 
Dentro da transmissão direta pode ainda ter transmissão por aerossol, spray e respingo. 
AEROSSOL, SPRAY E RESPINGO
São produzidas durante o tratamento odontológico e podem conter sangue, saliva e secreções nasais. A diferença entre eles é o tamanho das partículas.
Uma das formas de intervenção é tomar cautela na produção desses aerossóis, sprays e respingos.
Aerossóis tipo névoa não são visíveis a olho nu., tamanhos menores, transmitem infecções respiratórias.
Podem ser capaz de transmitir vírus;
O principal formador de cotículas do tipo nevoa é a caneta de alta rotação. 
● SPRAYS E RESPINGOS
São formadas por partículas maiores, as gotículas se propagam de forma mais distante do aerossol do tipo nevoa e tendem a depositarem-se sobre as superfícies de punho e antebraço, braços e punho, e pescoço.
Os respingos consistem em partículas maiores de gotículas que estão contaminados por sangue, saliva e outros detritos. 
Ex: cálculo, partícula de dente. 
Na imagem observa-se o alcance dos aerossóis. 
Outra forma de transmissão direta de pessoa a pessoa, é pelo beijo, pelo sêmen ou secreções vaginais. 
● Transmissão indireta 
Quando os microrganismos são transmitidos a objetos ou superfícies e uma outra pessoa toca a essas superfícies e objetos e leva a mão a mucosa nasal ou bucal. E acaba sendo contaminada
Transmissão por via sanguínea pode ocorrer tanto pela forma direta ou indireta.
TRANSMISSÃO PARENTERAL
Transmissão ocorre devido ao rompimento da barreira de proteção e o microrganismo consegue penetrar. Através da pele, como em cortes ou perfurações. Pode ser ainda pela agulha, cortes, mordida de criança. 
Essa transmissão parenteral pode ainda acontecer por meio de alimentos e água e transmissão fecal-oral.
● Transmissão por alimentos e agua 
Alimentos contaminados que não foram cozidos ou refrigerados adequadamente 
Água contaminada por material fecal humano ou animal
● Transmissão fecal oral
Muitos patógenos estão presentes na matéria fecal.
TRANSMISSÃO DE DOENÇAS NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
A transmissão na clinica pode se dar do paciente para a equipe odontológica, através do contato direto pela saliva ou pelo sangue uma vez que a saliva pode penetrar na mucosa conjuntiva ou na infecção por cotículas quando ocorre a inalação daquele aerossol. Ou pelo contato in direto tocando nas superfícies que foram contaminadas durante o procedimento ou pelos materiais perfuro cortantes. 
Outra forma de transmissão se dar da equipe odontológica para o paciente. Ocorre se não houver os procedimentos básicos de controle de infecção. Ou ainda pode acontecer de paciente para paciente, quando preceitos mínimos do controle de infecção são desrespeitados. 
Da clinica odontologia para a comunidade, acontece quando os microrganismo patógenos saem da clinica odontológica e entram na comunidade. Por exemplo, quando vai de jaleco ou pijama cirúrgico para a rua. 
Ou da comunidade para a clínica odontologia, esse tipo de transmissão se restringe a agua utilizada na clinica através da rede municipal que abastece.
● Infecção cruzada 
Consiste na transmissão de agentes infecciosos entre os pacientes e entre a equipe dentro de um ambiente clinico, podendo resultar do contato de pessoa a pessoa ou do contato com objetos contaminados. 
Transmissão da infecção:
Veículos sangue, saliva, secreções, instrumental contaminado.
Vias de transmissão Inalação (transmissão aérea), ingestão, inoculação (membranas e mucosas ou rupturas de pele).