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Gabriela Lacerda 1 Os rins realizam suas funções mais importantes pela filtração do plasma e pela posterior remoção de substâncias do filtrado em intensidades variáveis, dependendo das necessidades do corpo. Portanto, os rins “limpam” as substâncias indesejáveis do filtrado (e, portanto, do sangue) por excretá- las na urina, enquanto devolve as substâncias que são necessárias à corrente sanguínea. Funções homeostáticas dos rins: • Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e de substâncias químicas estranhas. • Regulação do equilíbrio de água e dos eletrólitos. • Regulação da osmolalidade dos líquidos corporais e da concentração de eletrólitos. • Regulação da pressão arterial. • Regulação do equilíbrio ácido-base. • Regulação da produção de hemácias. • Secreção, metabolismo e excreção de hormônios. • Gliconeogênese. Anatomia Fisiológica dos Rins: Os dois rins se situam na parede posterior do abdome, fora da cavidade peritoneal. O lado medial de cada rim apresenta região indentada chamada hilo. Pelo hilo passam a artéria e veia renais, vasos linfáticos, suprimento nervoso e o ureter, que carreia urina do rim para a bexiga. Na bexiga, a urina é armazenada e periodicamente eliminada do corpo. O rim é revestido por cápsula fibrosa resistente, que protege as estruturas internas, que são mais delicadas. A medula é dividida em 8 a 10 massas de tecidos em forma de cone chamados pirâmides renais. A base de cada pirâmide se origina no limite entre as regiões cortical e medular e termina na papila, que se projeta para o espaço da pelve renal, uma estrutura em formato de funil que continua com a extremidade superior do ureter. A borda externa da pelve é dividida em estruturas chamadas cálices maiores, que se dividem em cálices menores, que coletam urina dos túbulos de cada papila. Néfron: Gabriela Lacerda 2 Cada néfron contém um grupo de capilares glomerulares chamado glomérulo, pelo qual grandes quantidades de líquido são filtradas do sangue; e longo túbulo, no qual o líquido filtrado é convertido em urina, no trajeto para a pelve renal. O glomérulo contém rede de capilares glomerulares que se unificam e se anastomosam. Os capilares glomerulares são recobertos por células epiteliais, e todo o glomérulo é envolvido pela Cápsula de Bowman. O líquido filtrado dos capilares glomerulares flui para o interior da cápsula de Bowman e daí para o interior do túbulo proximal que se situa na zona cortical renal. A partir do túbulo proximal, o líquido flui para o interior da alça de Henle, que mergulha no interior da medula renal. Cada alça consiste em ramos descendente e ascendente. As paredes do ramo descendente e da parte inferior do ramo ascendente são muito delgadas e, portanto, são denominadas segmento delgado da alça de Henle. Após a porção ascendente da alça ter retornado parcialmente de volta ao córtex, as paredes ficam mais espessas e são denominadas segmento espesso do ramo ascendente. No final do ramo ascendente espesso existe um pequeno segmento que tem em sua parede placa de células epiteliais especializadas, conhecidas como mácula densa (que tem um papel importante no controle da função do néfron). Em seguida, o líquido entra no túbulo distal que, como o túbulo proximal, se situa no córtex renal. O túbulo distal é seguido pelo túbulo conector e o túbulo coletor cortical, que levam ao ducto coletor cortical. As partes iniciais de 8 a 10 ductos coletores corticais se unem para formar o único ducto coletor maior que se dirige para a medula e forma o ducto coletor medular. Os ductos coletores se unem para formar ductos progressivamente maiores que se esvaziam na pelve renal, pelas extremidades das papilas renais. Gabriela Lacerda 3 A Formação da Urina Resulta de Filtração Glomerular, Reabsorção Tubular e Secreção Tubular: As intensidades com que as diferentes substâncias são excretadas na urina representam a soma de três processos renais: 1. Filtração glomerular; 2. Reabsorção de substâncias dos túbulos renais para o sangue; 3. Secreção de substâncias do sangue para os túbulos renais. Excreção = filtração - reabsorção + secreção A formação da urina começa quando grande quantidade de líquido praticamente sem proteínas é filtrada dos capilares glomerulares para o interior da cápsula de Bowman. A maior parte das substâncias no plasma, exceto as proteínas, é livremente filtrada, de modo que a concentração dessas substâncias no filtrado glomerular da cápsula de Bowman é a mesma do plasma. Conforme o líquido filtrado sai da cápsula de Bowman e flui pelos túbulos, é modificado pela reabsorção de água e solutos específicos, de volta para os capilares peritubulares ou pela secreção de outras substâncias dos capilares peritubulares para os túbulos. Para cada substância plasmática, ocorre combinação de filtração, reabsorção e secreção. A intensidade com que cada substância é excretada na urina depende das intensidades relativas desses três processos renais básicos. Cada um dos processos (filtração glomerular, reabsorção tubular e secreção tubular) é regulado de acordo com as necessidades corporais. Quando ocorre excesso de sódio no corpo, a intensidade com que o sódio normalmente é filtrado aumenta e pequena fração do sódio filtrado é reabsorvida, resultando em excreção urinária aumentada de sódio. REFERÊNCIAS: Fisiologia Médica; Guyton & Hall, 13 edição
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