ATIVIDADE TEÓRICO PRÁTICA PEDIATRIA 5o

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ATIVIDADE TEÓRICO 
PRÁTICA PEDIATRIA
PROFA. LIED MENDES
CLASSIFIQUE OS RNS ABAIXO SEGUNDO IG E 
CRESCIMENTO INTRA-UTERINO
1-) RN de Beatriz: IG 36 3/7 semanas, PN2600g
2-) RN de Claudia: IG 35 sem, PN 1990g 
3-) RN de Daniela: IG 42 1/7 sem, PN 4000g 
4-) RN de Eliana: IG 37 2/7 sem, PN 4500g
5-) RN de Flávia: IG 30 sem, PN 1400g 
6) RN de Gabriela: IG 28 sem, PN 780g
7) RN de Helena: IG 29 1/7 sem, PN 990g
8) RN de Iara: IG 40 sem, PN 2300g 
9) RN de Janaina: IG 37 sem, PN 2300g 
Escolar, seis anos, é trazido à emergência com dor forte em ouvido esquerdo iniciada 
há menos de 24 horas. Há três dias apresenta febre, que hoje se tornou mais elevada 
além de tosse e secreção nasal. Exame físico: chorando, fácies de dor, febril (38°C), 
com opacidade, hiperemia e abaulamento da membrana timpânica esquerda. Sobre 
o caso, segue-se as seguintes questões:
A. Qual o diagnóstico e conduta para o caso?
B. Qual o achado que tem maior especificidade para o diagnóstico acima dado?
 Lactente, três meses, passou a apresentar choro intenso, inconsolável com cerca de 
2-3 horas de duração, cerca de 3 vezes por semana há cerca de 45 dias, mãe refere 
melhora discreta com uso de analgésico simples. As fezes têm consistência e volume 
normais para quem está em aleitamento materno exclusivo, evacuando em média 
cinco vezes ao dia, sem alteração do quadro clínico com o hábito evacuatório. Exame 
físico: sem alterações; peso, comprimento e perímetro cefálico sobre a curva do 
escore Z mais um (+1). O diagnóstico é:
Adolescente, sexo masculino, 13 anos, apresenta febre diária há uma 
semana acompanhada de faringite e fadiga, que se intensificou nos 
últimos dias. Iniciou amoxicilina há três dias sem melhora. Refere náuseas 
ao se alimentar e dor à deglutição. Exame físico: febril, com linfonodos 
cervicais aumentados, faringite exsudativa e erupção cutânea macular 
eritematosa leve no tronco e nos braços. O diagnóstico nesse caso é:
AMD, 11 anos, sexo masculino, sofreu um desmaio durante a aula de educação física da escola. Foi 
levado para o ambulatório médico, onde já chegou acordado e referiu que sentiu uma tontura antes 
de desmaiar e que esta era a 2 a vez que apresentava o quadro, sempre durante suas brincadeiras, e 
que seus pais já estavam com consulta agendada para investigar. O médico do ambulatório escolar 
acionou os pais para levarem o garoto no pronto-socorro. 3h após, já no serviço de emergência 
hospitalar, AMD estava consciente e orientado no tempo e espaço, taquicárdico (FC 120 bpm), 
acianótico, taquipneico (28 ipm), hidratado, ausculta pulmonar sem alterações e ausculta cardíaca 
notou-se bulhas hiperfonéticas com desdobramento fixo de 2 a bulha e sopro cardíaco de 
intensidade moderada +++/6 em borda esternal esquerda.
Com base neste caso e reconhecendo as alterações na semiologia cardíaca, responda:
a) Qual a hipótese diagnóstica?
b) Foi realizado radiografia de tórax no pronto-socorro, o que se espera encontrar no 
exame?
c) Por que AMD não foi diagnosticado anteriormente com essa cardiopatia congênita?