Guia Pratico - OSCE III - HAM

Prévia do material em texto

.
EEKATYEE FÍSICO
-
cardiovascular
1 INSPEÇÃO : Característica de
estenose mitral
Paciente deve estar sempre deitado
CABEÇA , PESCOÇO , PELE E UNHAS :
Observar se há:
presença de fácies fácies mitrales
turgéncid jugular ICC direita
nas unhas / Unha em vidro de relógio baqueteamento digital , manchas de Splinter
nariz se há sangramento nasal
boca (descobrimento)
TÓRAX :
Observar o formato do tórax :
Plano
Tonel de GloboSO DPOCInfundibuli forme depressão no terço inferior do esterno
Pectus Carina 1- um peito de pombo
Peutus Excavatum depressão do esterno
Cifótico encanamento posterior da coluna torácica
cônico ou em sino próprio do hepato e>plenomegalia
bserrar a expansão torácica /FR
normal 12 a 20 ipm
Cheyne - Stokes típico de ICC
MEMBROS E EXTREMIDADES :
Observar se há:
cianose na ponta dos dedos ou mucosas
edema de MMII bilateral ICC
and>arca edema generalizado
2 PALPAÇÃO :
)
em decúbito lateral esquerdo + fácil
TÓRAX :
Localizar e palpar o ictus cordis - 5º EI , linha hemiclavicular ao lado esquerdo
OBS : ictus desviado ou palpável c/ mais de 2 dígitos > condição patológica cardiomegalia
Frêmito mão espalmada sob o tórax ; estão associados aos sopros
>
ABDÔMEN :
Palpação hepática > reflexo hepatojugular ICC direita
MEMBROS E EXTREMIDADES :
r
Sinal de tomans
membro quente e inchado c/ pele brilhosa ) TVP s Sinal de bandeira
SINAL DE HOMANS
Paciente refere dor
na panturrilha
> SINAL DE BANDEIRA
Panturrilha " dura
"
e não se meche
f-o contrário de uma bandeira
3 AUSCULTA _
. Prestei"'
paraesternal
2º EI
2ºEI
focos :
Auscultar todos os focos
Sopros são mais audíveis nos focos acometidos
ex : estenose mitral + audível no foco mitral próx
. proc.
"EI
✗ / FOIDE
linha hemi .
clavicular
/
RESUMÃO PARA O DIA DO OSCE:
INSPEÇÃO:
PALPAÇÃO:
bolhas :
BI : fisiológica 133 : fisiológico / patológico
início da sístole
fechamento das atrioventriculares
mais grave Hum 134 : fisiológico / patológico
132 : fisiológica CLASSIFICAÇÃO : RR : ritmo regularfinal da sístole | RI : ritmo irregular
fechamento das semi lunares BNF: norma fonética) ( S: c sopro
mais agudo ta BHF : hiper /hipo fonéticas SS : s/sopro
200k haver desdobramento fisiológico
BNFRRZT
bulha) norma fonéticas , rítmicas regulares em 2 tempos
BCRRNFSSwww.fgmiwnguumngmg.oneywyggm
sístole diástole
I I I I
1. Se apresentar 1
2. Hiogicnitdr as mãos . Ictus cordis visível ( nos magros é visível
3. Se posicionar a direita . Formato do tórax
4. Pedir ao paciente que retire a blusa . Cicalrites Oh abaulamento
. Edema
2 Sempre pedir licensa ao paciente
• Ictus cordis 15EII esquerdo, linha hemi clavicular, 2- 3 polpas
• Sensibilidade tem que ser palpável em todo mundo
• Pulsos e tangência jugular
PERCUSSÃO: AUSCULTA:
SINAIS VITAIS:
ESTADO GERAL:
MARCHA:
BIOTIPO: PESO E ALTURA: FÁCIES:
INSPEÇÃO E PALPAÇÃO:
3 4
Área cardíaca . nos 4 focos cardíacos
Em barra grega hocditor o sopro se houver
Dígito- digital lsubmaúso) Sopro Sistólico : pulso radial e coração iguais
" tum shhh tá
"
Pericardite:
Inspeção : Prece maometana / Fácies aoaor Sopro diastólico : pulso radial e coração ≠
Patpasão :- " tum tá shhh
"
Percussão: infiltrado - submoaiso Descrição : 2TBNFRRS/ soproAusculta : Atrito Pericárdico bulbos abafadas
n-EKA.AE#IEEft-ERAh-naa
www.p-1
Pressão Arterial : preferencialmente braço esquerdo
FC : 60 a 99 Bpm ; ideal contar c/ esteto no ictus ardis
FR: 12 a 20 rpm ; ideal contar as incursões
Saturagãe : acima de 95%
2
BEG : bom estado geral Utilizar a escala de glasgow atribuindo pontos ou
REG : regular estado geral LOTE : Lúcido orientado em tempo e espaço
ME C- : mau estado geral LOC : lúcido, orientado e consciente
3 s/ alterações; claudicante, anserina, tabética, ccifonle, em tesoura, parkinsoniana
4 5 6 se normal = sl alterações /atípica
Brcvclíneo Calcular IMC hipocrática; renal, mixedematosa; acromegalia
Mcdiolíneo l/ auxílio de fita métrica - cushingoide; mongoloide
Longilínea diâmetro abdominal
7-
1. Cabeça: Observar as mucosas olhos, boca e embaixo da língua
2. Pescoço : palpação de linfonodos
3. Tórax: palpação do ictus se possivel ; ausculta p/ identificar sopros: observar o formato do tórax barril,
pectus escavatum , pectus Carinatum ; ausculta pulmonar barra grega
4. Abdômen : 1º inspeção : formato flácido, floboso, plano, escavado, pendular ) ; observar circ. colateral
2º ausculta : presença de ruídos hidroaéreos
3º percussão: 4 quadrantes maciço - baco e fígado ; timpánico - vísceras
4º palpação : 6 quadrantes
RHA : presentes, ausentes, diminuídos, aumentados , sem massa palpável
5. Membros : pulsos : {radialpedioso } Principais : analisar simetria
Localização dos achados:
Linhas Verticais: Linhas Horizontais:
INSPEÇÃO:
Pulso carotídeo: pacientes em MEG OBS : ausculta cardíaca : LTBNFRRISS
Edema: sistema de curules ausculta pulmonar : MVRDSRA
ausculta abdominal : RHA sem massas palpáveis
=M CONDIÇÕES NORMAIS !
FRAME EIFFEL #tAONARm
linha médio . esternal linha axilar anterior . espaços intercostais
linha esterno - lateral linha axilar média . ângulo de Louis -
linha para esternal linha axilar posterior IEII
linha hemiclavicular linha escapular
linha vertebral
①
Pode ser estática avalia forma
,
cicatrizes e lesões ou dinámica avalia funcionalidade
ESTÁTICA : DINÂMICA: torácico - normal
normal plano padrão respiratório:{abdominal - decúbito dorsal
globoso em barril misto
escavado musculatura respiratória : O paciente usa musculatura acessória?
Carini forme pombo - geralmente pacientes dispneicos apresentam musc. acessória
cifótiuo " C" ritmo respiratório :
cscdiótico
"
S
"
normal eupneiuo
Cheyne - Stokes
Kussmaul
bradpneico
taquipneia ihhhh
dispneia
biot
PALPAÇÃO:
PERCUSSÃO:
AUSCULTA:
Casos Clínicos:
DPOC: Pneumonia:
Derrame Pleural: Atelectasia:
2
Sensibilidade lpdpa as costelas pois pode ter fratura
E✗pansibilidadc
Frêmito torno - vocal :
"
33
"
- comparar os lados ; dividido em & regiões
aumentado em líquido - pneumonia
diminuído - derrame pleural , DDOC, asma, pneumotórax
3
dígito - digital e/ dedo médio
"^^ °" "^"
{
""° """°""" """
timpânica : pneumotórax
maciço : líquido , solido ( derrame pleural
sub -maciço pneumonia , atelectasia
hipertimpânica DPOC
4
Sempre utilizar os focos; fugir das escápulas
Ruídos Adventícios
:{
estertores { finos ou crepitantes :
"
raspar couro
"
} descontínuosbolhasos
roncos : secreção nas vias aéreas } contínuossibilos : decorrente de vasoconstrição asma
Descrição de ausculta normal : MV⑦ RDSIRA
RX : esbranquiçado
inspeção : tórax em barril inspeção : dispneia , taquipneia , ↓ erponsib . torácico
palpação : ↓ cscpansib. torácica ↓ FTV palpação : ↑ FTV , ↓ expansibi /idade
percussão hiper timpânica percussão som submãiso
ausculta: ↓MV
,
sibilo ausculta: MV@ c/ estertores e roncos
inspeção : taquipneia , músc. acessório inspeção : dispneia , retração do tórax
palpação : FTV;=}. expansib. torácica palpação : ↓ escpansib. torácica e ↓ FTV
percussão som maciço percussão submaciso /maciço
ausculta: murmúrio vesicular SIRA ausculta: bronuhcsicular
Pneumotórax:
Resumão para dia do OSCE:
INSPEÇÃO:
PALPAÇÃO: PERCUSSÃO:
AUSCULTA:
AVALIAÇÃO: SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS
GERAIS:
PELE E ANEXOS:
HEMORRÁGICOS:
GASTROINTESTINAIS:
NEUROLÓGICOS:
 GENITURINÁRIO:
inspeção : trauma ,↓ cupons:b . torácica , FR aumentada e uso de músculo acessório
palpação : dor ao toque se fraturar osso, etc , pode ter ↓ FTV, ↓ cscpansibi/idade torácica, enfisema
percussão timpânica
ausculta: ↓murmúrio vesicular e sem RA
1
. Se apresentar 1 Falar se é no hemi tórax direito /esq
2. Higienizar as mãos ESTÁTICA: Formato, simetria, cicatriz, abaulamento
3
.
Se posicionar a direita DINÂMICA: uso de musculatura acessória, FR 12.20 rpm
4. Pedir ao paciente que retire a blusa e ritmo respiratório eupneiw, Cheyne. stokes, Russmaul
em cima e embarco
2 do moiado 3 modo p/ delimita dia do pulmão
Exponsibi /idade torácica : antroposterior Espaços intercostais; barra grega ; dígito - digital;
FTV:
"
33
"
comparar os lados ; mão espalmadaCldropulmonarinormolm
OBS : ↑ FTV: pneumonia , congestão Mãiso : DP
↓ FTV: DP
,
PTX
,
atelectasia
,
DDOC Submaciço : DP, pneumonia
sentado mão tao no ombro dele
inspira pelo matiz Timpânica
: DDOC
,
asma
4 solto pela boca Hipertimpânica: Pneumotórax (PTX
normal : MV④RDSIRA murmúrio vesicular presente, regularmente distribuídos A/ ruídos
adventícios
alterado :
"
c/ estertor ! Ano / grosso /
"
em base /ápice
.
direito / esquerdo
"
EXAME ETÉREO :HEI.tl#AAoHUEkPOiETEtOa
1
f-raqueta (astenia , febre , perda de peso
palidct , icterícia , petéquias; equimose , prurido e coceira (pele seco gerando ✗erodermia ), oniwdistrofiadas unhas - descemosao lonicorrexl , wilonique / formato de colher / , unhas de Kiri , unhas de beau ; mucosa conjuntivo e sublingual
epistaxe, hematúria, melena , gengivorragia
hiporexia , vômito, náusea , hcpotocspknomcgdio , dor e obstipação do TGI
cefaleia
,
tontura
priapismo , edema escrotal , hematúria
qucilile, glossile , úlceras , candidíase oud
Onicorrer icterícia mucosa conjuntiva
unhas de terry
INSPEÇÃO E PALPAÇÃO: LINFONODOS, BAÇO E FÍGADO 
PALPAÇÃO: 
✗erodermia queilile
2
↳ espaço de trombei
t.HN OBS :
IMPORTANTE PALPAR TODO ABDOMEN pois pode haver presente de
linfonodos
Linfonodos: cadeia pré - auricular e retro auricular ( frente e atrás da orelha)
cadeia occipital ( não)
cadeia cervical profundo LA , na frente da cabeça medial e acima)
cadeia cervical superficial ISÓ Otima
cadeia tonsitor{www.mmaimeaumnaoa.mma.nu,cadeia submentoniono ( embaixo do queixo )cordão supra e infraclavicular ( superior e inferior as clavículas)
cadeias oscilam / posterior , médio, anterior /
. cadeia epitroclear
cadeia inguinal ( Laudos . virilha
cadeia poplítea ( atrás do joelho )
FIGADO E BAÇO:
classificarão de Bud
mão esquerda na região lombar , mão direita ndpa
manobras temos torres - dedo indicador e médio no rebordo costal pl avalia margem inferior do fígado
Escolhe 1 e só vai chuskr
Mathieu Cordelli - mãos formando gorros
144 OBS : ambas as manobrassão reeditados com o paciente em inspiração
Obs: modulo subclavicular do lado esquerdo→ módulo de Aidsou = malignidade
OSCE TESTE
HAM III
 
Monitoras: Bárbara, Maria, Jaqueline e Joslaine
1ª ESTAÇÃO
• Paciente 45 anos, sexo masculino,
branco, mediolíneo, trabalhava em
uma construção civil quando caiu de
um andaime de uma altura de 2
metros. Uma viga de ferro que estava
fixa no chão, perfurou seu tórax
quando o paciente se chocou com a
viga. 
• O resultado da radiografia de tórax
solicitada está ao lado:
 
• Qual a possível patologia?
 
• Realize o exame físico do tórax completo, comentando sobre os achados
na patologia apresentada.
GABARITO
• Diagnóstico: PNEUMOTÓRAX • Inspeção: trauma, expansibilidadediminuída, FR aumentada, uso de
musculatura acessória
• Palpação: dor ao toque se fratura,
enfisema, frêmito diminuído
• Percussão: som mais timpânico
• Ausculta: MV diminuídos, sem RA
no lado acometido
2ª ESTAÇÃO
• Paciente masculino, 31 anos, previamente hígido, foi admitido em pronto
socorro com dor precordial que piora à inspiração e tosse há cerca de 3
horas, relata que a dor irradia para o trapézio, e alivia quando inclina-se
para frente.
• Ao exame, apresentava-se ansioso, com saturação de oxigênio 95%,
frequência cardíaca regular de 106 bpm, pressão arterial de 130×90
mmHg, sem pulso paradoxal e com temperatura axilar de 37,7ºC. À
ausculta cardíaca, não se observaram sopros. Em relação aos
marcadores de injúria miocárdica, não houve elevação dos seus valores.
• Qual a possível patologia?
 
• Realize a ausculta cardíaca e verbalize os focos e suas localizações;
 
• Descreva e realize o exame clínico cardiovascular completo do paciente;
GABARITO
• Diagnóstico: pericardite;
 
Focos:
• Mitral: linha hemiclavicular e 5°
EI esquerdo
• Tricúspide: linha paraesternal e
5° EI esquerdo
• Aórtico acessório: linha
paraesternal e 3° EI esquerdo
• Pulmonar: linha paraesternal 2°
EI esquerdo
• Aórtico: linha paraesternal 2° EI
direito
Exame físico:
• Inspeção: dor alivia com a
posição de prece maometana
ou genopeitoral, pode ter febre
• Palpação: pode ter taquicardia
• Percussão: sem alterações
• Ausculta: atrito pericárdico
 
 
3ª ESTAÇÃO
• Paciente homem, 45 anos, comparece ao ambulatório com queixa de
nódulo no pescoço. Refere ter notado, há cerca de 3 meses, a presença
deste nódulo indolor, acompanhado de sinais flogísticos.
• Ele relata que já apresentava aumento de linfonodo na região cervical
esquerda há muitos anos, sem regressão ou evolução do tamanho. No
mesmo período, iniciou um quadro de febre não aferida, sudorese noturna
e emagrecimento (cerca de 12 kg), não associado a mudanças
alimentares.
• Realize o exame físico dos linfonodos do paciente;
 
• Verbalize em qual cadeia linfonodal se localiza o linfonodo em questão,
bem como suas características.
GABARITO
• Cadeias a serem palpadas: pré-
auriculares, auriculares
posteriores, occipitais, toncilares,
submandibulares,
submentonianos, cervicais
superficiais (encima do
esternocleido), cervicais
posteriores (posteriores ao
esternocleido), cervicais profundos
(por baixo do esternocleido),
supraclaviculares (esquerdo –
Virchow), infraclaviculares,
axilares, epitocleares, inguinais e
poplíteos
Nódulos benignos:
• Amolecido
• Regular
• Alongado (formato de feijão)
• Móvel
• Doloridos
• Calor (rubor)
• Isolados
• Em geral menores que 1cm
• Até 30 dias “aumentado”
OSCE TESTE
HAM III
 
Monitoras: Bárbara, Maria, Jaqueline e Joslaine
1ª ESTAÇÃO
• Paciente 45 anos, sexo masculino,
branco, mediolíneo, trabalhava em
uma construção civil quando caiu de
um andaime de uma altura de 2
metros. Uma viga de ferro que estava
fixa no chão, perfurou seu tórax
quando o paciente se chocou com a
viga. 
• O resultado da radiografia de tórax
solicitada está ao lado:
 
• Qual a possível patologia?
 
• Realize o exame físico do tórax completo, comentando sobre os achados
na patologia apresentada.
GABARITO
• Diagnóstico: PNEUMOTÓRAX • Inspeção: trauma, expansibilidadediminuída, FR aumentada, uso de
musculatura acessória
• Palpação: dor ao toque se fratura,
enfisema, frêmito diminuído
• Percussão: som mais timpânico
• Ausculta: MV diminuídos, sem RA
no lado acometido
2ª ESTAÇÃO
• Paciente masculino, 31 anos, previamente hígido, foi admitido em pronto
socorro com dor precordial que piora à inspiração e tosse há cerca de 3
horas, relata que a dor irradia para o trapézio, e alivia quando inclina-se
para frente.
• Ao exame, apresentava-se ansioso, com saturação de oxigênio 95%,
frequência cardíaca regular de 106 bpm, pressão arterial de 130×90
mmHg, sem pulso paradoxal e com temperatura axilar de 37,7ºC. À
ausculta cardíaca, não se observaram sopros. Em relação aos
marcadores de injúria miocárdica, não houve elevação dos seus valores.
• Qual a possível patologia?
 
• Realize a ausculta cardíaca e verbalize os focos e suas localizações;
 
• Descreva e realize o exame clínico cardiovascular completo do paciente;
GABARITO
• Diagnóstico: pericardite;
 
Focos:
• Mitral: linha hemiclavicular e 5°
EI esquerdo
• Tricúspide: linha paraesternal e
5° EI esquerdo
• Aórtico acessório: linha
paraesternal e 3° EI esquerdo
• Pulmonar: linha paraesternal 2°
EI esquerdo
• Aórtico: linha paraesternal 2° EI
direito
Exame físico:
• Inspeção: dor alivia com a
posição de prece maometana
ou genopeitoral, pode ter febre
• Palpação: pode ter taquicardia
• Percussão: sem alterações
• Ausculta: atrito pericárdico
 
 
3ª ESTAÇÃO
• Paciente homem, 45 anos, comparece ao ambulatório com queixa de
nódulo no pescoço. Refere ter notado, há cerca de 3 meses, a presença
deste nódulo indolor, acompanhado de sinais flogísticos.
• Ele relata que já apresentava aumento de linfonodo na região cervical
esquerda há muitos anos, sem regressão ou evolução do tamanho. No
mesmo período, iniciou um quadro de febre não aferida, sudorese noturna
e emagrecimento (cerca de 12 kg), não associado a mudanças
alimentares.
• Realize o exame físico dos linfonodos do paciente;• Verbalize em qual cadeia linfonodal se localiza o linfonodo em questão,
bem como suas características.
GABARITO
• Cadeias a serem palpadas: pré-
auriculares, auriculares
posteriores, occipitais, toncilares,
submandibulares,
submentonianos, cervicais
superficiais (encima do
esternocleido), cervicais
posteriores (posteriores ao
esternocleido), cervicais profundos
(por baixo do esternocleido),
supraclaviculares (esquerdo –
Virchow), infraclaviculares,
axilares, epitocleares, inguinais e
poplíteos
Nódulos benignos:
• Amolecido
• Regular
• Alongado (formato de feijão)
• Móvel
• Doloridos
• Calor (rubor)
• Isolados
• Em geral menores que 1cm
• Até 30 dias “aumentado”
OSCE TESTE
HAM III
 
Monitoras: Bárbara, Maria, Jaqueline e Joslaine
1ª ESTAÇÃO
• Paciente 45 anos, sexo masculino,
branco, mediolíneo, trabalhava em
uma construção civil quando caiu de
um andaime de uma altura de 2
metros. Uma viga de ferro que estava
fixa no chão, perfurou seu tórax
quando o paciente se chocou com a
viga. 
• O resultado da radiografia de tórax
solicitada está ao lado:
 
• Qual a possível patologia?
 
• Realize o exame físico do tórax completo, comentando sobre os achados
na patologia apresentada.
GABARITO
• Diagnóstico: PNEUMOTÓRAX • Inspeção: trauma, expansibilidadediminuída, FR aumentada, uso de
musculatura acessória
• Palpação: dor ao toque se fratura,
enfisema, frêmito diminuído
• Percussão: som mais timpânico
• Ausculta: MV diminuídos, sem RA
no lado acometido
2ª ESTAÇÃO
• Paciente masculino, 31 anos, previamente hígido, foi admitido em pronto
socorro com dor precordial que piora à inspiração e tosse há cerca de 3
horas, relata que a dor irradia para o trapézio, e alivia quando inclina-se
para frente.
• Ao exame, apresentava-se ansioso, com saturação de oxigênio 95%,
frequência cardíaca regular de 106 bpm, pressão arterial de 130×90
mmHg, sem pulso paradoxal e com temperatura axilar de 37,7ºC. À
ausculta cardíaca, não se observaram sopros. Em relação aos
marcadores de injúria miocárdica, não houve elevação dos seus valores.
• Qual a possível patologia?
 
• Realize a ausculta cardíaca e verbalize os focos e suas localizações;
 
• Descreva e realize o exame clínico cardiovascular completo do paciente;
GABARITO
• Diagnóstico: pericardite;
 
Focos:
• Mitral: linha hemiclavicular e 5°
EI esquerdo
• Tricúspide: linha paraesternal e
5° EI esquerdo
• Aórtico acessório: linha
paraesternal e 3° EI esquerdo
• Pulmonar: linha paraesternal 2°
EI esquerdo
• Aórtico: linha paraesternal 2° EI
direito
Exame físico:
• Inspeção: dor alivia com a
posição de prece maometana
ou genopeitoral, pode ter febre
• Palpação: pode ter taquicardia
• Percussão: sem alterações
• Ausculta: atrito pericárdico
 
 
3ª ESTAÇÃO
• Paciente homem, 45 anos, comparece ao ambulatório com queixa de
nódulo no pescoço. Refere ter notado, há cerca de 3 meses, a presença
deste nódulo indolor, acompanhado de sinais flogísticos.
• Ele relata que já apresentava aumento de linfonodo na região cervical
esquerda há muitos anos, sem regressão ou evolução do tamanho. No
mesmo período, iniciou um quadro de febre não aferida, sudorese noturna
e emagrecimento (cerca de 12 kg), não associado a mudanças
alimentares.
• Realize o exame físico dos linfonodos do paciente;
 
• Verbalize em qual cadeia linfonodal se localiza o linfonodo em questão,
bem como suas características.
GABARITO
• Cadeias a serem palpadas: pré-
auriculares, auriculares
posteriores, occipitais, toncilares,
submandibulares,
submentonianos, cervicais
superficiais (encima do
esternocleido), cervicais
posteriores (posteriores ao
esternocleido), cervicais profundos
(por baixo do esternocleido),
supraclaviculares (esquerdo –
Virchow), infraclaviculares,
axilares, epitocleares, inguinais e
poplíteos
Nódulos benignos:
• Amolecido
• Regular
• Alongado (formato de feijão)
• Móvel
• Doloridos
• Calor (rubor)
• Isolados
• Em geral menores que 1cm
• Até 30 dias “aumentado”
OSCE TESTE
HAM III
 
Monitoras: Bárbara, Maria, Jaqueline e Joslaine
1ª ESTAÇÃO
• Paciente 45 anos, sexo masculino,
branco, mediolíneo, trabalhava em
uma construção civil quando caiu de
um andaime de uma altura de 2
metros. Uma viga de ferro que estava
fixa no chão, perfurou seu tórax
quando o paciente se chocou com a
viga. 
• O resultado da radiografia de tórax
solicitada está ao lado:
 
• Qual a possível patologia?
 
• Realize o exame físico do tórax completo, comentando sobre os achados
na patologia apresentada.
GABARITO
• Diagnóstico: PNEUMOTÓRAX • Inspeção: trauma, expansibilidadediminuída, FR aumentada, uso de
musculatura acessória
• Palpação: dor ao toque se fratura,
enfisema, frêmito diminuído
• Percussão: som mais timpânico
• Ausculta: MV diminuídos, sem RA
no lado acometido
2ª ESTAÇÃO
• Paciente masculino, 31 anos, previamente hígido, foi admitido em pronto
socorro com dor precordial que piora à inspiração e tosse há cerca de 3
horas, relata que a dor irradia para o trapézio, e alivia quando inclina-se
para frente.
• Ao exame, apresentava-se ansioso, com saturação de oxigênio 95%,
frequência cardíaca regular de 106 bpm, pressão arterial de 130×90
mmHg, sem pulso paradoxal e com temperatura axilar de 37,7ºC. À
ausculta cardíaca, não se observaram sopros. Em relação aos
marcadores de injúria miocárdica, não houve elevação dos seus valores.
• Qual a possível patologia?
 
• Realize a ausculta cardíaca e verbalize os focos e suas localizações;
 
• Descreva e realize o exame clínico cardiovascular completo do paciente;
GABARITO
• Diagnóstico: pericardite;
 
Focos:
• Mitral: linha hemiclavicular e 5°
EI esquerdo
• Tricúspide: linha paraesternal e
5° EI esquerdo
• Aórtico acessório: linha
paraesternal e 3° EI esquerdo
• Pulmonar: linha paraesternal 2°
EI esquerdo
• Aórtico: linha paraesternal 2° EI
direito
Exame físico:
• Inspeção: dor alivia com a
posição de prece maometana
ou genopeitoral, pode ter febre
• Palpação: pode ter taquicardia
• Percussão: sem alterações
• Ausculta: atrito pericárdico
 
 
3ª ESTAÇÃO
• Paciente homem, 45 anos, comparece ao ambulatório com queixa de
nódulo no pescoço. Refere ter notado, há cerca de 3 meses, a presença
deste nódulo indolor, acompanhado de sinais flogísticos.
• Ele relata que já apresentava aumento de linfonodo na região cervical
esquerda há muitos anos, sem regressão ou evolução do tamanho. No
mesmo período, iniciou um quadro de febre não aferida, sudorese noturna
e emagrecimento (cerca de 12 kg), não associado a mudanças
alimentares.
• Realize o exame físico dos linfonodos do paciente;
 
• Verbalize em qual cadeia linfonodal se localiza o linfonodo em questão,
bem como suas características.
GABARITO
• Cadeias a serem palpadas: pré-
auriculares, auriculares
posteriores, occipitais, toncilares,
submandibulares,
submentonianos, cervicais
superficiais (encima do
esternocleido), cervicais
posteriores (posteriores ao
esternocleido), cervicais profundos
(por baixo do esternocleido),
supraclaviculares (esquerdo –
Virchow), infraclaviculares,
axilares, epitocleares, inguinais e
poplíteos
Nódulos benignos:
• Amolecido
• Regular
• Alongado (formato de feijão)
• Móvel
• Doloridos
• Calor (rubor)
• Isolados
• Em geral menores que 1cm
• Até 30 dias “aumentado”
OSCE TESTE
HAM III
 
Monitoras: Bárbara, Maria, Jaqueline e Joslaine
1ª ESTAÇÃO
• Paciente 45 anos, sexo masculino,
branco, mediolíneo, trabalhava em
uma construção civil quando caiu de
um andaime de uma altura de 2
metros. Uma viga de ferro que estava
fixa no chão, perfurou seu tórax
quando o paciente se chocou com a
viga. 
• O resultado da radiografia de tórax
solicitada está ao lado:
 
• Qual a possível patologia?
 
• Realize o exame físico do tórax completo, comentando sobre os achados
na patologia apresentada.
GABARITO
• Diagnóstico: PNEUMOTÓRAX • Inspeção: trauma, expansibilidadediminuída, FR aumentada, uso de
musculatura acessória
• Palpação: dor ao toque se fratura,
enfisema, frêmito diminuído
• Percussão: som mais timpânico
• Ausculta: MV diminuídos, sem RAno lado acometido
2ª ESTAÇÃO
• Paciente masculino, 31 anos, previamente hígido, foi admitido em pronto
socorro com dor precordial que piora à inspiração e tosse há cerca de 3
horas, relata que a dor irradia para o trapézio, e alivia quando inclina-se
para frente.
• Ao exame, apresentava-se ansioso, com saturação de oxigênio 95%,
frequência cardíaca regular de 106 bpm, pressão arterial de 130×90
mmHg, sem pulso paradoxal e com temperatura axilar de 37,7ºC. À
ausculta cardíaca, não se observaram sopros. Em relação aos
marcadores de injúria miocárdica, não houve elevação dos seus valores.
• Qual a possível patologia?
 
• Realize a ausculta cardíaca e verbalize os focos e suas localizações;
 
• Descreva e realize o exame clínico cardiovascular completo do paciente;
GABARITO
• Diagnóstico: pericardite;
 
Focos:
• Mitral: linha hemiclavicular e 5°
EI esquerdo
• Tricúspide: linha paraesternal e
5° EI esquerdo
• Aórtico acessório: linha
paraesternal e 3° EI esquerdo
• Pulmonar: linha paraesternal 2°
EI esquerdo
• Aórtico: linha paraesternal 2° EI
direito
Exame físico:
• Inspeção: dor alivia com a
posição de prece maometana
ou genopeitoral, pode ter febre
• Palpação: pode ter taquicardia
• Percussão: sem alterações
• Ausculta: atrito pericárdico
 
 
3ª ESTAÇÃO
• Paciente homem, 45 anos, comparece ao ambulatório com queixa de
nódulo no pescoço. Refere ter notado, há cerca de 3 meses, a presença
deste nódulo indolor, acompanhado de sinais flogísticos.
• Ele relata que já apresentava aumento de linfonodo na região cervical
esquerda há muitos anos, sem regressão ou evolução do tamanho. No
mesmo período, iniciou um quadro de febre não aferida, sudorese noturna
e emagrecimento (cerca de 12 kg), não associado a mudanças
alimentares.
• Realize o exame físico dos linfonodos do paciente;
 
• Verbalize em qual cadeia linfonodal se localiza o linfonodo em questão,
bem como suas características.
GABARITO
• Cadeias a serem palpadas: pré-
auriculares, auriculares
posteriores, occipitais, toncilares,
submandibulares,
submentonianos, cervicais
superficiais (encima do
esternocleido), cervicais
posteriores (posteriores ao
esternocleido), cervicais profundos
(por baixo do esternocleido),
supraclaviculares (esquerdo –
Virchow), infraclaviculares,
axilares, epitocleares, inguinais e
poplíteos
Nódulos benignos:
• Amolecido
• Regular
• Alongado (formato de feijão)
• Móvel
• Doloridos
• Calor (rubor)
• Isolados
• Em geral menores que 1cm
• Até 30 dias “aumentado”
OSCE TESTE
HAM III
 
Monitoras: Bárbara, Maria, Jaqueline e Joslaine
1ª ESTAÇÃO
• Paciente 45 anos, sexo masculino,
branco, mediolíneo, trabalhava em
uma construção civil quando caiu de
um andaime de uma altura de 2
metros. Uma viga de ferro que estava
fixa no chão, perfurou seu tórax
quando o paciente se chocou com a
viga. 
• O resultado da radiografia de tórax
solicitada está ao lado:
 
• Qual a possível patologia?
 
• Realize o exame físico do tórax completo, comentando sobre os achados
na patologia apresentada.
GABARITO
• Diagnóstico: PNEUMOTÓRAX • Inspeção: trauma, expansibilidadediminuída, FR aumentada, uso de
musculatura acessória
• Palpação: dor ao toque se fratura,
enfisema, frêmito diminuído
• Percussão: som mais timpânico
• Ausculta: MV diminuídos, sem RA
no lado acometido
2ª ESTAÇÃO
• Paciente masculino, 31 anos, previamente hígido, foi admitido em pronto
socorro com dor precordial que piora à inspiração e tosse há cerca de 3
horas, relata que a dor irradia para o trapézio, e alivia quando inclina-se
para frente.
• Ao exame, apresentava-se ansioso, com saturação de oxigênio 95%,
frequência cardíaca regular de 106 bpm, pressão arterial de 130×90
mmHg, sem pulso paradoxal e com temperatura axilar de 37,7ºC. À
ausculta cardíaca, não se observaram sopros. Em relação aos
marcadores de injúria miocárdica, não houve elevação dos seus valores.
• Qual a possível patologia?
 
• Realize a ausculta cardíaca e verbalize os focos e suas localizações;
 
• Descreva e realize o exame clínico cardiovascular completo do paciente;
GABARITO
• Diagnóstico: pericardite;
 
Focos:
• Mitral: linha hemiclavicular e 5°
EI esquerdo
• Tricúspide: linha paraesternal e
5° EI esquerdo
• Aórtico acessório: linha
paraesternal e 3° EI esquerdo
• Pulmonar: linha paraesternal 2°
EI esquerdo
• Aórtico: linha paraesternal 2° EI
direito
Exame físico:
• Inspeção: dor alivia com a
posição de prece maometana
ou genopeitoral, pode ter febre
• Palpação: pode ter taquicardia
• Percussão: sem alterações
• Ausculta: atrito pericárdico
 
 
3ª ESTAÇÃO
• Paciente homem, 45 anos, comparece ao ambulatório com queixa de
nódulo no pescoço. Refere ter notado, há cerca de 3 meses, a presença
deste nódulo indolor, acompanhado de sinais flogísticos.
• Ele relata que já apresentava aumento de linfonodo na região cervical
esquerda há muitos anos, sem regressão ou evolução do tamanho. No
mesmo período, iniciou um quadro de febre não aferida, sudorese noturna
e emagrecimento (cerca de 12 kg), não associado a mudanças
alimentares.
• Realize o exame físico dos linfonodos do paciente;
 
• Verbalize em qual cadeia linfonodal se localiza o linfonodo em questão,
bem como suas características.
GABARITO
• Cadeias a serem palpadas: pré-
auriculares, auriculares
posteriores, occipitais, toncilares,
submandibulares,
submentonianos, cervicais
superficiais (encima do
esternocleido), cervicais
posteriores (posteriores ao
esternocleido), cervicais profundos
(por baixo do esternocleido),
supraclaviculares (esquerdo –
Virchow), infraclaviculares,
axilares, epitocleares, inguinais e
poplíteos
Nódulos benignos:
• Amolecido
• Regular
• Alongado (formato de feijão)
• Móvel
• Doloridos
• Calor (rubor)
• Isolados
• Em geral menores que 1cm
• Até 30 dias “aumentado”
OSCE TESTE
HAM III
 
Monitoras: Bárbara, Maria, Jaqueline e Joslaine
1ª ESTAÇÃO
• Paciente 45 anos, sexo masculino,
branco, mediolíneo, trabalhava em
uma construção civil quando caiu de
um andaime de uma altura de 2
metros. Uma viga de ferro que estava
fixa no chão, perfurou seu tórax
quando o paciente se chocou com a
viga. 
• O resultado da radiografia de tórax
solicitada está ao lado:
 
• Qual a possível patologia?
 
• Realize o exame físico do tórax completo, comentando sobre os achados
na patologia apresentada.
GABARITO
• Diagnóstico: PNEUMOTÓRAX • Inspeção: trauma, expansibilidadediminuída, FR aumentada, uso de
musculatura acessória
• Palpação: dor ao toque se fratura,
enfisema, frêmito diminuído
• Percussão: som mais timpânico
• Ausculta: MV diminuídos, sem RA
no lado acometido
2ª ESTAÇÃO
• Paciente masculino, 31 anos, previamente hígido, foi admitido em pronto
socorro com dor precordial que piora à inspiração e tosse há cerca de 3
horas, relata que a dor irradia para o trapézio, e alivia quando inclina-se
para frente.
• Ao exame, apresentava-se ansioso, com saturação de oxigênio 95%,
frequência cardíaca regular de 106 bpm, pressão arterial de 130×90
mmHg, sem pulso paradoxal e com temperatura axilar de 37,7ºC. À
ausculta cardíaca, não se observaram sopros. Em relação aos
marcadores de injúria miocárdica, não houve elevação dos seus valores.
• Qual a possível patologia?
 
• Realize a ausculta cardíaca e verbalize os focos e suas localizações;
 
• Descreva e realize o exame clínico cardiovascular completo do paciente;
GABARITO
• Diagnóstico: pericardite;
 
Focos:
• Mitral: linha hemiclavicular e 5°
EI esquerdo
• Tricúspide: linha paraesternal e
5° EI esquerdo
• Aórtico acessório: linha
paraesternal e 3° EI esquerdo
• Pulmonar: linha paraesternal 2°
EI esquerdo
• Aórtico: linha paraesternal 2° EI
direito
Exame físico:
• Inspeção: dor alivia com a
posição de prece maometana
ou genopeitoral, pode ter febre
• Palpação: pode ter taquicardia
• Percussão: sem alterações
• Ausculta: atrito pericárdico
 
 
3ª ESTAÇÃO
• Paciente homem, 45 anos, comparece ao ambulatório com queixa de
nódulo no pescoço. Refere ter notado, há cerca de 3 meses, a presença
deste nódulo indolor, acompanhado de sinais flogísticos.• Ele relata que já apresentava aumento de linfonodo na região cervical
esquerda há muitos anos, sem regressão ou evolução do tamanho. No
mesmo período, iniciou um quadro de febre não aferida, sudorese noturna
e emagrecimento (cerca de 12 kg), não associado a mudanças
alimentares.
• Realize o exame físico dos linfonodos do paciente;
 
• Verbalize em qual cadeia linfonodal se localiza o linfonodo em questão,
bem como suas características.
GABARITO
• Cadeias a serem palpadas: pré-
auriculares, auriculares
posteriores, occipitais, toncilares,
submandibulares,
submentonianos, cervicais
superficiais (encima do
esternocleido), cervicais
posteriores (posteriores ao
esternocleido), cervicais profundos
(por baixo do esternocleido),
supraclaviculares (esquerdo –
Virchow), infraclaviculares,
axilares, epitocleares, inguinais e
poplíteos
Nódulos benignos:
• Amolecido
• Regular
• Alongado (formato de feijão)
• Móvel
• Doloridos
• Calor (rubor)
• Isolados
• Em geral menores que 1cm
• Até 30 dias “aumentado”
OSCE TESTE
HAM III
 
Monitoras: Bárbara, Maria, Jaqueline e Joslaine
1ª ESTAÇÃO
• Paciente 45 anos, sexo masculino,
branco, mediolíneo, trabalhava em
uma construção civil quando caiu de
um andaime de uma altura de 2
metros. Uma viga de ferro que estava
fixa no chão, perfurou seu tórax
quando o paciente se chocou com a
viga. 
• O resultado da radiografia de tórax
solicitada está ao lado:
 
• Qual a possível patologia?
 
• Realize o exame físico do tórax completo, comentando sobre os achados
na patologia apresentada.
GABARITO
• Diagnóstico: PNEUMOTÓRAX • Inspeção: trauma, expansibilidadediminuída, FR aumentada, uso de
musculatura acessória
• Palpação: dor ao toque se fratura,
enfisema, frêmito diminuído
• Percussão: som mais timpânico
• Ausculta: MV diminuídos, sem RA
no lado acometido
2ª ESTAÇÃO
• Paciente masculino, 31 anos, previamente hígido, foi admitido em pronto
socorro com dor precordial que piora à inspiração e tosse há cerca de 3
horas, relata que a dor irradia para o trapézio, e alivia quando inclina-se
para frente.
• Ao exame, apresentava-se ansioso, com saturação de oxigênio 95%,
frequência cardíaca regular de 106 bpm, pressão arterial de 130×90
mmHg, sem pulso paradoxal e com temperatura axilar de 37,7ºC. À
ausculta cardíaca, não se observaram sopros. Em relação aos
marcadores de injúria miocárdica, não houve elevação dos seus valores.
• Qual a possível patologia?
 
• Realize a ausculta cardíaca e verbalize os focos e suas localizações;
 
• Descreva e realize o exame clínico cardiovascular completo do paciente;
GABARITO
• Diagnóstico: pericardite;
 
Focos:
• Mitral: linha hemiclavicular e 5°
EI esquerdo
• Tricúspide: linha paraesternal e
5° EI esquerdo
• Aórtico acessório: linha
paraesternal e 3° EI esquerdo
• Pulmonar: linha paraesternal 2°
EI esquerdo
• Aórtico: linha paraesternal 2° EI
direito
Exame físico:
• Inspeção: dor alivia com a
posição de prece maometana
ou genopeitoral, pode ter febre
• Palpação: pode ter taquicardia
• Percussão: sem alterações
• Ausculta: atrito pericárdico
 
 
3ª ESTAÇÃO
• Paciente homem, 45 anos, comparece ao ambulatório com queixa de
nódulo no pescoço. Refere ter notado, há cerca de 3 meses, a presença
deste nódulo indolor, acompanhado de sinais flogísticos.
• Ele relata que já apresentava aumento de linfonodo na região cervical
esquerda há muitos anos, sem regressão ou evolução do tamanho. No
mesmo período, iniciou um quadro de febre não aferida, sudorese noturna
e emagrecimento (cerca de 12 kg), não associado a mudanças
alimentares.
• Realize o exame físico dos linfonodos do paciente;
 
• Verbalize em qual cadeia linfonodal se localiza o linfonodo em questão,
bem como suas características.
GABARITO
• Cadeias a serem palpadas: pré-
auriculares, auriculares
posteriores, occipitais, toncilares,
submandibulares,
submentonianos, cervicais
superficiais (encima do
esternocleido), cervicais
posteriores (posteriores ao
esternocleido), cervicais profundos
(por baixo do esternocleido),
supraclaviculares (esquerdo –
Virchow), infraclaviculares,
axilares, epitocleares, inguinais e
poplíteos
Nódulos benignos:
• Amolecido
• Regular
• Alongado (formato de feijão)
• Móvel
• Doloridos
• Calor (rubor)
• Isolados
• Em geral menores que 1cm
• Até 30 dias “aumentado”
OSCE TESTE
HAM III
 
Monitoras: Bárbara, Maria, Jaqueline e Joslaine
1ª ESTAÇÃO
• Paciente 45 anos, sexo masculino,
branco, mediolíneo, trabalhava em
uma construção civil quando caiu de
um andaime de uma altura de 2
metros. Uma viga de ferro que estava
fixa no chão, perfurou seu tórax
quando o paciente se chocou com a
viga. 
• O resultado da radiografia de tórax
solicitada está ao lado:
 
• Qual a possível patologia?
 
• Realize o exame físico do tórax completo, comentando sobre os achados
na patologia apresentada.
GABARITO
• Diagnóstico: PNEUMOTÓRAX • Inspeção: trauma, expansibilidadediminuída, FR aumentada, uso de
musculatura acessória
• Palpação: dor ao toque se fratura,
enfisema, frêmito diminuído
• Percussão: som mais timpânico
• Ausculta: MV diminuídos, sem RA
no lado acometido
2ª ESTAÇÃO
• Paciente masculino, 31 anos, previamente hígido, foi admitido em pronto
socorro com dor precordial que piora à inspiração e tosse há cerca de 3
horas, relata que a dor irradia para o trapézio, e alivia quando inclina-se
para frente.
• Ao exame, apresentava-se ansioso, com saturação de oxigênio 95%,
frequência cardíaca regular de 106 bpm, pressão arterial de 130×90
mmHg, sem pulso paradoxal e com temperatura axilar de 37,7ºC. À
ausculta cardíaca, não se observaram sopros. Em relação aos
marcadores de injúria miocárdica, não houve elevação dos seus valores.
• Qual a possível patologia?
 
• Realize a ausculta cardíaca e verbalize os focos e suas localizações;
 
• Descreva e realize o exame clínico cardiovascular completo do paciente;
GABARITO
• Diagnóstico: pericardite;
 
Focos:
• Mitral: linha hemiclavicular e 5°
EI esquerdo
• Tricúspide: linha paraesternal e
5° EI esquerdo
• Aórtico acessório: linha
paraesternal e 3° EI esquerdo
• Pulmonar: linha paraesternal 2°
EI esquerdo
• Aórtico: linha paraesternal 2° EI
direito
Exame físico:
• Inspeção: dor alivia com a
posição de prece maometana
ou genopeitoral, pode ter febre
• Palpação: pode ter taquicardia
• Percussão: sem alterações
• Ausculta: atrito pericárdico
 
 
3ª ESTAÇÃO
• Paciente homem, 45 anos, comparece ao ambulatório com queixa de
nódulo no pescoço. Refere ter notado, há cerca de 3 meses, a presença
deste nódulo indolor, acompanhado de sinais flogísticos.
• Ele relata que já apresentava aumento de linfonodo na região cervical
esquerda há muitos anos, sem regressão ou evolução do tamanho. No
mesmo período, iniciou um quadro de febre não aferida, sudorese noturna
e emagrecimento (cerca de 12 kg), não associado a mudanças
alimentares.
• Realize o exame físico dos linfonodos do paciente;
 
• Verbalize em qual cadeia linfonodal se localiza o linfonodo em questão,
bem como suas características.
GABARITO
• Cadeias a serem palpadas: pré-
auriculares, auriculares
posteriores, occipitais, toncilares,
submandibulares,
submentonianos, cervicais
superficiais (encima do
esternocleido), cervicais
posteriores (posteriores ao
esternocleido), cervicais profundos
(por baixo do esternocleido),
supraclaviculares (esquerdo –
Virchow), infraclaviculares,
axilares, epitocleares, inguinais e
poplíteos
Nódulos benignos:
• Amolecido
• Regular
• Alongado (formato de feijão)
• Móvel
• Doloridos
• Calor (rubor)
• Isolados
• Em geral menores que 1cm
• Até 30 dias “aumentado”
OSCE TESTE
HAM III
 
Monitoras: Bárbara, Maria, Jaqueline e Joslaine
1ª ESTAÇÃO
• Paciente 45 anos, sexo masculino,
branco, mediolíneo, trabalhava em
uma construção civil quando caiu de
um andaime de uma altura de 2
metros. Uma viga de ferro que estava
fixa no chão, perfurou seu tórax
quando o paciente se chocou com a
viga. 
• O resultado da radiografia de tórax
solicitada está ao lado:
 
• Qual a possível patologia?
 
• Realize o exame físicodo tórax completo, comentando sobre os achados
na patologia apresentada.
GABARITO
• Diagnóstico: PNEUMOTÓRAX • Inspeção: trauma, expansibilidadediminuída, FR aumentada, uso de
musculatura acessória
• Palpação: dor ao toque se fratura,
enfisema, frêmito diminuído
• Percussão: som mais timpânico
• Ausculta: MV diminuídos, sem RA
no lado acometido
2ª ESTAÇÃO
• Paciente masculino, 31 anos, previamente hígido, foi admitido em pronto
socorro com dor precordial que piora à inspiração e tosse há cerca de 3
horas, relata que a dor irradia para o trapézio, e alivia quando inclina-se
para frente.
• Ao exame, apresentava-se ansioso, com saturação de oxigênio 95%,
frequência cardíaca regular de 106 bpm, pressão arterial de 130×90
mmHg, sem pulso paradoxal e com temperatura axilar de 37,7ºC. À
ausculta cardíaca, não se observaram sopros. Em relação aos
marcadores de injúria miocárdica, não houve elevação dos seus valores.
• Qual a possível patologia?
 
• Realize a ausculta cardíaca e verbalize os focos e suas localizações;
 
• Descreva e realize o exame clínico cardiovascular completo do paciente;
GABARITO
• Diagnóstico: pericardite;
 
Focos:
• Mitral: linha hemiclavicular e 5°
EI esquerdo
• Tricúspide: linha paraesternal e
5° EI esquerdo
• Aórtico acessório: linha
paraesternal e 3° EI esquerdo
• Pulmonar: linha paraesternal 2°
EI esquerdo
• Aórtico: linha paraesternal 2° EI
direito
Exame físico:
• Inspeção: dor alivia com a
posição de prece maometana
ou genopeitoral, pode ter febre
• Palpação: pode ter taquicardia
• Percussão: sem alterações
• Ausculta: atrito pericárdico
 
 
3ª ESTAÇÃO
• Paciente homem, 45 anos, comparece ao ambulatório com queixa de
nódulo no pescoço. Refere ter notado, há cerca de 3 meses, a presença
deste nódulo indolor, acompanhado de sinais flogísticos.
• Ele relata que já apresentava aumento de linfonodo na região cervical
esquerda há muitos anos, sem regressão ou evolução do tamanho. No
mesmo período, iniciou um quadro de febre não aferida, sudorese noturna
e emagrecimento (cerca de 12 kg), não associado a mudanças
alimentares.
• Realize o exame físico dos linfonodos do paciente;
 
• Verbalize em qual cadeia linfonodal se localiza o linfonodo em questão,
bem como suas características.
GABARITO
• Cadeias a serem palpadas: pré-
auriculares, auriculares
posteriores, occipitais, toncilares,
submandibulares,
submentonianos, cervicais
superficiais (encima do
esternocleido), cervicais
posteriores (posteriores ao
esternocleido), cervicais profundos
(por baixo do esternocleido),
supraclaviculares (esquerdo –
Virchow), infraclaviculares,
axilares, epitocleares, inguinais e
poplíteos
Nódulos benignos:
• Amolecido
• Regular
• Alongado (formato de feijão)
• Móvel
• Doloridos
• Calor (rubor)
• Isolados
• Em geral menores que 1cm
• Até 30 dias “aumentado”