Tratamento de Úlceras Pépticas

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MayaraKelly
Úlceras pépticas
 É uma erosão em um segmento de
mucosa gástrica
 Causas
 Pacientes que fazem uso constante
de AINEs
 Fatores exógenos: álcool, fumo e
medicamentos
 Esofagite de refluxo
Antiácidos
 Alívio da dispepsia
 Administrados após a refeição
 São neutralizadores do ácido gástrico
 Hidróxido de magnésio
 Magnésia bisurada
 Leite de magnésia
 Produz efeito laxante
 Trissilicato de magnésio
 Hidróxido de alumínio
 Bicarbonato de sódio
 Não indicado para pacientes com
pressão alta
 Formação de gás carbônico
 Inchaço estomacal
 Alginato
Mecanismo de ação
 São bases fracas que irão agir com o
ácido
 Forma-se um sal e uma água dessa
reação
 Diminuição da acidez gástrica
Antagonistas dos receptores
H2
 Úlceras e esofagite de refluxo
 Ranitida, cimetidina, famotidina,
nizatidina
Mecanismo de ação
 A secreção gástrica é estimulada por ACh,
histamina e gastrina
1. Ligação de ACh, histamina e gastrina com
seus receptores
2. Ativação de proteinocinases
3. Estimulação da bomba de H+/K+ ATPase
4. Secreção de íons hidrogênio em troca de
K+ para a luz do estomago
 Os fármacos irão bloquear
competitivamente a ligação da histamina
aos receptores H2
Inibidores da bomba de
prótons
 Inibem irreversivelmente a H+/K+ ATPase
 Paciente que não conseguiu sucesso no
tratamento com os antagonistas de H2
 Úlceras pépticas e esofagite de refluxo
 Mecanismo de tratamento de H. Pylori
 Síndrome de Zollinger-Ellison
 Omeprazol
 Pantoprazol
 Lansoprazol
 Rabeprazol
 Esomeprazol
 Dificultam a absorção da vitamina B12 e
folato
Protetores da mucosa
 Componentes da terapia contra a H.
pylori
 Quelato de bismuto
 Sulfacrato
 Formador de filme na parede
estomacal, protegendo a mucosa
MayaraKelly
 Carbenoxolona
 Misoprostol
 Reconstitui a mucosa
 Análogo estável da PGE1
 Inibe a secreção de ácido clorídrico
em resposta a alimentos
 Aumenta a secreção de muco
 Pode ser utilizado via oral ou vaginal
 Efeitos adversos
 Contração uterina
 Relaxamento do colo uterino
 Diarreia
 Cólicas
Antibacterianos
 Terapia do H. pylori
 Uma bactéria que é fator de risco
para o câncer gástrico
 Produção de úlceras
 Tratamento de escolha
 Associação de amoxicilina +
claritromicina
 Tratamento quádruplo
 Subsalicilato de bismuto +
metronidazol + tetraciclina
 Elevada resistência à
claritromicina
Referências:
Slides e anotações da aula
Whalen, Karen. Farmacologia Ilustrada. 6ª
ed. Porto Alegre: Artmed, 2016