Fármacos do TGI

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Gastrina + Histamina + Acetilcolina = secreção do HCL 
 
 - A gastrina é produzida pela Célula G, é lançada na corrente sanguínea 
 - a célula ECS produz histamina, seu receptor é o H2 
 - a acetilcolina vem do Nervo Vago, se liga a receptores muscarínicos 
 
Patologias: 
- úlcera péptica 
- esofagite de refluxo 
- síndrome de Zollinger-Ellison 
- dispepsia funcional 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Úlcera Péptica: 
Causas: 
- helicobacter pylori 
- anti-inflamatorios não esteróides 
- estresse severo 
- bebida alcoólica em excesso 
- tabagismo 
- síndrome de Zollinger- Ellison (tumor 
produtor de gastrina) 
Fármacos do TGI 
@enfemania 
Refluxo gastroesofágico: 
 - Excesso de ácido clorídrico ou 
flacidez do esfíncter 
Sintomas: 
- queimação dolorosa no peito 
(pirose) 
- aumenta quando a pessoa está 
deitada ou após a alimentação 
- alivio com o uso de antiácidos 
- mais frequente ou pior à noite 
 
 
Redutores de acidez gástrica: 
- antiácidos 
- antagonistas dos receptores H2 
- inibidores da bomba de H+ 
 
Protetores da mucosa gástrica: 
- sucralfato 
- compostos de bismuto 
- análogos das prostaglandinas 
 
Redutores da acidez gástrica 
Antagonistas dos receptores H2 
 
A secreção gástrica é estimulada pela acetilcolina, histamina e gastrina. 
 
- estimulam a bomba de prótons a secretar íons hidrogênio 
- esses fármacos reduzem a secreção do ácido gástrico 
- são seletivos frente a H1 e H3 
- competem com a histamina 
- fármacos: Cimetidina, Ranitidina, Famotidina e Nizatidina 
- usado na dispepsia não ulcerosa e no sangramento relacionado ao estresse 
- efeitos adversos: diarréia, cefaléia, sonolência, dor muscular e constipação 
- interações: inibição de enzimas do sistema P450 
 
Inibidores da bomba de próton 
 
Os IBPs se ligam à enzima H+/K+ -ATPase e suprimem a secreção de íons hidrogênio para o 
lúmen gástrico. 
- fármacos: dexlansoprazol, esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, prantoprazol e 
rabeprazol. 
- mais usados e mais eficazes 
- omeprazol é administrado na forma de comprimido revestidos ou cápsulas ácido 
resistentes 
- devem ser ingeridos 30 a 60 minutos antes do desjejum 
- efeitos adversos: náuseas, diarréia, cefaléia, distúrbios gastrintestinais, fraturas 
ósseas, flatulências 
- rápida absorção, metabolismo de primeira passagem, eliminação renal 
 
Antiácidos 
 
São bases fracas que reagem com o ácido gástrico formando água e um sal, para 
diminuir a acidez gástrica. 
 
- usados para tratar a dispepsia, alivio sintomático da úlcera péptica e refluxo 
esofágico 
- reduzem a atividade da pepsina 
- bicarbonato de sódio, de cálcio, hidróxido de alumínio, hidróxido de magnésio 
- efeitos adversos: diarréia (hidróxido de magnésio), constipação (hidróxido de 
alumínio) 
- contra-indicações: 
o Uso prolongado de bicarbonato, pois aumenta a secreção de gastrina e leva 
a secreção ácida 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Protetores da mucosa gástrica 
 
Análogos das prostaglandinas 
 
A prostaglandina E2 inibe a secreção de ácido e estimula a secreção de muco e 
bicarbonato 
 
- fármaco: Misoprostol 
o Estimula a produção de muco 
o Reduz secreção HCL 
- o misoprostol é contra-indicado na gravidez, 
pois pode estimular as contrações do útero e 
causar aborto 
- efeitos adversos: diarréia, dor abdominal 
 
 
 
 
Fármacos protetores da mucosa gástrica 
 
Conhecimentos como citoproterores 
 
Sucralfato: 
- complexo de hidróxido de alumínio e sacarose salfatada 
- forma um gel com as células epiteliais, criando uma barreira física que protege 
a ulcera da pepsina e do ácido, permitindo a cicatrização 
 
Subsalicilato de bismuto: 
- usado para cicatrizar úlceras pépticas 
- ação antimicrobiana, inibe a atividade da pepsina, aumenta a secreção de muco e 
interage com glicoproteínas na mucosa necrótica, revestindo e protegendo a 
úlcera