(AULA 4)-MIOLOGIA DO CÍNGULO SUPERIOR

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ANATOMIA PALPATÓRIA DO 
MEMBRO SUPERIOR
MIOLOGIA DO CÍNGULO SUPERIOR (PARTE 1)
Graduação em Fisioterapia
❖Trapézio
Músculo mais superficial do dorso e de forma 
triangular
Origem: base do occipital/processos espinhosos das
cervicais até T10.
Inserção: Clavícula (terço acromial), acrômio e por
toda espinha da escápula
Ação: Conjuntamente adução escapular
Fibras superiores: elevação escapular
Fibras inferiores: depressão escapular
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖ Trapézio- Fibras Superiores
▪O examinador solicita uma abdução do
braço com cotovelo flexionado acima de
90º aproximadamente e faz uma leve
resistência.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖ Trapézio- Fibras Médias
▪ A mão do examinador localizará
primeiramente o ângulo inferior da
escápula, seguirá pela borda medial até
próximo à espinha e a posicionará. O
examinador solicita ao paciente uma
abdução de braço com o cotovelo
flexionado a 90º aproximadamente e
resiste na altura do cotovelo ao
movimento de extensão na horizontal.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖ Trapézio- Fibras Inferiores
▪O examinador posicionará uma de suas
mãos no braço do paciente próximo à
região axilar e resistirá simultaneamente
à extensão do braço e à depressão da
cintura escapular. Sua mão sensitiva
estará posicionada um dedo medialmente
ao ângulo inferior da escápula.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖Rombóide Maior
Localizado logo abaixo do trapézio
Origem: borda medial da escápula
Inserção: processos espinhosos de C7 a T5
Ação: adução escapular e báscula medial
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖Rombóide Maior
▪O examinador adotará como referência o
ângulo inferior da escápula e subirá 2/3
pela borda medial da escápula,
encaixando seus dedos. Com a outra mão
resiste ao movimento de extensão
horizontal do braço do paciente.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖ Levantador da Escápula
Localizado abaixo do músculo trapézio
Origem: ângulo superior da escápula
Inserção: processos transversos das quatro
primeiras vértebras cervicais
Ação: Elevação e báscula medial da escápula
❖ Levantador da Escápula
▪O examinador deverá palpar a borda
medial da escápula até encontrar o
ângulo superior. Em seguida, posiciona
seu dedo sensitivo dois dedos acima do
acidente e pressiona. Com a outra mão
resistirá na altura do ombro à elevação do
ombro.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖Peitoral Menor
Origem: 3ª, 4ª, 5ª costelas
Inserção: processo coracóide (escápula)
Ação: Depressão da escápula (costelas
fixas)/ inspiratório (escápula fixa)
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖Peitoral Menor
▪O examinador primeiramente localiza o
processo coracóide da escápula e
posiciona seu dedo polegar um dedo
abaixo. Em seguida, solicita ao paciente o
movimento de depressão da cintura
escapular, dando apoio à mão do membro
examinado, ou simplesmente coloca um
apoio na altura de sua mão e solicita ao
paciente que empurre.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖ Serrátil Anterior
Origem: Borda medial da escápula
Inserção: Primeiras 10 costelas
Ação: Protusão (abdução) e báscula
Lateral/Manter a margem medial da escápula
contra a caixa torácica
❖ Serrátil Anterior
▪O examinador posicionará a polpa de seus
dedos sobre cada costela, imediatamente
anterolateral no tórax, abaixo do músculo
peitoral maior. Solicitará ao paciente que
eleve e empurre o seu cotovelo para cima
contra a resistência.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖Grande Dorsal (Latíssimo do Dorso)
Origem: processos espinhosos de T7 a L5, crista
ilíaca e nas últimas 4 costelas.
Inserção: sulco intertubercular
Ação: adução e RI, elevação do tronco quando
MMSS apoiados
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖Grande Dorsal (Latíssimo do Dorso)
▪O examinador posicionará sua mão
sensitiva logo abaixo da região axilar
(posterolateral) e solicitará ao paciente
que faça uma extensão do braço partindo
da posição de flexão anterior.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem o Tronco à Cintura Escapular e ao Úmero
❖Deltóide
Origem: terço lateral da clavícula/
acrômio/espinha da escápula.
Inserção: tuberosidade deltoidea do
úmero
Ação: Conjuntamente realiza abdução
do ombro
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
Porção Clavicular
Porção Acromial
Porção Espinhal
❖Deltóide- Porção Anterior ou Clavicular
▪O examinador solicita ao paciente o
movimento de flexão anterior ou abdução do
braço contra a resistência. Com os dedos
polegar e indicador, examinará na
extremidade lateral da clavícula, delimitando
as margens anterior e posterior.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖Deltóide- Porção Média ou Acromial
▪O examinador, com uma das mãos, resiste na
altura do cotovelo ao movimento de
abdução do braço. Com os dedos polegar e
indicador, partindo do acrômio, examinará
suas margens anterior e posterior.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖Deltóide- Porção Posterior ou Espinhal
▪O paciente abduz o braço e, contra a
resistência do examinador, fará uma
extensão do braço. Com os dedos polegar e
indicador, examinará as margens posterior e
anterior.
ANATOMIA PALPATÓRIA DO 
MEMBRO SUPERIOR
MIOLOGIA DO CÍNGULO SUPERIOR (PARTE 2)
Graduação em Fisioterapia
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖ Subescapular
Origem: fossa subescapular.
Inserção: tubérculo menor
Ação: RI do braço
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖ Subescapular- 1º acesso
▪O examinador colocará a polpa de seus
dedos na região axilar até a fossa
subescapular , à frente do músculo grande
dorsal. O examinador solicita um movimento
de rotação medial do braço, o que
evidenciará a tensão do subescapular em
seus dedos.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖ Subescapular- 2º acesso
▪O examinador sustenta o braço flexionado e
abduzido do paciente e, com os dedos da
outra mão, penetra anteriormente ao
latíssimo do dorso na fossa subescapular.
Solicita ao paciente uma rotação medial do
braço contra a resistência.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖ Supraespinhal
Origem: fossa supraespinhal.
Inserção: tubérculo maior do úmero
Ação: Abdução do braço - principal músculo
principalmente nos primeiros 20º (estabilizador da
cabeça do úmero na cavidade glenóide)
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖ Supraespinhal
▪ Com uma das mãos na altura do cotovelo do
paciente, o examinador resiste ao
movimento de abdução do braço até 20º. A
mão sensitiva estará sobre o músculo na
fossa supraespinhal, com seus dedos
voltados para o acrômio. A cabeça do
paciente deverá ser inclinada para o mesmo
lado do exame, a fim de anular a ação
muscular do trapézio.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖ Infraespinhal
Origem: fossa infraespinhal.
Inserção: tubérculo maior
Ação: RE do braço
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖ Infraespinhal
▪O examinador colocarásua mão sensitiva na
fossa infraespinhal, de medial para lateral,
logo abaixo da porção posterior do deltóide.
Com a outra mão posicionada no 1/3
proximal do antebraço, irá resistir à rotação
lateral do braço.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖Redondo Menor
Origem: fossa infraespinhal
Inserção: tubérculo maior
Ação: RE do braço
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖Redondo Menor
▪O examinador traçará uma linha imaginária
do ângulo da espinha da escápula em direção
à axila e posicionará 2 dedos na borda lateral
ou axilar. Com a outra mão, pela frente do
paciente e na altura do punho lateralmente,
irá resistir ao movimento de rotação lateral
do braço.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖Redondo Maior
Origem: borda lateral da escápula.
Inserção: sulco intertubercular
Ação: adução e RI do ombro
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖Redondo Maior
▪ Com a mão sensitiva, o examinador deverá
localizar o ângulo inferior da escápula e
posicionar 3 dedos inferiores na borda lateral
ou axilar da escápula. Com a outra mão pela
frente do paciente e na altura do punho
medialmente, irá resistir ao movimento de
rotação medial do braço.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖Peitoral Maior
Origem: clavícula, ao longo do esterno e sobre as
cartilagens costais.
Inserção: sulco intertubercular
Ação: adução e RI, adução horizontal do ombro
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖Peitoral Maior
▪ Com uma das mãos, o examinador sustenta
o braço do paciente na altura do cotovelo em
abdução. Com a outra mão imposta sobre o
músculo, resiste ao movimento de adução do
braço.
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖ Coracobraquial
Origem: processo coracóide.
Inserção: face medial do úmero
Ação: flexão e adução do ombro (estabilizador da
articulação do ombro)
MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR
Músculos que unem a Cintura Escapular ao Ombro
❖ Coracobraquial
▪O examinador, primeiramente, deverá
localizar um espaço entre os músculos
tríceps e bíceps braquial e colocar seus dedos
sensitivos próximo à região axilar. Em
seguida, solicitará ao paciente uma adução
do braço contra a resistência do examinador,
logo sentirá sob seus dedos uma pequena
contração muscular.