AULA 7_Fraturas_Queimaduras (1)

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Fraturas 
Prof.ª Enf. Esp. Hosana de Pinho da Silva
FRATURAS
Fratura é a perda de solução de continuidade de um osso ou cartilagem. Também definida como lesão das extremidades, é uma interrupção da continuidade de um osso.
Tipos de fraturas
As fraturas se dividem em dois grupos: 
a fechada ou interna, quando o osso se quebra mas a pele não é perfurada;
e a exposta ou aberta, quando o osso está quebrado e a pele é rompida. 
SINAIS E SINTOMAS
• dor no local atingido;
• incapacidade de movimentar o membro;
• posição anormal do membro;
• sensação de atrito no local suspeito.
COMO SOCORRER
Em caso de fratura fechada, deve-se:
 verificar circulação, tato e movimentos dos membros;
 imobilizar, usando talas e ataduras para impedir movimentos.
Em caso de fratura aberta:
 não se deve tocar no osso;
 deve-se cobrir o local com pano limpo.
Como socorrer
Em caso de fratura de coluna, deve-se:
 verificar os sinais vitais SSVV;
 deixar a vítima na mesma posição;
 imobilizar todo o corpo;
 mover a vítima apenas se você for treinado;
discar 193.
Como socorrer
Em caso de estiramento, contusão e entorse, deve-se:
aplicar gelo picado envolvido por toalha ou saco plástico;
comprimir com atadura elástica sem apertar;
elevar o local afetado acima do nível do coração;
não aplicar calor até 48 horas após a lesão.
Como socorrer
Em caso de luxação:
 checar circulação;
checar temperatura;
checar sensibilidade;
imobilizar articulação.
Metas para a atenção básica
As lesões dos pés causadas por queda de sapatos de grandes saltos com frequência têm lesões associadas à coluna lombar.
 Qualquer lesão dos joelhos quando a vítima está sentada pode ser associada à lesão dos quadris. 
De maneira parecida, as lesões dos quadris podem ter dor irradiada até o joelho. Os quadris estão intimamente ligados e devem ser avaliados paralelamente.
Metas para a atenção básica
As quedas sobre os punhos das mãos frequentemente provocam lesão no antebraço. 
O mesmo acontece com o tornozelo e com a parte próxima à tíbia no lado externo da perna. 
Qualquer lesão que pareça afetar o ombro deve ser examinada de forma cuidadosa, pois pode facilmente envolver o pescoço e o tórax, além do ombro. 
As fraturas de pelve normalmente se associam a grandes perdas de sangue, e deve-se sempre suspeitar que houve o choque.
 QUEIMADURAS
QUEIMADURAS  Feridas traumáticas.
A maioria é causada por agentes
Térmicas;
Químicos;
radioativos
Elétricos;
Considerações gerais sobre a pele:
• é o maior órgão do corpo humano;
• compõe 16% do peso corpóreo total;
• possui uma área aproximada de 20.000 cm2;
• possui um volume de 4000 ml;
• 30% do sangue circulante se encontra nos vasos cutâneos.
anatomia e fisiologia da pele
A pele é composta por três diferentes partes:
— epiderme: superficial;
— derme: intermediária;
— hipoderme: profunda (subcutânea).
Ela possui anexos: pêlos, unhas e glândulas.
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Funções
• proteção;
• síntese de vitamina D;
• manutenção da temperatura (termorregulação);
• impedir perda excessiva de líquidos;
• fazer a comunicação com o meio, já que é o órgão dos sentidos.
fisiopatologia
Esses agentes são capazes de produzir calor excessivo,
Que danifica os tecidos corporais;
Causando a destruição parcial ou total da pele e de seus anexos;
Acometendo inclusive as camadas mais profundas, 
tecido subcutâneo, músculos, tendões e ossos.
Causas
com objetos quentes, como fogo, brasa, água fervente ou vapor, 
agentes ou substâncias químicas (ácidos e soda cáustica),
corrente elétrica (choque elétrico) ou 
radiações ultravioleta ou infravermelho (solares). 
classificação
	Grau 	Envolvimento cutâneo	sintomas	sinais
	1º	Epiderme (superficial	Dor	Hiperemia e pequeno edema
	2º	Epiderme e porções variadas da derme (espessura parcial)	Muita dor	Áreas desnuda, úmidas e flictena (bolhas)
	3º	Epiderme, derme, e hipoderme (espessura total)	Dor relacionada às terminações nervosas circunjacentes	Ferimentos espessos, secos, esbranquiçados, com aparência semelhante a couro
	4º	Epiderme, derme, tecido subcutâneo, tendões, fáscia, músculos, ossos, ou até os órgão internos.	Indolor 	Semelhante e/ou mais grave que o 3º grau.
• Primeiro grau: lesão das camadas superficiais da pele, com vermelhidão, inchaço e dor local
suportável. Não há formação de bolhas. Na evolução não surgem cicatrizes, mas podem deixar
a pele um pouco escura no início, tendendo a se resolver por completo com o tempo. Exemplos:
queimaduras causadas pelos raios solares.
• Segundo grau: lesão das camadas mais profundas da pele (epiderme e derme). Há formação de
bolhas e flictenas (bolhas maiores), desprendimento de camadas da pele, dor e ardência locais de
intensidade variável. A recuperação dos tecidos é mais lenta e pode deixar cicatrizes e manchas
claras ou escuras.
• Terceiro grau: lesão de todas as camadas da pele, podendo o local pode ficar esbranquiçado ou
carbonizado (escuro). A dor é geralmente pequena, pois a queimadura é tão profunda que chega
a danificar as terminações nervosas da pele. Pode ser muito grave e até fatal, dependendo da
porcentagem de área corporal afetada. Na evolução, sempre deixam cicatrizes, podendo necessitar
de tratamento cirúrgico e fisioterápico posterior para retirada de lesões e aderências que afetem a
movimentação. Tardiamente, algumas cicatrizes podem ser foco de carcinomas de pele, e por isso
o acompanhamento de tais lesões é fundamental.
Cuidados com queimaduras
1) Prevenir o estado de choque (hipovolêmico, devido à perda de líquidos).
2) Controlar a dor.
3) Evitar a contaminação (a queimadura é uma lesão estéril, por isso tenha cuidado ao manuseá-la e evite ao máximo contaminá-la).
Queimaduras térmicas (por calor)
O que não fazer:
não toque a área afetada;
nunca fure as bolhas;
não tente retirar pedaços de roupa grudados na pele – se necessário, recorte em volta da roupa que está sobre a região afetada;
não use manteiga, pomada, creme dental ou qualquer outro produto doméstico sobre a queimadura;
não cubra a queimadura com algodão;
não use gelo ou água gelada para resfriar a região.
O que fazer:
tente remover anéis, cintos, sapatos e roupas antes que o corpo inche;
se a queimadura for de pouca extensão, resfrie o local com água fria imediatamente;
seque o local delicadamente com um pano limpo ou chumaços de gaze;
cubra o ferimento com compressas de gaze;
em queimaduras de 2º grau, aplique água fria e cubra a área afetada com compressas de gaze embebida em vaselina estéril;
mantenha a região queimada mais elevada do que o resto do corpo, para diminuir o inchaço;
dê bastante líquido para a pessoa ingerir e, se houver muita dor, um analgésico;
se a queimadura for extensa ou de 3º grau, procure um médico imediatamente.
Queimaduras químicas
• como as queimaduras químicas são sempre graves, retire as roupas da vítima rapidamente, tendo o cuidado de não queimar as próprias mãos;
• lave o local com água corrente por 10 minutos (se forem os olhos, 15 minutos);
• enxugue-o delicadamente e cubra-o com um curativo limpo e seco;
• procure ajuda médica imediata.
Queimaduras solares
• refresque a pele com compressas frias;
• faça a pessoa ingerir bastante líquido;
• mantenha-a na sombra, em local fresco e ventilado;
• procure ajuda médica.
Queimaduras elétricas
Com a vítima ainda em contato com a rede elétrica:
• não tocar na vítima;
• desligar a eletricidade na caixa de fusíveis ou chave geral;
• ligar para a companhia de eletricidade vir desligar a rede;
• estando a vítima na rua, afastar o fio elétrico com um pedaço de pau;
• chamar o resgate (Corpo de Bombeiros).
ATÉ A PRÓXIMA!