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Distúrbios circulatórios: trombose, embolia e infarto Hemostasia: mecanismo que mantém a fluidez do sangue pelos vasos. Fatores que alteram a hemostasia: lesão de fígado, turbulência do fluxo sanguíneo e redução da fibrinólise - alterações circulatórias (trombose, embolia e infarto). TROMBOSE Trombo: massa sólida na luz dos vasos sanguíneos ou no coração a partir dos elementos do sangue. É caracterizada pela formação de um trombo inapropriado de fibrina e/ou plaquetas juntamente com outros elementos sanguíneos. Tríade de Virchow – fatores predisponentes: lesão endotelial, hipercoagulabilidade e alterações do fluxo sanguíneo. Lesão endotelial: pode ser causada por agentes bacterianos, parasitas e células tumorais. Hipercoagulabilidade: causada por trombocitose ou pelo aumento da viscosidade do sangue. Fluxo sanguíneo pode ser causado por redução na velocidade sanguínea e por turbulência. Quanto à estrutura, os trombos podem ser vermelhos, brancos, hialinos e mistos. Os trombos vermelhos ou de coagulação são ricos em hemácias. Trombos brancos são constituídos basicamente de plaquetas e fibrina; Hialinos: constituídos de fibrina; Trombos mistos: estrutura alternada com partes vermelhas e brancas. Quanto a localização, os trombos podem estar presentes em veias, artérias, coração e capilares. Quanto a interrupção do fluxo, os trombos podem ser: oclusivos (obstruir totalmente a luz vascular), semi-ocludentes (obstruem parcialmente a luz do vaso) e canalizado (no qual sofre uma neovascularização, restabelecendo parte da luz vascular) Por fim, pode ser classificado em séptico e asséptico, sofrendo ou não colonização bacteriana. Macroscopicamente: superfície rugosa, de difícil descolamento, com endotélio do vaso alterado, coloração branco ou vermelho e de consistência quebradiça. EMBOLIA Embolia é um processo de oclusão parcial ou total de um vaso sanguíneo causado por um corpo estranho. Êmbolo representa qualquer corpo estranho à circulação. Classificadas de acordo com o fluxo: direta (segue o fluxo sanguíneo), paradoxal (passa da circulação arterial para venosa e vice-versa) e retrógrada (contrário ao fluxo sanguíneo). Quanto a origem: embolia gordurosa, gasosa, séptica, parasitária, tromboembolia; sendo que a maioria são fragmentos de trombos que se desprendem. Embolia gasosa: aplicação de medicamento com bolhas de ar. Parasitária: microfilaria de dirofilaria INFARTO É uma área circunscrita de necrose tecidual causada por isquemia prolongada por obstrução venosa ou arterial. O infarto pode ser classificado em branco/ anêmico ou vermelho/ hemorrágico. Infarto branco: ocasionada por hipóxia em local com circulação do tipo terminal. Os principais órgãos afetados são: rins, baço, coração e cérebro. Infarto hemorrágico: locais com circulação do tipo dupla ou colateral. As consequências do infarto dependem do órgão acometido e da extensão da área, podendo causar perda da função do local.
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