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1 Maria Eduarda T Briante Terapeutica Dra Cibele Angelica Spina Aula 1 – REVISÃO FARMACO http://eaulas.usp.br/portal/course.action?course=15571 Farmacodinamica – estuda o que a droga faz com a gente Farmacocinetica – o que o organismo faz com a droga // movimento dos farmacos no organismo à absorcão, distribuicao, metabolizacao e excrecao de farmacos Barreira comum ao movimento dos farmacos (membrana celular) – camada dupla de fosfolipideos. Como os farmacos podem passar pelas membranas? 1. Dissolver nesse meio (aq) e passar pela celula – transporte paracelular 2. Entre a celula: transportadores (ativo ou difusao facilitada) e difusão (principal mecanismo. Difusão: processo passivo que ocorrera a favor de um gradiente de concentracao. Ocorre pq as moleculas apresentam movimentos aleatorios e estando em um meio semi permeavel vao se dissolver e passar para o outro lado da membrana pelo fluxo resultante até ocorrer o equilibrio dos dois lados da membrana. Fatores que interferem: Solubilidade no meio; Lipossolubilidade; ph 2 Maria Eduarda T Briante Uma substancia ( acido ou base fraca ) estará menos ionizada no seu mesmo meio e mais ionizada se estiver em um meio diferente (basico ou acido) ABSORÇÃO Processo de passagem do meio externo para a circulacao sistemica – parametro farmacocinetico que descreve: biodisponibilidade (quantidade de farmaco administrado que atinge a circulação sistêmica) Principais vias de adm: 1- Enteral (oral, sublingual, retal) 2- Parenteral (EV, IM, subcutanea, intraperitoneal, intra tecal) 3- Inalatoria 4- Tópica (pele, mucosa, corneas) V.O é mais utilizada devido a comodidade e seguranca (processo pode ser interrompido), custo beneficio. 3 Maria Eduarda T Briante Fatores importantes na absorção oral: - alimentacao: em jejum absorve mais rapido - motilidade gastro-intestinal - fluxo sanguineo esplancnico - tamanho das particulas e formulacoes - metabolismo de primeira passagem: (sistema porta) pode afetar a biodisponibilidade oral de alguns fármacos. (só ocorre na via oral e retal) VIA PARENTAL Situacoes de emergencia – efeito rapido do farmaco. (EV) EV – Concentracoes iniciais bastante concentrada 4 Maria Eduarda T Briante IM e Subcutânea (SC) – hidrossolubilidade favorece absorcao VIA Inalatória Uma parte é absorvida por via oral tbm Acao local na arvore bronquica Acao sistemica ex.: anestesicos VIA Tópica Acao local Acao sistemica ex.: adesivo de nicotina DISTRIBUIÇÃO: Após ser absorvida, a droga sera distribuida Fator importante: ligacao a proteinas plasmaticas Parametro para descrever a distribuicao: Volume virtual (Vd) que a droga ocuparia se estivesse distribuida no organismo na mesma concentracao em que se encontra no plasma 5 Maria Eduarda T Briante Vd = dose (F) / [ plasmatica] Principal determinante: força relativa de ligações aos tecidos em relação às proteínas plasmáticas 6 Maria Eduarda T Briante Outros fatores que interferem na distribuição: lig a proteinas teciduais, transportadores, fluxo sanguíneo. Transportadores Principais: 7 Maria Eduarda T Briante 1. ABC 2. SLC Características especiais das membranas a serem ultrapassadas: • Barreira placentária: usualmente não impede a distribuição de fármacos • Barreira Hemato-encefálica: na ausencia de transportadores especificos, lipossolubilidade é fundamental. – METABOLIZAÇÃO Função: - Diminuir a lipossolubilidade e favorecer a eliminação - Inativas as drogas - "ativar" as drogas (pro droga) 8 Maria Eduarda T Briante Ex: Metabolicos podem ser tóxicos - ex: Paracetamol em superdosagenm – hepatotóxico Etapas (maior parte no fígado, mas pode ser tb no pulmão e no rim (insulina)) Fase 1 Funcionalizacao – oxidacao e reducao – preparar a molecula para 2 fase Fase 2 Conjugacao – uniao da droga com outro composto para droga ser inativada e se tornar hidrossoluvel para ser excretada pelo organismo 9 Maria Eduarda T Briante 10 Maria Eduarda T Briante ELIMINAÇÃO Clearance (depuração) – volume de plasma que fica completamente limpo de um determinado farmaco na unidade de tempo Eliminacao renal = 25 a 30% - filtradas no glomerulo Eliminação hepática = circulação entero-hepatica Cinetica de ordem zero – não linear – saturavel: eliminacao de quantidade fixa/tempo A medida que aumenta a quantidade de droga, aumenta a meia vida plasmatica. 11 Maria Eduarda T Briante Ex.: Alcool A meia vida plasmatica depende da quantidade de droga no organismo Cinetica de 1 ordem – não saturaveis Velocidade de eliminacao variavel – depende da qtd de droga no org Se a velocidade de eliminacao aumentar com a concentracao plasmatica sera de 1 ordem – o clearance (CI) sera a constante que relaciona a velocidade de eliminacao com a concentracao plasmatica. A droga possuira uma meia vida plasmatica constante 12 Maria Eduarda T Briante