Desenvolvimento do sistema urinário

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BDEH
Embriologia urinário 
 Sistema urinário formado por rim, ureteres, bexiga e uretra
Começa a ser formado na 4ª semana e termina na 38ª semana de desenvolvimento, quando todos os néfrons estão formados 
· Rim 
Na 4ª semana a partir do mesoderma intermediário (porção do mesoderma intraembrionário), que fica entre o para axial e o lateral, células vão se diferenciar para gerar uma crista urogenital. 
Essa crista, depois sua porção medial vai se diferenciar nas gônadas e a lateral irá se diferenciar em uma crista/cordões nefrogênica/os e a partir dela se terá a formação do rim
Porém o rim definitivo que vai se diferenciar em nefron..., só será formado no final de 4ª e inicio da 5ª semana 
O rim definitivo será formado depois que dois rins provisórios formados no inicio da 4ª semana entrarem em processo de degeneração 
Inicio da 4ª semana de desenvolvimento o mesoderma intermediário (crista nefrogênica), na altura dos somitos cervicais vai se diferenciar em uma vesícula renal provisória o prónefron que vai ter um ducto pronéfrico que não é funcionante e logo entra em processo de degeneração. Serve como um elemento para induzir a próxima parte do cordão nefrogênico a se diferenciar 
Enquanto entra em processo de degeneração o 2º par de vesículas provisórias é formado (final da 4ª semana)
2º par de vesículas provisórias é o mesonefron, é funcionante porém entra em degeneração após 4 semanas depois que iniciou a sua formação
Possui ductos mesonefricos/wolff/wolffiano que se ramificam em túbulos 
A porção caudal do mesonefron na 5ª semana vai sofrer uma invaginação formando o broto uretérico que induz o mesoderma ao redor na crista nefrogenica a se diferenciar em uma blastema metanefrogenico
Esse blastema é quem se diferencia no nefron 
Broto uretérico se diferencia no ureter, pelve, cálices maiores e menores e ductos/túbulos coletores (sistema coletor renal)
Broto induz a crista nefrogenica a se diferenciar em blastema
Blastema induz broto a se diferenciar nas suas estruturas derivadas 
Inicialmente o broto quando penetra no blastema se ramifica e vai formar 4 primeiras gerações de túbulos coletores que vão se dilatar e coalescer dando origem ao cálice maior 
Depois se tem mais 4 gerações de túbulos coletores que também vão coalescer e formar os cálices menores 
Se tem uma outra ramificação em túbulos coletores arqueados vão induzir o blastema a se diferenciar nos segmentos néfricos 
· Fase de capuz
Onde as células do blastema vão formar um capuz na extremidade do túbulo coletor
Depois o capuz se forma uma vesícula que se canaliza formando todos os segmentos nefricos (túbulos, alça...)
Na extremidade do túbulo contorcido proximal, vasos sanguíneos que são ramificações inicialmente das artérias ilíacas vão penetrar e vão entrar em contato com a extremidade mais distal desse túbulo que envolve esses vasos para formar a capsula de bowman e os vasos vão formar então o glomérulo 
Se tem a formação do túbulo urinífero que é o nefron proveniente do blastema metanefrogenico 
E o broto (o sistema coletor)
E por isso que se diz que o ducto coletor não faz parte do néfron, porque tem uma origem embriológica diferente 
 
O rim fetal é lobulado e no primeiro ano de vida vai perdendo os lóbulos com o amadurecimento dos nefrons 
Mesonéfron não degenera totalmente e a sua degeneração é diferente entre homens e mulheres 
Homens os túbulos e ductos mesonéfricos permanecem e se diferenciam em túbulos e ductos do aparelho genital masculino 
Eferentes mesonéfricos 
Deferentes deriva do ducto mesonéfrico 
O pedículo do broto uretérico é que vai se diferenciar em ureter 
A relação entre broto e blastema é muito próxima pois um induz o outro, se diz que tem indutores que induzem o desenvolvimento de ambos 
· Ascensão renal
Pronefron formado na altura de somitos cervicais 
Abaixo dele se tem a formação do mesonefron 
E na região caudal do ducto mesonéfrico se tem a formação do broto uretérico e rim metanéfrico 
Inicialmente o rim é uma estrutura pélvica mas sua posição final do rim é no abdômen 
Rim sofre uma ascensão que ocorre devido a um crescimento caudal do embrião que é mais proeminente do que o crescimento do restante do corpo, assim o rim vai subindo 
Quando o rim ascende ele sofre uma rotação medial de quase 90º, é por isso que o hilo fica medial as bordas laterais do rim 
Conforme ascende a artéria renal muda de origem, inicialmente sua origem é nas ilíacas mas conforme ascende outras artérias renais vão sendo formadas e as anteriores entram em processo de degeneração 
Quando não ocorre de forma adequada se pode ter fusão dos rins nos polos inferiores formando ferradura
Ou a fusão completa dos dois polos formando o rim em panqueca 
Se pode ter uma artéria renal supranemerária (quando não se tem degeneração de artérias renais anteriores) 
· Bexiga e uretra 
Ocorre na quarta semana 
A bexiga é proveniente do seio urogenital 
Seio urogenital é uma das visões da cloaca, a cloaca foi septada em uma parte ventral que é o seio urogenital e a dorsal que é o canal anorretal, e quem divide as duas porções é um septo de mesênquima septo urorretal 
Seio urogenital vai ser responsável por formações de estruturas urinárias e genitais 
E uma das estruturas formadas a partir desse seio é a bexiga 
Esse seio possui três porções uma porção superior cervical que será continua com o alantóide, uma porção média e uma porção fálica 
A bexiga é formada a partir da porção superior/cervical 
Todo o epitélio de revestimento da bexiga tem origem do endoderma 
E a parte de tecido conjuntivo e musculo vai ter origem no mesoderma esplâncnico 
 
Trígono vesical é formado pela incorporação dos ductos mesonéfricos (a bexiga traciona eles)
Na região de trígono vesical o conjuntivo deriva dos ductos mesonéfricos 
Uretra feminina quase que totalmente e formada pela porção média do seio, e tem uma contribuição da parte fálica e ectodérmica também
A uretra masculina a parte prostática e membranosa deriva da porção média do seio 
Uretra esponjosa deriva da porção fálica e parte vem de um cordão de células ectodérmicas que é formado na região de glande que invadem e entra em comunicação com a parte do seio e depois é canalizada 
Uraco é um parte do alantoide que se condensou
No adulto o remanescente do úraco se tem a formação do ligamento umbilical mediano