Hemorragia e hemostasia - PERGUNTAS

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HEMOSTASIA E HEMORRAGIA !!
1.	Como	deve	ser	o	fluxo	sanguíneo	normal?	!
Fluido	e	laminar	(com	plasma	circulando	na	periferia	e	células	
sanguíneas	no	centro)		!
2.	Quais	são	as	fases	da	hemostasia	e	quais	os	mecanismos	
envolvidos	em	cada	uma	delas?	!
Hemostasia	primária:	hemostasia	que	consegue	estancar	
o	sangramento	pela	formação	do	trombo	ou	tampão	
plaquetário;	
o	 Fase	vascular:	exposição	do	tecido	conjuntivo	
subendotelial	
o	 Fase	plaquetária:	atração	de	plaquetas	(liberação	
de	cálcio,	ADP,	síntese	de	tromboxana)	!
Hemostasia	secundária:	evita	o	ressangramento	através	
da	formação	de	uma	rede	de	fibrina	que	consolida	o	
trombo,	ou	seja,	decorre	da	cascata	de	coagulação	
o	 Via	intrínseca:	ativação	do	fator	XII,	contato	com	o	
subendotélio		
o	 Via	extrínseca:	liberação	de	tomboplastina		(fator	
tecidual)	pelo	tecido	lesado	(monócitos)	!
3.	Quais	os	tipos	de	hemorragia?	!
Externa:	exteriorização	da	hemorragia,	componentes	
sanguíneos	saem	do	corpo		
Interna:	sangue	acumulado	em	tecidos	ou	cavidades,	são	
vermelho-vivo	ou	arroxeadas	e	apresenta	hemácias	em	
coágulos	ou	fagocitadas	por	macrófagos	!
4.	Cite	a	definição	e	as	causas	de	petéquias.	!
Petéquia	é	uma	hemorragia	interna,	com	dimensão	de	1-2mm	
na	pele	ou	mucosas,	puntiformes	e	espaçadas.	As	causas	são:	
aumento	de	pressão	vascular	local	ou	trombocitopenia.		!
5.	Qual	a	definição	de	hemostasia?	!
Processos	rigidamente	regulados	que	mantém	o	sangue	fluido	
nos	vasos	normais	e	ao	mesmo	tempo	permite	a	rápida	
formação	de	um	tampão	hemostático	no	local	da	lesão	para	
evitar	perda	sanguínea		!
6.	Qual	a	principal	estrutura	responsável	pela	hemostasia	
primária?	!
Plaquetas	para	formar	o	tampão	plaquetário	!
7.	Como	se	da	hemostasia	secundária?	!
Quando	a	primária	não	foi	suficiente	a	secundária	é	ativada,	
ativando	a	cascata	de	coagulação	para	formar	a	rede	de	fibrila	!
8.	O	que	são	e	para	que	servem	as	plaquetas?	!
Plaquetas	são	fragmentos	anucleados	de	megacariócito	
que	tem	como	função	formar	o	tampão	plaquetário	que	
serve	como	superfície	para	concentração	de	fatores	de	
coagulação	ativos.		!
9.	Quais	são	as	propriedades	anti-trombóticas?	!
Antiplaquetário:	liberação	de	prostaciclina12	e	óxido	e	
liberação	de	ATPase	(inibe	a	ativação	plaquetária)	!
Fibrinolítico:	sintetiza	ativador	de	plasminogênio	—>	cliva	
plasminogênio	—>	plasmina	—>	quebra	fibrina	—>	degrada	
trombos	e	rede	de	fibrina	!
Anticoagulante:		trombomodulina	e	heparina	que	se	ligam	
na	membrana	basal	do	endotélio	lesado	e	começa	a	inativar	
trombina	e	ativa	fatores	anticoagulantes	e	proteínas	S	e	C	,	
converte	a	trombina	em	anti	trombina	!
10.	Qual	a	importância	das	propriedades	anti-trombóticas?	!
Impedir	que	haja	a	formação	de	trombos	que	obstruam	o	
fluxo	sanguíneo	e	diminua	a	irrigação	de	órgãos	!
*TRIADE	DE	VIRCHOW:	trombose	
• lesão	endotelial	
• hipercoabilidade	(genética)	
• fluxo	sanguíneo	anormal