RESUMÃO - EXAMES DE IMAGEM

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EXAMES DE IMAGEM 
 
NOMENCLATURA 
 
 
IMAGEM 
 
VANTAGENS 
 
DESVANTAGENS 
 
OBERVAÇÕES 
 
 
 
 
 
RADIOGRAFIA 
 
 Radiotransparente 
(ar e gordura)  
preto e cinza-escuro 
(estruturas de baixa 
densidade que 
atenuam menos a 
radiação). 
 
 Radiopaco (metal e 
osso)  branco e 
cinza-claro 
(estruturas de alta 
densidade que 
atenuam mais a 
radiação). 
 
 
 
 
 
 Baixo custo. 
 
 Permite uma 
visualização 
rápida dos 
órgãos 
examinados. 
 
 
 
 Sobreposição de 
imagens. 
 
 Imagem 
bidimensional de 
um objeto 3D. 
 
 Contraste de 
tecidos moles. 
 Utilização de Raio-X, 
uma radiação 
ionizante 
 ↑ frequência e ↓ 
comprimento de 
onda. 
 A densidade, a 
espessura e a 
composição química 
influenciam na 
absorção da 
radiação. 
 Exames contrastados 
(absorve mais a 
radiação melhorando 
a diferenciação entre 
estruturas). 
 
 
 
 
TOMOGRAFIA 
COMPUTADORIZADA 
 
 Hiperdenso  
como o osso; 
apresenta-se claro 
(branco) na imagem. 
 
 Isodenso  cinza-
médio ou para 
comparar estruturas 
com a mesma 
tonalidade de cinza. 
 
 
 Hipodenso  como 
o ar; apresenta-se 
escuro (preto) na 
imagem. 
 
 
 
 
 
 
 Cortes finos. 
 Não há 
sobreposição 
de estrutura. 
 Boa resolução 
espacial. 
 Sensível na 
diferenciação 
de tecidos. 
 Janelamento. 
 Possibilidade 
de 
reconstruções. 
 
 
 
 Alta dose de 
radiação 
ionizante. 
 
 Alta exposição. 
 
 Custo. 
 
 Imagens obtidas 
somente no 
plano axial. 
 
 Baseia-se no 
principio de que 
diferentes tecidos 
irão absorver os 
raios-X de maneiras 
diferentes, com isso 
apresentarão 
diferenças na escala 
de cinza. 
 
 Escala de Hounsfield: 
água é 0; aquilo que 
absorve mais é + e 
menos é - 
 
 
 
 
 
 
 
 
ULTRASSONOGRAFIA 
 
 Hiperecóicas ou 
hiperecogênicas  
claro (osso, vasos, 
gordura, diafragma, 
cálculos). 
 
 
 Hipoecóicas ou 
hipoecogênicas  
cinza-escuro 
(medula renal). 
 
 
 Anecóicas ou 
anecogênicas  
preto (líquido, 
ascite). 
 
 
 Isoecóicas ou 
isoecogênicas  
iguais. 
 
 
 
 
 
 
 
 Ausência de 
utilização de 
radiação. 
 
 Ausência de 
contraindicaçõ
es absolutas. 
 
 Obtenção de 
imagens em 
diversos 
planos. 
 
 Avaliação em 
tempo real. 
 
 Baixo custo. 
 
 Fácil acesso. 
 
 Grande 
disponibilidade 
e versatilidade. 
 
 Operador-
dependente. 
 
 Aparelho-
dependente 
 
 Baixa resolução 
espacial. 
 
 Não representa 
bem o ar nem os 
ossos. 
 
 Reprodutibilidade 
questionável. 
 
 Tecnicamente 
limitado na 
ausência de 
boas janelas 
acústicas. 
 Utiliza ondas sonoras 
de altas frequências, 
que são transmitidas 
pelo transdutor para 
o interior do paciente. 
 Impedância acústica: 
resistência oferecida 
por um tecido a 
passagem do 
ultrassom. 
 ↓ f : ↑ λ = pior 
resolução e maior 
penetração. 
 ↑ f : ↓ λ = melhor 
resolução e menor 
penetração. 
 Transdutores: linear, 
endocavitário, 
setorial e convexo. 
 Reforço acústico: 
estrutura anterior é 
anecóica. 
 Sombra acústica: 
estrutura anterior é 
hiperecóica. 
 
 
 
 
RESSONÂNCIA 
NUCLEAR 
MAGNÉTICA 
 
 Hipersinal  
imagem de 
tonalidade clara. 
 
 Isossinal  
imagens de 
tonalidade 
intermediária. 
 
 Hipossinal  
imagem de 
tonalidade escura. 
 
 
 Sensível na 
detecção de 
anormalidades 
no tecido 
mole. 
 Imagens 
demonstram 
características 
físicas dos 
tecidos. 
 Imagens em 
três planos. 
 Contraste 
paramagnético 
e não iodado. 
 Tempo de 
realização 
demorado. 
 Necessidade de 
cooperação do 
paciente. 
 Altos custos. 
 Próteses ou 
corpos 
estranhos 
podem ser 
deslocados, 
gerando dano 
funcional e 
anatômico. 
 Vale-se da radiação 
não ionizante. 
 Campo magnético e 
sinais de 
radiofrequência. 
 Baseada na 
interação entre os 
núcleos que contém 
o spin e um campo 
magnético externo. 
 T1: hipersinal para a 
gordura e hipossinal 
para a água. 
 T2: hipersinal para a 
água e hipossinal 
para a gordura. 
 
 
 
 
 
 
 
 
MEDICINA NUCLEAR 
 
 
 
 Hipercaptação  
aumento da 
captação do 
radiofármaco em 
relação ao 
parênquima de 
referência 
(coloração mais 
escura). 
 
 Hipocaptação  
diminuição da 
captação do 
radiofármaco em 
relação ao 
parênquima de 
referência 
(coloração mais 
clara). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Poucos 
eventos 
alérgicos. 
 
 Alta 
sensibilidade 
para detectar 
alterações 
fisiológicas do 
órgão a ser 
estudado. 
 
 Informações 
fisiológicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 Baixa resolução 
espacial. 
 
 
 
 Contra indicado 
para gestantes 
ou na fase de 
amamentação 
 Especialidade 
médica que se ocupa 
da técnica de 
imagem, diagnóstico 
e terapêutica 
utilizando materiais 
radioativos. 
 Permite observar o 
estado fisiológico dos 
tecidos de forma não 
invasiva. 
 Emissão de raios 
gama (fótons). 
 Radiação do paciente 
para o equipamento. 
 Tecnécio é o 
radioisótopo mais 
utilizado. 
 PET/CT = 
Tomografia por 
emissão de pósitrons 
+ Tomografia 
computadorizada. 
 Principal 
radiofármaco: 18F-
FDG.