Farmacologia - Apol 1

Prévia do material em texto

Apol 1 – Todas estão corretas
Questão 1/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 2 sobre A Inibidores da absorção de ácidos biliares, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
  
As trocas aniônicas resinas colestiramina e colestipol ligam os ácidos biliares contendo colesterol no intestino, produzindo um complexo insolúvel que impede a reabsorção.
 
IIsso resulta em aumento da oxidação hepática do colesterol em ácidos biliares, excreção fecal de colesterol e atividade do receptor de LDL.
 
 Esses agentes diminuem os níveis de colesterol LDL em até 20%
 
. Eles podem ser uma boa escolha em pacientes com doença hepática, pois não afetam o metabolismo hepático, podendo ser também uma boa opção em pacientes jovens e mulheres em idade fértil.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
As trocas aniônicas resinas colestiramina e colestipol ligam os ácidos biliares contendo colesterol no intestino, produzindo um complexo insolúvel que impede a reabsorção. Isso resulta em aumento da oxidação hepática do colesterol em ácidos biliares, excreção fecal de colesterol e atividade do receptor de LDL. Esses agentes diminuem os níveis de colesterol LDL em até 20%. Eles podem ser uma boa escolha em pacientes com doença hepática, pois não afetam o metabolismo hepático, podendo ser também uma boa opção em pacientes jovens e mulheres em idade fértil. As resinas de ligação ao ácido biliar podem causar um aumento nos níveis de triglicerídeos. Os efeitos colaterais incluem constipação, desconforto abdominal, flatulência, náusea, inchaço e azia. AULA 2 TEMA 4 (4.2)
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 2/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 1 sobre O Metabolismo dos medicamentos, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
O metabolismo dos medicamentos ocorre em grande parte no fígado, mas também pode ocorrer nos rins, pulmões, pele e trato gastrointestinal.
 
 O metabolismo envolve enzimas que modificam a droga em várias células (por exemplo, no fígado, nos hepatócitos).
 
 A maioria dos fármacos é formulado para ser lipossolúvel, de modo a poder atravessar as membranas da bicamada fosfolipídica e ser adequada para absorção oral.
 
 Como os fármacos lipossolúveis também seriam reabsorvidos da urina após a eliminação, o metabolismo dos fármacos lipossolúveis em estruturas hidrossolúveis é necessário para uma eliminação renal eficaz.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
O metabolismo dos medicamentos ocorre em grande parte no fígado, mas também pode ocorrer nos rins, pulmões, pele e trato gastrointestinal. O metabolismo envolve enzimas que modificam a droga em várias células (por exemplo, no fígado, nos hepatócitos). A maioria dos fármacos é formulado para ser lipossolúvel, de modo a poder atravessar as membranas da bicamada fosfolipídica e ser adequada para absorção oral. Como os fármacos lipossolúveis também seriam reabsorvidos da urina após a eliminação, o metabolismo dos fármacos lipossolúveis em estruturas hidrossolúveis é necessário para uma eliminação renal eficaz. AULA 1 TEMA 1
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 3/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 1 sobre a distribuição dos medicamentos analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
O medicamento precisa ser distribuído para o local da ação em concentração suficiente para gerar a ação terapêutica
 
 A distribuição envolve essencialmente o sistema circulatório, que distribui medicamentos para todos os tecidos, exceto o cérebro (por causa das barreiras da membrana).
 
O fluxo sanguíneo relativo para os tecidos afetará a dose necessária. Usando a difusão simples após injeção intravenosa como exemplo, a alta concentração plasmática inicial atinge o equilíbrio após a rápida entrada nas células com alta perfusão.
 
Os tecidos mal perfundidos continuarão a concentrar a droga e, assim, diminuirão as concentrações plasmáticas. Por sua vez, as altas concentrações de fármaco em tecidos bem perfundidos diminuirão o tempo para alcançar o equilíbrio através das membranas
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
O medicamento precisa ser distribuído para o local da ação em concentração suficiente para gerar a ação terapêutica. A distribuição envolve essencialmente o sistema circulatório, que distribui medicamentos para todos os tecidos, exceto o cérebro (por causa das barreiras da membrana). Consequentemente, o fluxo sanguíneo relativo para os tecidos afetará a dose necessária. Usando a difusão simples após injeção intravenosa como exemplo, a alta concentração plasmática inicial atinge o equilíbrio após a rápida entrada nas células com alta perfusão. Os tecidos mal perfundidos continuarão a concentrar a droga e, assim, diminuirão as concentrações plasmáticas. Por sua vez, as altas concentrações de fármaco em tecidos bem perfundidos diminuirão o tempo para alcançar o equilíbrio através das membranas AULA 1 TEMA 1
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 4/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre DIABETES MELLITUS, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
O diabetes mellitus é uma condição relacionada à disponibilidade e eficácia da insulina no organismo.
 O diabetes tipo 1 é caracterizado por uma total falta de insulina.
 O diabetes tipo 2 envolve resistência dos tecidos periféricos do corpo aos efeitos da insulina
Um desequilíbrio no metabolismo dos carboidratos e seus efeitos em outras vias metabólicas causam diabetes mellitus.
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
O diabetes mellitus é uma condição relacionada à disponibilidade e eficácia da insulina no organismo. O diabetes tipo 1 é caracterizado por uma total falta de insulina. O diabetes tipo 2 envolve resistência dos tecidos periféricos do corpo aos efeitos da insulina. Ambas as formas não têm o efeito de sinalização da insulina quando o glucagon e outros sinais metabólicos estão presentes em níveis normais ou altos. Um desequilíbrio no metabolismo dos carboidratos e seus efeitos em outras vias metabólicas causam diabetes mellitus AULA 1 TEMA 2
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 5/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre Cetoacidose diabética, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
 
A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes tipo 1 e, menos comumente do diabetes tipo 2.
 
 Ocorre quando os níveis no sangue estão muito alto e as substâncias ácidas chamadas cetonas se acumulam em níveis perigosos no corpo.
 
 A deficiência de insulina, o aumento de hormônios contra-reguladores de insulina, tal como, cortisol glucagon, entre outros, juntamente com a resistência periférica à insulina levam a hiperglicemia, desidratação, cetose e desequilíbrio eletrolítico, sendo esses diretamente relacionados à ocorrência da cetoacidose.
 
Os sintomas iniciais mais comuns da CAD são o aumento da sede e da poliúria, além de mal-estar, fraqueza generalizada e sensação de cansaço, náusea e vômito (tabela II).
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
A cetoacidose diabética é uma complicação grave do diabetes tipo 1 e, menos comumente do diabetes tipo 2. Ocorre quando os níveis no sangue estão muito alto e as substâncias ácidas chamadas cetonas se acumulam em níveis perigosos no corpo.  A deficiência de insulina, o aumento de hormônios contra-reguladores de insulina, tal como, cortisol glucagon, entre outros, juntamente com a resistência periférica à insulina levam a hiperglicemia, desidratação, cetose e desequilíbrio eletrolítico, sendo esses diretamente relacionados à ocorrência da cetoacidose.
Os sintomas iniciais mais comuns da CAD são o aumento da sede e da poliúria, além de mal-estar, fraqueza generalizada e sensação de cansaço, náusea e vômito (tabela II). O tratamentoemergencial inclui a correção da perda de líquidos com fluidos intravenosos; correção de hiperglicemia com insulina correção de distúrbios eletrolíticos, particularmente perda de potássio; correção do equilíbrio ácido-base.  AULA 3 TEMA 3 (3.3)
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 6/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 1 sobre Farmacologia, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
Farmacologia é a ciência que estuda a ação e efeito das drogas em organismos vivos e a interação dessas drogas no sistema como um todo.
 
Muitas são as áreas que envolvem a farmacologia, desde a origem do medicamento.
 
Algumas das áreas que envolvem a farmacologia são a pesquisa e desenvolvimento, testes laboratoriais e clínicos, até a prescrição e adesão ao tratamento.
 
Desse modo, é dividida em muitas facetas que abrangem diferentes mecanismos e sistemas, mas que compartilham do mesmo objetivo, pontuar as características e mecanismo particulares dos fármacos e suas classes terapêuticas
  
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
Farmacologia é a ciência que estuda a ação e efeito das drogas em organismos vivos e a interação dessas drogas no sistema como um todo. Muitas são as áreas que envolvem a farmacologia, desde a origem do medicamento, incluindo pesquisa e desenvolvimento, testes laboratoriais e clínicos, até a prescrição e adesão ao tratamento. Desse modo, é dividida em muitas facetas que abrangem diferentes mecanismos e sistemas, mas que compartilham do mesmo objetivo, pontuar as características e mecanismo particulares dos fármacos e suas classes terapêuticas.  AULA 1 TEXTO INICIAL
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 7/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre Diabetes tipo II, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
No diabetes tipo 2 (DM2), a resistência à insulina faz com que o corpo reaja como se ele não tivesse insulina, mesmo estando presente em níveis elevados.
 
 Devido ao envelhecimento e ganho de peso, os tecidos que antes respondiam normalmente à insulina tornam-se refratários à ação do hormônio sendo necessário o aumento dos níveis de insulina para responder de modo apropriado.
 
Semelhante ao diabetes tipo 1, em muitos aspectos, essa forma difere porque o fígado ainda é capaz de fabricar glicogênio e a lipólise é controlada devido à presença de insulina.
 
O tratamento é inicialmente através de dieta, embora os antidiabéticos orais se tornem normalmente necessários e, em último caso, a maior parte dos pacientes se beneficie de insulina exógena.
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
No diabetes tipo 2 (DM2), a resistência à insulina faz com que o corpo reaja como se ele não tivesse insulina, mesmo estando presente em níveis elevados. Devido ao envelhecimento e ganho de peso, os tecidos que antes respondiam normalmente à insulina tornam-se refratários à ação do hormônio sendo necessário o aumento dos níveis de insulina para responder de modo apropriado. Semelhante ao diabetes tipo 1, em muitos aspectos, essa forma difere porque o fígado ainda é capaz de fabricar glicogênio e a lipólise é controlada devido à presença de insulina. As lipoproteínas plasmáticas geralmente são elevadas, geralmente devido à má nutrição e obesidade. A cetoacidose geralmente não está relacionada ao DM2, mas pode ocorrer devido a outros estressores metabólicos e, se ocorrer insuficiência pancreática, leva à diminuição da produção e secreção de insulina.  O tratamento é inicialmente através de dieta, embora os antidiabéticos orais se tornem normalmente necessários e, em último caso, a maior parte dos pacientes se beneficie de insulina exógena.
A morbidade por diabetes tipo 2 está predominantemente relacionada às suas complicações microvasculares e macro vasculares. Pacientes com diabetes tipo 2 apresentam maior risco de acidente vascular cerebral e doença cardiovascular, além de comprometimento renal, retinopatia e danos nos nervos periféricos.
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 8/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre O papel da insulina no metabolismo, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
 
A insulina é um hormônio que está constantemente presente em indivíduos com alimentação saudável.
É um importante sinalizador que sinaliza o armazenamento de nutrientes em excesso como glicogênio e triglicerídeos na forma de tecido adiposo.
 A insulina tem como alvo principal o fígado, tecido adiposo e músculos estriados.
A síntese e liberação de insulina são estimuladas pela glicose, mas potencializadas pelos aminoácidos.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
A insulina é um hormônio que está constantemente presente em indivíduos com alimentação saudável. É um importante sinalizador que sinaliza o armazenamento de nutrientes em excesso como glicogênio e triglicerídeos na forma de tecido adiposo. A insulina tem como alvo principal o fígado, tecido adiposo e músculos estriados. A síntese e liberação de insulina são estimuladas pela glicose, mas potencializadas pelos aminoácidos. No fígado, a insulina estimula a glicogênese, a síntese de ácidos graxos, a glicólise e a via da pentose fosfato. No tecido adiposo, a insulina estimula a captação de glicose e ácidos graxos, bem como a síntese de triglicerídeos, também conhecida como armazenamento de energia. Nos músculos esqueléticos, a insulina estimula a captação de glicose, a glicogênese e a síntese de proteínas.
As células beta pancreáticas liberam insulina devido ao aumento das concentrações de glicose no sangue. A glicose entra nessas células via GLUT2 através do transporte passivo. Este transportador de glicose possui glicose de afinidade fraca. Favorece apenas a glicose após a refeição, quando os níveis de glicose no sangue estão altos e não em jejum.  A insulina afeta o metabolismo das células com receptores de insulina. Estes incluem os hepatócitos, adipócitos e células musculares. AULA 3 TEMA 3
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 9/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre Diabetes tipo I, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
 
O diabetes tipo 1 (DM1) é uma doença crônica caracterizada pela incapacidade do organismo de produzir insulina devido à destruição autoimune das células beta no pâncreas.
 
 Embora o início ocorra frequentemente na infância, a doença também pode se desenvolver em adultos.
 
Alguns fatores de risco conhecidos para diabetes tipo 1 incluem: Histórico familiar, fatores genéticos: a presença de certos genes indica um risco aumentado de desenvolver DM1.
 
Embora o DM1 possa desenvolver em qualquer idade, geralmente atinge crianças com idade entre 4 e14 anos.
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
O diabetes tipo 1 (DM1) é uma doença crônica caracterizada pela incapacidade do organismo de produzir insulina devido à destruição autoimune das células beta no pâncreas. Embora o início ocorra frequentemente na infância, a doença também pode se desenvolver em adultos.
Alguns fatores de risco conhecidos para diabetes tipo 1 incluem:
· Histórico familiar
· Fatores genéticos: a presença de certos genes indica um risco aumentado de desenvolver DM1.
· Idade: embora o DM1 possa desenvolver em qualquer idade, geralmente atinge crianças com idade entre 4 e14 anos.
No DM1 o fígado é capaz de fabricar glicose, mas há apenas um estoque limitado de glicogênio. Quando a insulina está ausente, a gliconeogênese não é controlada e os níveis de glicose no sangue aumentam. Ao mesmo tempo, as células adiposas e musculares não conseguem absorver a glicose no sangue através do transportador de glicose 4 (GLUT4). O corpo não pode remover a glicose no sangue elevada. Enquanto a glicose é muito alta no sangue, os músculos periféricos e os tecidos adiposos sofrem de glicose.A secreção de glucagon é "desacoplada" dos níveis de glicose no sangue. A insulina é importante na regulação da secreção de glucagon. Portanto, o glucagon sem oposição, com hormônios contra-reguladores, como catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento, inibe a síntese de glicogênio. Os processos de gliconeogênese, glicogenólise e lipólise são estimulados. O aumento da lipólise causa elevação de ácidos graxos livres na corrente sanguínea. As moléculas de ácidos graxos são parcialmente absorvidas pelo fígado e depois incorporadas às lipoproteínas. Isso aumenta os níveis de lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) e lipoproteína de baixa densidade (LDL), que é um fator de risco para doenças cardíacas. Os corpos cetônicos são produzidos devido à lipólise excessiva e não podem ser inibidos sem insulina. Uma condição perigosa chamada cetoacidose pode se desenvolver se os níveis de cetona estiverem excessivamente elevados. A insulina exógena deve ser injetada no organismo - o único tratamento disponível. Infelizmente, mesmo com as melhores tentativas de controle, glicose e lipídios elevados danificam os tecidos e eventualmente causam complicações médicas AULA 3 TEMA 3 (3.1)
 
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 10/10 - Farmacologia
 Com base nos conteúdos da aula 3 sobre o Tratamento diabetes tipo II, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
As medicações costumam ser o primeiro tipo de tratamento que as pessoas com diabetes tipo 2 experimentam quando dieta e exercício sozinhos não são suficientes para manter os níveis de glicose no sangue em uma faixa saudável.
A metformina é o tratamento de primeira linha em pacientes com diabetes tipo 2.
As sulfonilureias atuam ligando-se a um receptor específico nas células beta pancreáticas, levando ao aumento da secreção de insulina endógena.
Pacientes com DM2 que já tomam agentes orais podem inicialmente precisar apenas de insulina basal de ação prolongada para melhorar seu controle glicêmico
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
As medicações costumam ser o primeiro tipo de tratamento que as pessoas com diabetes tipo 2 experimentam quando dieta e exercício sozinhos não são suficientes para manter os níveis de glicose no sangue em uma faixa saudável. Há diversas classes que funcionam de maneiras diferentes.
A metformina é o tratamento de primeira linha em pacientes com diabetes tipo 2. Pertence à classe das biguanidas e atua aumentando a sensibilidade à insulina hepática. Também aumenta a captação de glicose nas células periféricas, reduz a produção hepática de glicose e ajuda na perda de peso. A metformina pode induzir efeitos colaterais gastrointestinais, como inchaço abdominal, cãibras, náuseas, vômitos e diarréia, que podem ser minimizados iniciando a metformina em doses baixas. Recomenda-se cautela quando usado em pacientes com insuficiência renal ou outras condições que podem aumentar o risco de acidose láctica, como insuficiência cardíaca aguda.
As sulfonilureias (por exemplo, gliclazida, glimepirida) são comumente usadas como agentes de segunda linha em pacientes com diabetes tipo 2, mas também podem ser usadas como um tratamento de primeira linha alternativo, em vez de metformina, se o paciente não estiver acima do peso ou for intolerante à metformina. As sulfonilureias também podem ser adicionadas à metformina se o controle glicêmico for inadequado. As sulfonilureias atuam ligando-se a um receptor específico nas células beta pancreáticas, levando ao aumento da secreção de insulina endógena. Os principais efeitos colaterais das sulfonilureias são ganho de peso e hipoglicemia, e o risco é aumentado em pessoas com insuficiência renal leve a moderada e insuficiência hepática grave
As tiazolidinedionas (por exemplo, pioglitazona) são uma terapia alternativa de segunda ou terceira linha, embora tenham sido deixadas de lado devido seus efeitos adversos. As tiazolidinedionas agem através do receptor ? ativado por proliferador de peroxissomo (PPAR-?), um fator de transcrição nuclear para diminuir a resistência à insulina e demonstrou levar a uma redução significativa da hemoglobina glicada, tanto em monoterapia quanto quando usada em combinação com outros medicamentos orais, como metformina e/ou sulfonilureias. As tiazolidinedionas estão associadas a um risco aumentado de fraturas e, em alguns casos, pode levar a insuficiência cardíaca.
A terapia de reposição de insulina em alguns casos torna-se necessária em pacientes com DM2. Os fármacos orais geralmente são continuados em pacientes que estão iniciando insulina. Pacientes com DM2 que já tomam agentes orais podem inicialmente precisar apenas de insulina basal de ação prolongada para melhorar seu controle glicêmico AULA 3 TEMA 5 (5.2)
 
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V