APOL farmacologia 3 ciclo 1º

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APOL farmacologia 3 CICLO 1º
Questão 1/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 1 sobre os a Ação dos Farmácos, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
Há outros fatores que são de grande importância e irão mediar os efeitos dos fármacos, tal como, especificidade, seletividade, afinidade, potência e eficácia.  Especificidade é a medida da capacidade de um receptor de responder a um único ligante.
 A baixa especificidade geralmente resulta em respostas fisiológicas não direcionadas ou pretendidas pelo medicamento; efeitos colaterais são um bom exemplo.
 De fato, não é incomum que um medicamento seja desenvolvido com uma ação teórica, mas a baixa especificidade dessa ação prejudica a eficácia, enquanto um efeito colateral surge como o novo papel direcionado.
 A seletividade define a capacidade do receptor de distinguir entre drogas e tem as mesmas implicações que a especificidade.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
Há outros fatores que são de grande importância e irão mediar os efeitos dos fármacos, tal como, especificidade, seletividade, afinidade, potência e eficácia.  Especificidade é a medida da capacidade de um receptor de responder a um único ligante. A baixa especificidade geralmente resulta em respostas fisiológicas não direcionadas ou pretendidas pelo medicamento; efeitos colaterais são um bom exemplo. De fato, não é incomum que um medicamento seja desenvolvido com uma ação teórica, mas a baixa especificidade dessa ação prejudica a eficácia, enquanto um efeito colateral surge como o novo papel direcionado. A seletividade define a capacidade do receptor de distinguir entre drogas e tem as mesmas implicações que a especificidade.  AULA 1 TEMA 3
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 2/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre Diabetes tipo I, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
 
O diabetes tipo 1 (DM1) é uma doença crônica caracterizada pela incapacidade do organismo de produzir insulina devido à destruição autoimune das células beta no pâncreas.
 
 Embora o início ocorra frequentemente na infância, a doença também pode se desenvolver em adultos.
 
Alguns fatores de risco conhecidos para diabetes tipo 1 incluem: Histórico familiar, fatores genéticos: a presença de certos genes indica um risco aumentado de desenvolver DM1.
 
Embora o DM1 possa desenvolver em qualquer idade, geralmente atinge crianças com idade entre 4 e14 anos.
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
O diabetes tipo 1 (DM1) é uma doença crônica caracterizada pela incapacidade do organismo de produzir insulina devido à destruição autoimune das células beta no pâncreas. Embora o início ocorra frequentemente na infância, a doença também pode se desenvolver em adultos.
Alguns fatores de risco conhecidos para diabetes tipo 1 incluem:
· Histórico familiar
· Fatores genéticos: a presença de certos genes indica um risco aumentado de desenvolver DM1.
· Idade: embora o DM1 possa desenvolver em qualquer idade, geralmente atinge crianças com idade entre 4 e14 anos.
No DM1 o fígado é capaz de fabricar glicose, mas há apenas um estoque limitado de glicogênio. Quando a insulina está ausente, a gliconeogênese não é controlada e os níveis de glicose no sangue aumentam. Ao mesmo tempo, as células adiposas e musculares não conseguem absorver a glicose no sangue através do transportador de glicose 4 (GLUT4). O corpo não pode remover a glicose no sangue elevada. Enquanto a glicose é muito alta no sangue, os músculos periféricos e os tecidos adiposos sofrem de glicose. A secreção de glucagon é "desacoplada" dos níveis de glicose no sangue. A insulina é importante na regulação da secreção de glucagon. Portanto, o glucagon sem oposição, com hormônios contra-reguladores, como catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento, inibe a síntese de glicogênio. Os processos de gliconeogênese, glicogenólise e lipólise são estimulados. O aumento da lipólise causa elevação de ácidos graxos livres na corrente sanguínea. As moléculas de ácidos graxos são parcialmente absorvidas pelo fígado e depois incorporadas às lipoproteínas. Isso aumenta os níveis de lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) e lipoproteína de baixa densidade (LDL), que é um fator de risco para doenças cardíacas. Os corpos cetônicos são produzidos devido à lipólise excessiva e não podem ser inibidos sem insulina. Uma condição perigosa chamada cetoacidose pode se desenvolver se os níveis de cetona estiverem excessivamente elevados. A insulina exógena deve ser injetada no organismo - o único tratamento disponível. Infelizmente, mesmo com as melhores tentativas de controle, glicose e lipídios elevados danificam os tecidos e eventualmente causam complicações médicas AULA 3 TEMA 3 (3.1)
 
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 3/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 1 sobre a Excreção dos medicamentos, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
Os fármacos e seus metabólitos podem ser eliminados do organismo através de vários mecanismos e de várias formas.
 Alguns medicamentos podem ter eliminação fracionada por várias vias.
 A eliminação de líquidos inclui principalmente a excreção renal e biliar (urina e bile), mas também a excreção no suor, lágrimas, saliva e leite materno.
 A excreção renal por filtração dos glomérulos pode ser seguida de reabsorção tubular para reter os principais nutrientes e outras substâncias (por exemplo, aminoácidos e vitaminas).
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
Os fármacos e seus metabólitos podem ser eliminados do organismo através de vários mecanismos e de várias formas. Alguns medicamentos podem ter eliminação fracionada por várias vias. A eliminação de líquidos inclui principalmente a excreção renal e biliar (urina e bile), mas também a excreção no suor, lágrimas, saliva e leite materno. A excreção renal por filtração dos glomérulos pode ser seguida de reabsorção tubular para reter os principais nutrientes e outras substâncias (por exemplo, aminoácidos e vitaminas). Alguns medicamentos também podem retornar à circulação por reabsorção. Da mesma forma, os medicamentos eliminados pelo sistema biliar podem ser reabsorvidos do intestino e devolvidos pela veia porta hepática (ciclo entero-hepático). Em ambas as circunstâncias, a duração efetiva do efeito do medicamento é prolongada.  AULA 1 TEMA 1 (1.2)
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 4/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 1 sobre a distribuição dos medicamentos analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
O medicamento precisa ser distribuído para o local da ação em concentração suficiente para gerar a ação terapêutica
 
 A distribuição envolve essencialmente o sistema circulatório, que distribui medicamentos para todos os tecidos, exceto o cérebro (por causa das barreiras da membrana).
 
O fluxo sanguíneo relativo para os tecidos afetará a dose necessária. Usando a difusão simples após injeção intravenosa como exemplo, a alta concentração plasmática inicial atinge o equilíbrio após a rápida entrada nas células com alta perfusão.
 
Os tecidos mal perfundidos continuarão a concentrar a droga e, assim, diminuirão as concentrações plasmáticas. Por sua vez, as altas concentrações de fármaco em tecidos bem perfundidos diminuirão o tempo para alcançar o equilíbrio através das membranas
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
O medicamento precisa ser distribuído para o local da ação em concentração suficiente para gerar a ação terapêutica. A distribuição envolve essencialmente o sistema circulatório, que distribui medicamentos para todos os tecidos, exceto o cérebro (por causa das barreiras da membrana). Consequentemente, o fluxo sanguíneo relativo para os tecidos afetará a dose necessária. Usando a difusão simples após injeção intravenosacomo exemplo, a alta concentração plasmática inicial atinge o equilíbrio após a rápida entrada nas células com alta perfusão. Os tecidos mal perfundidos continuarão a concentrar a droga e, assim, diminuirão as concentrações plasmáticas. Por sua vez, as altas concentrações de fármaco em tecidos bem perfundidos diminuirão o tempo para alcançar o equilíbrio através das membranas AULA 1 TEMA 1
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 5/10 - Farmacologia
26 Com base nos conteúdos da aula 3 sobre Hipoglicemia, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
A hipoglicemia é uma reação à insulina que ocorre devido ao aumento dos níveis de insulina no soro. É mais comum em pacientes que estão recebendo insulina. No diabetes, a hipoglicemia geralmente é o resultado da relação entre hiperinsulinemia terapêutica e defesas deficientes contra a redução dos níveis de glicose, o que resulta em falha autonômica associada à hipoglicemia (HAAF).
Muitos medicamentos e distúrbios podem causar hipoglicemia.
 Na maioria das vezes, a hipoglicemia sintomática é devida a medicamentos utilizados no tratamento do diabetes mellitus, incluindo anti-hiperglicêmicos orais ou insulina.
 As causas de hipoglicemia controladas pela insulina incluem administração exógena de insulina e qualquer coisa que incentive a secreção de insulina.
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
A hipoglicemia é uma reação à insulina que ocorre devido ao aumento dos níveis de insulina no soro. É mais comum em pacientes que estão recebendo insulina. No diabetes, a hipoglicemia geralmente é o resultado da relação entre hiperinsulinemia terapêutica e defesas deficientes contra a redução dos níveis de glicose, o que resulta em falha autonômica associada à hipoglicemia (HAAF). Muitos medicamentos e distúrbios podem causar hipoglicemia. Na maioria das vezes, a hipoglicemia sintomática é devida a medicamentos utilizados no tratamento do diabetes mellitus, incluindo anti-hiperglicêmicos orais ou insulina. Quando a hipoglicemia ocorre por outros motivos, o corpo costuma ser altamente capaz de compensar. As causas de hipoglicemia controladas pela insulina incluem administração exógena de insulina e qualquer coisa que incentive a secreção de insulina. AULA 3 TEMA 4
	
	B
	F, F, V, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 6/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 1 sobre Vias de administração de medicamentos, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
Vários fatores determinam a via de administração de um medicamento
 
. Alguns medicamentos só podem produzir um efeito terapêutico positivo ou atingir níveis terapêuticos no sangue através de certas vias de administração.
 
Medicamentos que são administrados por via oral geralmente passam pelo metabolismo de primeira passagem, de modo que o efeito da droga pode não ser rápido como medicamentos que são administrados por via intravenosa (IV), nasal, intramuscular (IM), subcutânea (SC), retal ou sublingual, que não são submetidos a passar pelo metabolismo.
 
 
.
Existem métodos distintos para a administração de um medicamento ou droga. Esses métodos são: (1) administração tópica, (2) inalação, (3) administração oral, (4) parenteral e (5) administração retal.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
Vários fatores determinam a via de administração de um medicamento. Alguns medicamentos só podem produzir um efeito terapêutico positivo ou atingir níveis terapêuticos no sangue através de certas vias de administração. Por exemplo, medicamentos que são administrados por via oral geralmente passam pelo metabolismo de primeira passagem, de modo que o efeito da droga pode não ser rápido como medicamentos que são administrados por via intravenosa (IV), nasal, intramuscular (IM), subcutânea (SC), retal ou sublingual, que não são submetidos a passar pelo metabolismo. As vantagens de não sofrer metabolismo de primeira passagem é especialmente importante em situações de emergência em que o efeito terapêutico de um medicamento deve ser alcançado imediatamente.
Existem métodos distintos para a administração de um medicamento ou droga. Esses métodos são: (1) administração tópica, (2) inalação, (3) administração oral, (4) parenteral e (5) administração retal.  AULA 1 TEMA 1(1.1)
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 7/10 - Farmacologia
 Com base nos conteúdos da aula 3 sobre o Tratamento diabetes tipo II, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
As medicações costumam ser o primeiro tipo de tratamento que as pessoas com diabetes tipo 2 experimentam quando dieta e exercício sozinhos não são suficientes para manter os níveis de glicose no sangue em uma faixa saudável.
A metformina é o tratamento de primeira linha em pacientes com diabetes tipo 2.
As sulfonilureias atuam ligando-se a um receptor específico nas células beta pancreáticas, levando ao aumento da secreção de insulina endógena.
Pacientes com DM2 que já tomam agentes orais podem inicialmente precisar apenas de insulina basal de ação prolongada para melhorar seu controle glicêmico
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
As medicações costumam ser o primeiro tipo de tratamento que as pessoas com diabetes tipo 2 experimentam quando dieta e exercício sozinhos não são suficientes para manter os níveis de glicose no sangue em uma faixa saudável. Há diversas classes que funcionam de maneiras diferentes.
A metformina é o tratamento de primeira linha em pacientes com diabetes tipo 2. Pertence à classe das biguanidas e atua aumentando a sensibilidade à insulina hepática. Também aumenta a captação de glicose nas células periféricas, reduz a produção hepática de glicose e ajuda na perda de peso. A metformina pode induzir efeitos colaterais gastrointestinais, como inchaço abdominal, cãibras, náuseas, vômitos e diarréia, que podem ser minimizados iniciando a metformina em doses baixas. Recomenda-se cautela quando usado em pacientes com insuficiência renal ou outras condições que podem aumentar o risco de acidose láctica, como insuficiência cardíaca aguda.
As sulfonilureias (por exemplo, gliclazida, glimepirida) são comumente usadas como agentes de segunda linha em pacientes com diabetes tipo 2, mas também podem ser usadas como um tratamento de primeira linha alternativo, em vez de metformina, se o paciente não estiver acima do peso ou for intolerante à metformina. As sulfonilureias também podem ser adicionadas à metformina se o controle glicêmico for inadequado. As sulfonilureias atuam ligando-se a um receptor específico nas células beta pancreáticas, levando ao aumento da secreção de insulina endógena. Os principais efeitos colaterais das sulfonilureias são ganho de peso e hipoglicemia, e o risco é aumentado em pessoas com insuficiência renal leve a moderada e insuficiência hepática grave
As tiazolidinedionas (por exemplo, pioglitazona) são uma terapia alternativa de segunda ou terceira linha, embora tenham sido deixadas de lado devido seus efeitos adversos. As tiazolidinedionas agem através do receptor ? ativado por proliferador de peroxissomo (PPAR-?), um fator de transcrição nuclear para diminuir a resistência à insulina e demonstrou levar a uma redução significativa da hemoglobina glicada, tanto em monoterapia quanto quando usada em combinação com outros medicamentos orais, como metformina e/ou sulfonilureias. As tiazolidinedionas estão associadas a um risco aumentado de fraturas e, em alguns casos, pode levar a insuficiência cardíaca.
A terapia de reposição de insulina em alguns casos torna-se necessária em pacientes com DM2. Os fármacos orais geralmente são continuados em pacientes que estão iniciando insulina. Pacientes com DM2 que já tomam agentes orais podem inicialmente precisar apenas de insulina basal de ação prolongada para melhorar seu controle glicêmico AULA 3 TEMA 5 (5.2)
 
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 8/10- Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 2 sobre Síndrome Metabólica, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
A síndrome metabólica (SM) é uma combinação de problemas que podem ocorrer ao mesmo tempo, tal como, resistência à insulina, excesso de gordura corporal abdominal,
 
Essa combinação de condições aumenta o risco de doenças cardíacas, derrame e diabetes. Em geral, as pessoas com síndrome metabólica têm pelo menos três das condições listadas acima.
 
A causa exata desse distúrbio é desconhecida, pois envolve diversos fatores.  O processo de envelhecimento, sedentarismo e sobrepeso são condições que contribuem para o desenvolvimento.
 
 
De modo geral, o diagnóstico é feito com base em exames físicos como medição da circunferência abdominal, e avaliação bioquímica dos parâmetros de colesterol, especificamente triglicerídeos e HDL, acompanhamento da pressão arterial e dosagem da glicemia em jejum.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
A síndrome metabólica (SM) é uma combinação de problemas que podem ocorrer ao mesmo tempo, tal como, resistência à insulina, excesso de gordura corporal abdominal, isso significa uma cintura que mede 102 centímetros ou mais para homens e 88 centímetros ou mais para mulheres, colesterol elevado, com valores acima de 150 mg/dl e valores de HDL inferior a 40 mg/dl nos homens e nas mulheres, proteína na urina, entre outros.
Essa combinação de condições aumenta o risco de doenças cardíacas, derrame e diabetes. Em geral, as pessoas com síndrome metabólica têm pelo menos três das condições listadas acima.
A causa exata desse distúrbio é desconhecida, pois envolve diversos fatores.  O processo de envelhecimento, sedentarismo e sobrepeso são condições que contribuem para o desenvolvimento.
De modo geral, o diagnóstico é feito com base em exames físicos como medição da circunferência abdominal, e avaliação bioquímica dos parâmetros de colesterol, especificamente triglicerídeos e HDL, acompanhamento da pressão arterial e dosagem da glicemia em jejum.
O tratamento da SM é principalmente feito através de mudanças no estilo de vida, hábitos alimentares e acompanhamento clínico AULA 2 TEMA 5
	
	B
	 F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 9/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre DIABETES MELLITUS, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
O diabetes mellitus é uma condição relacionada à disponibilidade e eficácia da insulina no organismo.
 O diabetes tipo 1 é caracterizado por uma total falta de insulina.
 O diabetes tipo 2 envolve resistência dos tecidos periféricos do corpo aos efeitos da insulina
Um desequilíbrio no metabolismo dos carboidratos e seus efeitos em outras vias metabólicas causam diabetes mellitus.
 
Assinale a alternativa correta:
 
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
O diabetes mellitus é uma condição relacionada à disponibilidade e eficácia da insulina no organismo. O diabetes tipo 1 é caracterizado por uma total falta de insulina. O diabetes tipo 2 envolve resistência dos tecidos periféricos do corpo aos efeitos da insulina. Ambas as formas não têm o efeito de sinalização da insulina quando o glucagon e outros sinais metabólicos estão presentes em níveis normais ou altos. Um desequilíbrio no metabolismo dos carboidratos e seus efeitos em outras vias metabólicas causam diabetes mellitus AULA 1 TEMA 2
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V
Questão 10/10 - Farmacologia
Com base nos conteúdos da aula 3 sobre o Tratamento diabetes tipo I, analise as afirmativas e assinale V (verdadeiro) e F (falso):
 
A estratégia farmacológica para o tratamento da DM1 consiste na administração de insulina várias vezes ao dia, com o objetivo de obter a normoglicemia sem induzir hipoglicemia.
Com os avanços na tecnologia de DNA recombinante, agora é possível produzir grandes quantidades de insulina com uma estrutura de aminoácidos idêntica à da insulina humana ou modificar a sequência de aminoácidos humanos para produzir propriedades farmacodinâmicas desejáveis.
As várias formulações de insulina diferem na rapidez de seu início de ação, no tempo desde a injeção até o pico de ação e na duração da ação, dependendo da natureza química da preparação específica de insulina.
O principal efeito adverso da insulina é a hipoglicemia. É comum e, se muito grave, pode causar danos cerebrais ou morte súbita cardíaca.
 
Assinale a alternativa correta:
Nota: 10.0
	
	A
	V, V, V, V
Você acertou!
A estratégia farmacológica para o tratamento da DM1 consiste na administração de insulina várias vezes ao dia, com o objetivo de obter a normoglicemia sem induzir hipoglicemia.
No passado, a insulina para uso humano era obtida de fontes animais (ex: vacas e porcos). Com os avanços na tecnologia de DNA recombinante, agora é possível produzir grandes quantidades de insulina com uma estrutura de aminoácidos idêntica à da insulina humana ou modificar a sequência de aminoácidos humanos para produzir propriedades farmacodinâmicas desejáveis.
As várias formulações de insulina diferem na rapidez de seu início de ação, no tempo desde a injeção até o pico de ação e na duração da ação, dependendo da natureza química da preparação específica de insulina. Uma das dificuldades referentes ao uso da insulina consiste em evitar as flutuações observadas nas concentrações plasmáticas e, consequentemente, na glicemia. Diferentes formulações variam em relação ao tempo de pico de efeito e em relação à duração da ação, podendo ser divididas em características farmacocinéticas em três grandes categorias: ação rápida, intermediaria e prolongada.
A insulina é degradada rapidamente no trato gastrointestinal e, portanto, é administrada na maioria das vezes por injeção subcutânea, podendo ser administrada por via intravenosa e intramuscular em casos de emergência. O principal efeito adverso da insulina é a hipoglicemia. É comum e, se muito grave, pode causar danos cerebrais ou morte súbita cardíaca. AULA 3 TEMA 5 (5.1)
	
	B
	F, V, F, V
	
	C
	F, F, F, F
	
	D
	F, F, V, V