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A Doença de Alzheimer (DA) é caracterizada por um declínio cognitivo progressivo, sendo a deficiência de acetilcolina (ACh) um dos distúrbios neuroquímicos mais marcantes. A 'hipótese colinérgica' propõe que essa deficiência é fundamental para a patogenia dos sintomas. Com base nisso, qual seria a abordagem farmacológica de primeira linha para tratar os déficits cognitivos na DA e como ela atua para mitigar esses sintomas, considerando suas limitações? Opção A O uso de inibidores da colinesterase (por exemplo, donepezila, rivastigmina, galantamina), que aumentam a concentração de ACh na fenda sináptica, melhorando modestamente a função cognitiva. Opção B A utilização de antagonistas dos receptores muscarínicos, pois reduzem a atividade colinérgica excessiva e assim melhoram a função cognitiva em pacientes com DA. Opção C A administração de memantina, pois é um antagonista não competitivo do receptor de glutamato do tipo NMDA, que bloqueia a excitotoxicidade e reverte a perda de memória. Opção D O tratamento com levodopa, que aumenta os níveis de dopamina no cérebro, compensando a deficiência de ACh e melhorando a memória. Opção E A prescrição de
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Sandra Raquel

semana passada

Respostas

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semana passada

Vamos analisar as opções apresentadas em relação à abordagem farmacológica de primeira linha para tratar os déficits cognitivos na Doença de Alzheimer (DA): A) O uso de inibidores da colinesterase (por exemplo, donepezila, rivastigmina, galantamina), que aumentam a concentração de ACh na fenda sináptica, melhorando modestamente a função cognitiva. - Esta opção está correta, pois os inibidores da colinesterase são realmente a primeira linha de tratamento para a DA, aumentando a disponibilidade de acetilcolina. B) A utilização de antagonistas dos receptores muscarínicos, pois reduzem a atividade colinérgica excessiva e assim melhoram a função cognitiva em pacientes com DA. - Esta opção está incorreta, pois antagonistas dos receptores muscarínicos não são utilizados para tratar a DA. C) A administração de memantina, pois é um antagonista não competitivo do receptor de glutamato do tipo NMDA, que bloqueia a excitotoxicidade e reverte a perda de memória. - Embora a memantina seja utilizada no tratamento da DA, ela não é a primeira linha para déficits cognitivos, mas sim uma opção para casos moderados a graves. D) O tratamento com levodopa, que aumenta os níveis de dopamina no cérebro, compensando a deficiência de ACh e melhorando a memória. - Esta opção está incorreta, pois a levodopa é utilizada principalmente na Doença de Parkinson, não na DA. E) A prescrição de... - A opção está incompleta e não pode ser analisada. Portanto, a alternativa correta é: A) O uso de inibidores da colinesterase (por exemplo, donepezila, rivastigmina, galantamina), que aumentam a concentração de ACh na fenda sináptica, melhorando modestamente a função cognitiva.

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