APS - Interação Clínico Patológica

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APS – Atividade Prática Supervisionada
Interação Clínico – Patológica 
Professor: Thiago Alves 
Aluna: Beatriz Marchi Rocha Soares 
Matrícula: 2020105467
Catete – Tarde – Fisioterapia 
A) Quais são as formas clínicas encontradas da febre amarela?
A febre amarela admite 4 formas clínicas. São elas: leve, moderada, grave e maligna.
- Na forma leve os sintomas apresentados são a febre e cefaléia.
- Na forma moderada os sintomas são semelhantes com os anteriores, porém também podem surgir náuseas, vômitos, calafrios, entre outros.
- A forma grave e maligna da doença partilha de todos esses sintomas citados anteriormente, mas podem ser acrescidos de problemas hepáticos e renais, hemorragias e até podem levar a morte.
B) Quais são as vias de transmissão e quais agentes envolvidos da febre amarela?
A Febre Amarela é transmitida pelos mosquitos Haemogogus e Aedes. Existem dois tipos de vias de transmissão, são eles: O Ciclo Silvestre, que ocorre nas florestas tropicais e os macacos são os principais reservatórios da febre amarela. Eles são picados por mosquitos que passam o vírus para outros macacos e consequentemente para humanos que estejam ali naquela área. O outro ciclo é conhecido como Ciclo Urbano, onde grandes epidemias ocorrem quando pessoas infectadas introduzem o vírus em áreas densamente povoadas com grande presença de mosquitos e onde a maioria das pessoas tem pouca ou nenhuma imunidade devido à falta de vacinação.
Importante lembrar que uma pessoa não transmite diretamente a febre amarela para outra pessoa.
C) Quais as situações clínicas para a contraindicação da vacinação da febre?
A vacina é contraindicada a pessoas com imunodeficiência, câncer ou em uso de medicação imunossupressora, pois como na vacina o vírus vivo atenuado é injetado, podendo ocorrer a reversão do vírus no organismo de uma pessoa com deficiência de imunidade. 
Além disso, pessoas com alergia à proteína do ovo não são recomendadas a serem vacinadas, já que correm o risco de desenvolverem reação alérgica do tipo I, mais conhecido como choque anafilático.
Gestantes também devem evitar a vacinação, visto que ocorre risco de transmissão para o feto.
D) Quais as lesões microscópicas descritas no fígado?
Fígado corado por hematoxilina-eosina, mostrando área per-portal com necrose, esteatose e corpúsculos de Councilman-Rocha Lima.
E) Quais os testes clínicos indicados para detecção do vírus?
O diagnóstico pode ser feito utilizando o método de isolamento do vírus em cultura de tecidos, identificação de antígenos virais e do RNA viral e métodos sorológicos quando a doença já não apresenta mais sintomas, nesse caso é realizada uma dosagem de anticorpos pelo método IgM-ELISA.
F) Qual o impacto na saúde pública causado pela febre amarela?
Diante do impacto causado pelo surto de febre amarela, é necessário:
- Buscar vacinar toda a população nas capitais das áreas endêmicas e de transição e avaliar a possibilidade de vacinar os habitantes dos núcleos urbanos da área indene;
- Implantar a vigilância sindrômica em maior número de estados, o que resultará em melhora na vigilância epidemiológica por se tornar mais sensível;
- Nos casos de suspeita clínica e/ou epidemiológica de caso(s) deve-se atuar simultaneamente na colheita de amostras de contatos e familiares e também de outros casos suspeitos e aplicar a vacinação de bloqueio para abortar a transmissão;
- Continuar a descentralização do diagnóstico para agilizar as ações de prevenção e controle;
- Diminuir os índices de infestação do Aedes Aegypti nos grandes núcleos urbanos de todo o país;
- Realizar estudos para estabelecer a capacidade vetorial da população circulante de Aedes Aegypti;
- Treinar e reciclar os clínicos no reconhecimento da doença, fazendo com que eleve o índice de suspeita da febre amarela e consequentemente dos casos diagnosticados.