ortese e protese

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AVALIAÇÃO: (x) 1ª Etapa, ( ) 2ª Etapa; ( ) Institucional; ( ) Suplementar; ( ) Final; ( ) Turma Especial.
	Curso: Fisioterapia
	Período: 6º
	Data: 07/10/2020
	Disciplina: Fisioterapia em Prótese e Órtese
	Valor: 10 
	Pontos
	Professor(a): 
	Nota:
	Aluno(a): 
	
QUESTÕES – 10 pontos
1) Questão - O traumatismo raquimedular (TRM) é uma condição que pode causar alterações motoras, principalmente quando resulta em lesão medular completa. A equipe de reabilitação para o TRM inclui o fisioterapeuta e o profissional que confecciona órteses, de acordo com o nível de lesão medular, para facilitar a locomoção. Com base nos conhecimentos sobre a intervenção fisioterapêutica no TRM, indique a prescrição adequada feita pelo fisioterapeuta para este caso: (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Nível T11-12: órteses do tipo KAFO com barra laterais.
	b)
	( )
	Nível T4: órtese do tipo AFO rígida bilateral.
	c)
	( )
	Nível L1: dispositivo longo do tipo HKAFO.
	d)
	( )
	Nível T7: suporte móvel para o braço.
	e)
	( x )
	Nenhuma das alternativas
2º) Questão: A órtese dinâmica, uma órtese de membros inferiores, é utilizada para (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Imobilizar ou limitar a atividade de uma ou mais articulações.
	b)
	( )
	Estabilizar uma articulação em posição funcional.
	c)
	( )
	Proporcionar mobilidade controlada às articulações por meio do uso de tração. 
	d)
	( )
	Substituir um membro.
	e)
	( x )
	Posicionar a articulação e permitir uma melhor função.
3ª) Questão - Pacientes com entorses do tornozelo, observa-se o mecanismo de lesão em inversão do pé, que, conforme a gravidade do caso, pode lesionar os ligamentos laterais do tornozelo. Assinale a opção que apresenta a órtese utilizada para o tratamento funcional de pacientes com rupturas ligamentares do complexo lateral do tornozelo. (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Órtese suprameleolar
	b)
	( )
	Órtese para pé torto congênito
	c)
	( )
	Órtese com tira antiequino
	d)
	( x )
	Órtese dinâmica para tornozelo
	e)
	( )
	Órtese antiequino
4º) Questão - Assinale a opção correta no que se refere ao uso de materiais termomoldáveis na confecção de órteses para membros inferiores. (Valor: 0,5 ponto).
	a)
	( x )
	A trava automática oferece maior comodidade ao paciente durante a transferência para a postura sentada, em relação à trava manual, já que o funcionamento desta requer, obrigatoriamente, o uso das mãos para ser liberada.
	b)
	( )
	O PVC, um termoplástico de baixa temperatura, pode ser utilizado no lugar do polipropileno, uma vez que pode ser aplicado diretamente sobre a pele do paciente durante o processo de modelagem.
	c)
	( )
	Independentemente do método de bloqueio, as barras laterais de uma órtese do modelo KAFO (joelho-tornozelo-pé) devem permitir movimentos completos, como a rotação da articulação tíbio-femoral.
	d)
	( )
	As tiras de fixação de órteses sobre a região dos maléolos da tíbia devem ser posicionadas a um ângulo de 90º em relação ao solo, a fim de evitar possíveis lesões ao paciente.
	e)
	( )
	A confecção de órtese suropodálica (AFO) a paciente adulto obeso pode-ser feita mediante uma placa de polipropileno com 1 cm de espessura, garantindo-se, assim, resistência e baixo peso ao dispositivo.
 
5º) Questão - As dermatites de contato podem acometer usuários de órteses em decorrência de reações alérgicas a determinados componentes da órtese. Essas dermatites de contato manifestam-se por vermelhidão e inchaço no local de contato entre a pele e a órtese. O modo seguro de reduzir a ocorrência de dermatites de contato em pacientes usuários de órteses é. (Valor: 0,5 ponto).
	a)
	( )
	Evitar o uso de forrações em órteses, mantendo o segmento diretamente em contato com o material rígido.
	b)
	( x )
	Realizar teste de contato no paciente com profissional apropriado, relatando os materiais utilizados na confecção da órtese.
	c)
	( )
	Realizar limpeza minuciosa da órtese com querosene ou solvente similar, a fim de eliminar qualquer material alergênico.
	d)
	( )
	Manter a órtese em local resfriado antes do uso, a fim de reduzir a ocorrência de irritação da pele do paciente.
	e)
	( )
	Evitar o uso de cremes ou hidratantes sobre a pele na região da órtese, mantendo a pele bastante seca.
6º) Questão - Acerca do potencial de uso dos termoplásticos de baixa temperatura em órteses, assinale a opção correta. (Valor: 0,5 ponto).
	a)
	( )
	O molde de órteses confeccionadas em material termomoldável de baixa temperatura deve ser feito, obrigatoriamente, de acordo com os mesmos preceitos utilizados para a confecção de órteses feitas em polipropileno, devendo os moldes negativo e positivo serem feitos em gesso e a órtese ser modulada sem contato com o paciente.
	b)
	( )
	Nas órteses confeccionadas em material termoplástico de baixa temperatura, não podem ser feitos ajustes após a finalização da peça, sendo inviável a remodelagem completa do dispositivo, devido ao alto grau de memória encontrado nesses materiais.
	c)
	( x )
	O aquecimento dos termoplásticos de baixa temperatura pode ser feito por meio de fontes de calor úmido ou seco. A imersão desse material em água a 70 °C propicia uniformidade na distribuição do calor e boa maleabilidade do material durante a sua modelagem.
	d)
	( )
	No acabamento da órtese confeccionada em material fibra de carbono, deve-se resfriar completamente o material e, em seguida, lixá-lo com lixas de diferentes espessuras, a fim de evitar a formação de rebarbas e pontas em suas extremidades.
	e)
	( )
	A pacientes com severa espasticidade é indicado o uso de órteses confeccionadas com termoplásticos de baixa temperatura de 1.6 mm de espessura.
7º) Questão - Com relação à etapa de prova do equipamento ortopédico, assinale a opção incorreta. (Valor: 0,5 ponto).
	a)
	( )
	O técnico poderá substituir componentes do equipamento ortopédico sem realizar prévia discussão com a equipe.
	b)
	( x )
	Paciente com órteses em membros inferiores deve realizar prova de marcha utilizando, obrigatoriamente, barras paralelas.
	c)
	( )
	As orientações sobre os detalhes de funcionamento e recursos da órtese deverão ser dadas ao paciente somente pelo fisioterapeuta, T.O ou médico responsável.
	d)
	( )
	O tempo máximo de prova do equipamento não deve ultrapassar trinta minutos, a fim de evitar estresse demasiado ao paciente.
	e)
	( )
	É recomendável ao profissional técnico que anote as possíveis alterações ao equipamento, as quais devem ser corrigidas em data diferente da prova.
8ª) Questão - Em relação aos cuidados que o fisioterapeuta deve ter no manuseio das órteses, assinale a opção incorreta. (Valor: 0,5 ponto).
	a)
	( )
	O fisioterapeuta deve utilizar solventes não alergênicos para remover resíduos de pele, suor e poeira da órtese, visto que esses elementos podem ocasionar mau cheiro e a ocorrência de dermatoses cutâneas.
	b)
	( x )
	Em caso de desgaste de algum componente da órtese, o fisioterapeuta deve indicar a troca de toda a órtese, a fim de reduzir possíveis custos futuros com o equipamento.
	c)
	( )
	As articulações metálicas das órteses devem ser lubrificadas, a fim de evitar desgaste do material.
	d)
	( )
	Órteses com ruído nas articulações metálicas devem ser trocadas para que se evitem futuras quebras.
	e)
	( )
	As órteses não devem ser limpas em nenhuma hipótese, somente dada a possibilidade de ocorrência de alergia no processo de limpeza.
9ª) Questão - A respeito das órteses para membros inferiores, assinale a opção correta. (Valor: 0,5 ponto).
	a)
	( x )
	Para paciente com risco de neuropatia diabética, podem ser confeccionadas palmilhas em espuma moldável recobertas por plastazote.
	b)
	( )
	As órteses KAFO são caracterizadas pela imobilização das articulações do joelho, tornozelo e pé, sendo exclusivamente confeccionadas com barbatanas plásticas e lona.
	c)
	( )
	Órteses em neoprene são indicadas para pacientes que necessitam de completa imobilização do seguimento afetado, sendo o seu uso indicadopara pacientes que sofreram fraturas da tíbia.
	d)
	( )
	Órteses do tipo AFO, confeccionadas geralmente em polipropileno, podem ocasionar pontos de pressão e consequentes lesões na pele sobre o trocânter maior do fêmur.
	e)
	( )
	Órteses para imobilização do joelho podem ser confeccionadas em lona, com reforços plásticos posicionados apenas sobre a região da patela.
10ª) Questão: O nível da coluna vertebral em que se aloja a lesão neurológica no paciente com espinha bífida determina a anormalidade funcional do mesmo. Desse modo, se o paciente apresentar uma lesão acima de L3-L4 necessitará de uma órtese do tipo. (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( x )
	Toracolombar de coluna vertebral com órtese de joelho-tornozelo e pé.
	b)
	( )
	Joelho-tornozelo e pé, apenas.
	c)
	( )
	Toracolombar de coluna vertebral com órtese de joelho-tornozelo e pé e órtese guia de quadril.
	d)
	( )
	Guia de quadril e órtese joelho-tornozelo e pé.
	e)
	( )
	Guia de joelho e tornozelo.
11º) Questão: Levando em conta a avaliação funcional de um indivíduo, assinale a alternativa correta: (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( )
	Incapacidade: é toda lesão funcional ou anatômica secundária a doença ou trauma
	b)
	( )
	Deficiência: é a consequência do defeito, ou lesão, que acarreta dificuldades ou mesmo impede o desempenho de uma determinada função.
	c)
	( )
	Defeito: é a desvantagem resultante das incapacidades que dificulta ou impede a autossuficiência nas atividades da vida diária, no trabalho ou mesmo no lazer.
	d)
	( )
	Deficiência: é toda lesão funcional ou anatômica secundária a doença ou trauma.
	e)
	( e )
	Incapacidade: é a consequência do defeito, ou lesão, que acarreta dificuldades ou mesmo impede o desempenho de uma determinada função.
12º) Questão: No que se refere aos aditamentos para auxílio locomoção, assinale a alternativa correta. (Valor: 0,5 ponto)
	a)
	( x )
	Temos como uma das funções dos aditamentos para auxílio locomoção o aumento da base de sustentação e, consequentemente, a melhora do equilíbrio.
	b)
	( )
	A ampliação da base de sustentação seria um dos motivos para a utilização da bengala no mesmo lado ao membro afetado.
	c)
	( )
	As muletas canadenses proporcionam uma maior estabilidade que as muletas axilares.
	d)
	( )
	Uma das diferenciações da bengala com recuo para a bengala comum é que a primeira permite que a pressão/peso seja exercida sobre o centro da bengala, enquanto na segunda, o ponto de sustentação se dá anteriormente ao cabo da mesma.
	e)
	( )
	A maioria dos assentos da CR reforça uma posição pélvica de anteriorização da espinha ilíaca anterossuperior.
13ª) Questão – Diferencie os conceitos sobre dispositivos que auxiliam na marcha e os dispositivos que realizam a marcha ou locomoção citando 2 exemplos de cada. (Valor: 1,33 ponto). 
Dispositivos que ajudam no auxílio da marcha são andadores que dão suporte para o equilíbrio e a marcha dos pacientes e muletas existem diversas muletas para cada tipo de patologia se utiliza um auxilio diferente tendo a função de independência para o paciente.
Dispositivos que realizam a marcha são conhecidos como órtese ou prótese exemplos são ar órteses como AFO HKAFO KAFO e próteses mecânicas que ajuda a realizar a marcha.
A diferença é que uma ira auxiliar e a outra vai promover o movimento, mas os dois dispositivos na maioria das vezes trabalham junto promovendo uma melhoria para o paciente 
14ª) Questão – Defina o termo ÓRTESE, cite 5 principais indicações e 5 principais contraindicações (Valor: 1,33 ponto).
 parelho de uso externo que imobiliza ou ajuda na movimentação dos membros, das pernas e dos braços, e da coluna vertebral. Aparelho usado para corrigir uma função corporal que não está adequadamente correta . exemplos de órteses AFO KAFO HKAFO 
principais indicações deformidades de membros inferiores superiores e quadril, na deambulação (marcha) alinhamento corporal, suporte de peso indicado para direcionar os movimentos corretamente 
indicados para flacidez lesões periféricas espasticidade traumatismo entorses e fraturas 
as contra indicações são quando o paciente relata dor insuportável na região, restrições da articulação periférica, desconforto emocional ,pontos de pressão regressão na postura ou na marcha e restrição com articulações funcionais quando há doença 
15ª) Questão – Quais são os principais termos na prática clínica empregados para a classificação das órteses de membros inferiores, cite pelo menos 2 termos para cada segmento articular. (Valor: 1,33 ponto).
AFO SURIPODALICA (Ankle Foot Orthosis) tornozelo e pé são indicados para manter a articulação do tornozelo na posição funcional em pacientes com sequelas espásticas e flácidas, melhorar a imagem corporal, controlar a motricidade aprimorar a independência, a qualidade da marcha e equilíbrio do tônus...
 
KAFO CRORIPODALICA (Knee Ankle Foot Orthosis) joelho promove a estabilidade das articulações joelho, tornozelo e pé. Confeccionadas sob medida, melhoram o controle motor e trazem maior independência durante a marcha e nas atividades de vida diária. Apresentam articulações de controles mecânicos, manuais ou eletrônicos que trazem maior estabilidade do joelho.
Boa Prova!!
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