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30/01/2021 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO N2 19/11 – AIM0949 ... https://uniritter.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_39241729_1&course_id=_646660_1&content_id=_15439460_1&… 1/6 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO N2 19/11 AIM0949 SAUDE DO ADULTO CA-N1 - 202020.115194.05 Atividades Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO N2 19/11 Usuário KARINE MOISINHO DOS SANTOS Curso AIM0949 SAUDE DO ADULTO CA-N1 - 202020.115194.05 Teste AVALIAÇÃO N2 19/11 Iniciado 19/11/20 19:38 Enviado 19/11/20 20:41 Data de vencimento 19/11/20 23:59 Status Completada Resultado da tentativa 8,1 em 9 pontos Tempo decorrido 1 hora, 2 minutos Resultados exibidos Respostas corretas, Comentários Pergunta 1 Resposta Correta: A. . A morte encefálica (ME) corresponde a cessação irreversível de todas as funções do encéfalo, o que inclui cérebro, tronco encefálico e cerebelo. Com base neste contexto, analise as afirmativas abaixo. I. A Morte Encefálica (ME) deve ser diagnosticada com base na legislação de cada país. II. Toda abertura de protocolo de ME deve ser comunicada à Central de Transplantes. III. O estado de coma pode ser considerado como morte encefálica, devido a ausência de respostas do paciente. IV. Dentre as principais causas de coma pode-se citar, a ocorrência de AVE isquêmico ou hemorrágico, parada cardiorrespiratória, trauma cranioencefálico e intoxicação. V. O diagnóstico de morte encefálica não tem necessidade de ser realizado de maneira precoce, pois deve-se ter certeza deste quadro antes de qualquer conduta. Assinale a alternativa correta. I, II e IV. Pergunta 2 Minha Área 0 em 0,9 pontos 0,9 em 0,9 pontos KARINE MOISINHO DOS SANTOS http://uniritter.blackboard.com/ https://uniritter.blackboard.com/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_646660_1 https://uniritter.blackboard.com/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_646660_1&content_id=_14365526_1&mode=reset https://uniritter.blackboard.com/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_375_1 https://uniritter.blackboard.com/webapps/login/?action=logout 30/01/2021 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO N2 19/11 – AIM0949 ... https://uniritter.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_39241729_1&course_id=_646660_1&content_id=_15439460_1&… 2/6 Resposta Correta: D. A hipertensão intra-abdominal é (HIA) é um achado comum em pacientes críticos, ocorrendo a relação direta com o déficit na perfusão tecidual dos órgãos abdominais. Analise as afirmativas abaixo. I. Quando a PIA encontra-se aumentada acima de 12 mmHg, após três mensurações com intervalos de 4 a 6 horas temos um quadro de hipertensão abdominal. II. Valores de até 10 mmHg em adultos e entre 2 e 7 mmHg em pacientes críticos são considerados normais. III. Além de mensurar a PIA deve-se estabelecer a Pressão de Perfusão Abdominal (PPA), utilizando a formula: PPA= PAM - PIA IV. A HIA pode evoluir para a síndrome compartimental abdominal (SCA) quando a PIA se mantém maior que 20 mmHg, sem alterações orgânicas. Assinale a alternativa correta. I e III apenas. Pergunta 3 Resposta Correta: A. A pressão intrabdominal (PIA) é definida como a pressão uniforme e oculta no interior da cavidade abdominal, oriunda da interação entre a parede abdominal e as vísceras em seu interior, oscilando de acordo com a fase respiratória e a resistência da parede abdominal. Em relação a PIA leia o texto abaixo. O compartimento abdominal possui complacência limitada e, quando é exercida uma pressão _________ da fisiológica, ocorre alteração da perfusão tecidual, com possível desenvolvimento de isquemia e alterações circulatórias importantes. A aferição de pressão intra-abdominal por meio da sondagem vesical de demora trata-se de um método de escolha na maiorias das UTIs, por ser considerada uma medida simples, quando executada de maneira adequada. Dentre as complicações relacionadas ao aumento da PIA, a Síndrome Compartimental Abdominal (SCA), é caracterizada por uma pressão intra-abdominal sustentada acima de ________ associada com _________. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. acima , 20mmHg, alterações ou falência orgânica. 0,9 em 0,9 pontos 30/01/2021 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO N2 19/11 – AIM0949 ... https://uniritter.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_39241729_1&course_id=_646660_1&content_id=_15439460_1&… 3/6 Pergunta 4 Resposta Correta: D. A medida da pressão venosa central (PVC) é utilizada em grande escala em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Leia as afirmativas abaixo. I. A PVC consiste na pressão de enchimento do lado esquerdo do coração, ou na pré-carga do ventrículo esquerdo, e reflete a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo na ausência de lesão valvar tricúspide. II. A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, para avaliar hipovolemia ou em casos de suspeita de hipervolemia e necessidade de drogas vasopressoras. III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, o tônus vascular do paciente e sua resposta ao tratamento e o estado de hidratação. IV. A PVC pode ser monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente pela veia subclávia, jugular interna, que desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema de transdutor de pressão. Assinale a alternativa correta. Estão corretas assertivas II e IV apenas. Pergunta 5 Resposta Correta: E. A insuficiência renal crônica é um problema de saúde pública. Em relação à assistência a pessoas com insuficiência renal crônica, é CORRETO afirmar que: o controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus auxilia no controle e prevenção da insuficiência renal crônica. 0,9 em 0,9 pontos 0,9 em 0,9 pontos 30/01/2021 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO N2 19/11 – AIM0949 ... https://uniritter.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_39241729_1&course_id=_646660_1&content_id=_15439460_1&… 4/6 Pergunta 6 Resposta Correta: B. Paciente do sexo masculino, 57 anos, branco, previamente hipertenso, com tratamento medicamentoso irregular e tabagista ativo. Apresentou cefaleia intensa associada à afasia e hemiparesia à direita. Foi trazido à Emergência e submetido à tomografia de crânio e, posteriormente, angiografia. Esses exames diagnosticaram hemorragia subaracnóide e aneurisma em artéria comunicante anterior. O paciente foi levado ao bloco cirúrgico para clipagem do aneurisma, com instalação de derivação ventricular externa (DVE) para drenagem e monitorização da pressão intracraniana (PIC). Chega a UTI com coma anestésico, entubado, sob em ventilação mecânica controlada. Em relação a esse caso clínico, assinale a afirmação correta: Há necessidade do fechamento da DVE quando o paciente for mobilizado, ou ocorrer alteração na altura da cabeceira do paciente, visto que a drenagem do líquor é controlada pela altura do sistema em relação ao ventrículo cerebral. Pergunta 7 Resposta Correta: A. O cérebro não armazena oxigênio e glicose, por isso, necessita de suprimento sanguíneo constante para manter o metabolismo cerebral, cujo fluxo é de aproximadamente 750ml/minuto, correspondendo de 15% a 20% do débito cardíaco. Após um traumatismo cranioencefálico, o paciente pode desenvolver Hipertensão Intracraniana, sendo indicada, nestes casos, a monitorização da Pressão Intracraniana (PIC). Assinale abaixo a alternativa que corresponde ao valor normal da PIC. 0 a 15 mmHg. Pergunta 8 Homem, 40 anos, admitido na UTI, politraumatizado devido acidente carro x motocicleta, apresentando traumatismo cranioencefálico grave. Entubado sob ventilação mecânica invasiva, Glasgow 4, pupilas anisocóricas, não reagentes. Apresenta sinal de Guaxinin e rinoliquorréia. O médico prescreve a passagem de sonda para esvaziamento gástrico devido a distensão abdominal intensa. Assinale a alternativa que correspondeao tipo de fratura de crânio que o paciente apresenta e qual a via para inserção da sonda é indicada nestes casos respectivamente. 0,9 em 0,9 pontos 0,9 em 0,9 pontos 0,9 em 0,9 pontos 30/01/2021 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO N2 19/11 – AIM0949 ... https://uniritter.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_39241729_1&course_id=_646660_1&content_id=_15439460_1&… 5/6 Resposta Correta: C. Apresenta fratura de base de crânio e a passagem de sonda gástrica deve ser realizada por via oral. Pergunta 9 Resposta Correta: D. 1. A lesão renal aguda (LRA) pode ser caracterizada como redução da função renal em horas ou dias, com acúmulo de resíduos nitrogenados. Refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém ocorrem distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos. Pode ser classificada em pré, intra ou pós renal. Relacione a coluna de classificação abaixo com o respectivo caso clínico: 1. LRA pré renal 2. LRA intrarrenal 3. LRA pós renal ( ) Paciente na sala de recuperação, após realização de litotripsia. Apresenta alteração nos exames de laboratório (creatinina e uréia). ( ) Paciente chega na emergência vítima de atropelamento, sendo classificada como politrauma, encaminhado à sala laranja. Apresenta hipotensão severa por hipovolemia hemorrágica. ( ) Paciente, pós operatório de cirurgia cardíaca, apresenta boa recuperação. Evoluiu com miocardite, sendo indicado o uso de aminoglicosídeo (antibiótico específico para combate a bacilos gram negativos). Após 5 dias de uso, identificou-se insuficiência renal. ( ) Paciente internado na emergência por sepse urinária, em uso de sonda vesical de demora. Urina de aspecto concentrado, presença de grumos. Nas últimas 24 horas apresentou redução abrupta do débito urinário. Após 48h desta avaliação e de uso de diuréticos, identificou-se insuficiência renal. Foi indicada troca da sonda por obstrução. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 1, 2, 3 Pergunta 10 A pressão intracraniana (PIC) elevada diminui a perfusão cerebral, estimula a formação de edema e pode deslocar o tecido cerebral, resultando em herniação e consequentemente morte encefálica. O cateter intraventricular (CIV) é considerado padrão ouro, pois mensura a PIC de forma mais exata e confiável, além de permitir a drenagem terapêutica do líquido cefalorraquidiano (LCR) com baixo custo. Entretanto, como um cateter invasivo pode oferecer riscos ao paciente. Com relação aos cuidados de enfermagem na monitorização da PIC, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Deve-se manter o alinhamento médio da cabeça e do pescoço do paciente que está sendo mensurado a pressão intracraniana (PIC). PORQUE 0,9 em 0,9 pontos 0,9 em 0,9 pontos 30/01/2021 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO N2 19/11 – AIM0949 ... https://uniritter.blackboard.com/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_39241729_1&course_id=_646660_1&content_id=_15439460_1&… 6/6 Sábado, 30 de Janeiro de 2021 14h30min04s BRT Resposta Correta: A. II. A rotação extrema e a flexão do pescoço podem comprimir ou distorcer as veias jugulares, aumentando desta forma esta pressão interna. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. ← OK javascript:launch('/webapps/gradebook/do/student/viewAttempts?course_id=_646660_1&method=list&nolaunch_after_review=true');
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