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Fisioterapia Geriátrica 
Catarina Maria Silva
Fisioterapeuta Pélvica e Obstetrícia 
Mestre e Especialista 
Avaliação Geriátrica 
FERRAMENTAS 
UTIIZADAS
ITERVENÇÃO 
CRIATIVA 
TRABALHO EM 
EQUIPE
Avaliação geriátrica
ampla
A avaliação ampla vai permitir quais
são os idosos frágeis e aqueles que estão
sob risco de fragilização, para que a
gente possa traçar o plano de tratamento
adequado.
A partir da avaliação podemos instituir
medidas preventivas, terapêuticas e de
reabilitação.
Funcionalidade 
APTIDÃO DE REALIZAR UMA
TAREFA ESPECÍFICA
AUTONOMIA
INDEPENDÊNCIA DA FUNÇÃO
Funcionalidade
Autonomia 
Decisão 
Humor 
Comportamento 
Cognição
Independência
Execução 
Comunicação Mobilidade 
Instrumentos de Avaliação 
Escala de KATZ (AVD)
ESCALA DE LAWTON E BRODY (AVD Instrumentais)
Escala de KATZ 
Avalia as funcionalidade básicas:
 Alimentação
 Transferência
Continência
 Higiene
 Vestir-se
 Banho
Funcionalidade Instrumental:
 Uso do Telefone
 Compras Refeições
 Trabalho domestico
 Reparo na casa
 Roupas
 Transporte Medicações
 Dinheiro
Cognição 
Mine exame do estado mental (MEEM)
Fluência verbal
Mine exame do estado mental (MEEM)
Teste de fluência verbal 
Humor 
Escala de depressão (GDS)
Equilíbrio, mobilidade e risco de 
quedas 
 Teste velocidade de marcha
 Teste Timed up and go
 Força da preensão palmar
Circunferência da panturrilha
Síndrome geriátrica 
A funcionalidade global e o ponto de partida para a avaliação
da saúde do idoso deve ser minuciosa, utilizando todas as
informações de cuidadores e familiares capaz de detalhar o seu
desempenho e em suas AVD. A presença de declínio funcional não
podem ser atribuídas ao envelhecimento normal e sim as
incapacidades mais frequente do idoso.
Incapacidade cognitiva 
Delírio
Depressão
Demência
Doenças mentais 
Incapacidade cognitiva
Reversíveis 
Irreversíveis
No Brasil a incidência de depressão
entre idoso é prevalente de 4,7% a 36,8%
em sua maioria mulheres e prevalente na
população institucionalizadas.
A depressão apresenta sintomas
depressivos frequentemente com alto
risco do uso de medicamentos, maior
comprometimento físico alterando a sua
qualidade de vida.
Nas instituições de longa permanência cerca de 50% são
portadores de transtorno psiquiatras sendo que o quadro demencial
são os mais comuns. A depressão leva suicídio sua maioria por volta
dos 70 anos ou mais.
Os principais fatores de risco para depressão são: isolamentos,
dificuldade econômica, uso de bebidas alcoólicas, problemas na
comunicação, estresse, problemas na família, podem desencadear
a depressão.
Atenção Primária 
Eventuais situações devem ser dada atenção, como:
 Antecedentes depressivos
 Doenças incapacitantes
 Abandono ou maus-tratos
 Institucionalização
 Morte de conjugue, familiar, amigo próximo
 Uso de medicamentos como: Benzodiazepínicos, betabloqueadores, metildopa,
reserpina, clonidina, cinarizina, flunarisina, digoxina, esteroides.
Sintomas da depressão
 Fadiga matutina
 Retardo psicomotor
 Redução da afetividade
 Intranquilidade ou nervosismo
 Ansiedade
 Alteração do sono
 Alteração do apetite
 Distúrbio do comportamento
 Etilismo de inicio recente
Tratamento da depressão 
O tratamento consiste na promoção a saúde, reabilitação
psicossocial, prevenção de ocorrência, pioras de doenças,
prevenção do suicídio, melhora cognitiva.
Existem alguns recursos terapêuticos, como: atendimento
individual, atendimento em grupo, atividade dinâmica, atividade
comunitária, atendimento a família.
Exercício na saúde do idoso 
Cada idoso tem um quadro de saúde específico que permite realizar
diversos exercícios, o ideal é avaliar cada caso para que os
exercícios se adequem a necessidade de cada um.
Patologias mas frequente no idoso 
O processo natural do envelhecimento é responsável por diversas
modificações fisiológicas e biomecânicas que ocorrem de forma
progressiva. Caracterizando-se por diminuição da massa e força
muscular, défice de equilíbrio, diminuição da atividade do sistema
nervoso, alteração cardiovascular, diminuição da capacidade
pulmonar, diminuição da massa óssea e comprometimento no
funcionamento de diversos sistemas.
Patologias mas frequente no idoso 
As patologias ortopédicas mas frequentes são: artrose, artrite
reumatoide e osteoporose que podem predispor fraturas e traumas.
Já os principais transtornos neurológicos são: Acidente Vascular
Encefálico (AVE), doença de Parkinson, e esclerose múltipla.
Cinesioterapia em idosos 
A cinesioterapia é um ótimo tratamento através do movimento que minimiza o
declínio funcional com programas de exercício voltado para o ganho de força,
melhora do equilíbrio, melhora da amplitude articular entre outros benefícios.
Eletrotermofototerapia
A eletrotermofototerapia é constituído por recurso que garante ação
analgésica e antiiflamatoria. Estudos foram conclusivos que o laser e o TENS são
eficaz na melhora da dor dos pacientes com osteoartrose e na melhora da
funcionalidade.
A incontinência urinária não é um processo exclusivo do envelhecimento,
porém com o avanço da idade se agrava consideravelmente seja por
comprometimento, enfraquecimento da musculatura pélvica ou decorrente do
uso de medicamentos utilizado para tratar distúrbios ou disfunções orgânicas.
Patologias comuns no idoso 
O AVE, a doença de Parkinson e a esclerose múltipla são os principais
transtornos neurológicos que acometem os idosos. O AVE geralmente é de início
súbito, e acarreta em déficits motores e/ou sensitivos, que refletem o local e a
extensão do comprometimento cerebral. A doença de Parkinson que é uma
doença degenerativa do sistema nervoso central, que acomete os núcleos da
base, na substância negra e no corpo estriado, onde se encontra praticamente
toda dopamina do cérebro humano. A esclerose múltipla, compromete a
substância branca hemisférica, causa déficits neuropsicológicos na função
executiva, memória de trabalho e velocidade de processamento de informação.
No idoso, ocorre redução da massa óssea, mais frequente em mulheres. Os
transtornos ortopédicos comuns em idosos são a artrite reumatoide e a osteoartrite.
A artrite reumatoide é uma doença sistêmica auto-imune, cuja principal
característica é a sinovite crônica, simétrica e erosiva das articulações periféricas.
A osteoartrite, é um processo induzido nas articulações por influências mecânicas,
metabólicas e genéticas, causando perda de cartilagem e hipertrofia óssea.
Patologias comuns no idoso 
Fisioterapia em idoso acamados 
Causas comuns:
Parkinson
Alzheimer
AVE
Limitação do corpo (imobilidade)
Instabilidade postural
Próxima aula 
Leitura e discussão do artigo: Análise do incremento da força muscular para
reaquisição de ortostatismo em idosos com síndrome do imobilismo temporário
Leitura complementar
“Servir as pessoas com honestidade, paciência e benevolência nos 
dá prazer e vida longa”.