Tireoide e Paratireoide

Prévia do material em texto

Laís Molina – Med 102 Anatomia Sistêmica e Aplicada II – Prof. Emílio 
 Glândula Tireoide 
 
 A glândula tireoide é a maior glândula endócrina do corpo, a qual produz os 
hormônios tireoidianos (T3 e T4) e calcitonina. Ademais, influencia todas as 
áreas do corpo, com exceção dela própria e do baço, testículos e útero. 
 
 Tem origem na região da laringe, próxima ao assoalho na língua, no forame 
cego, onde existe um ducto chamado de ducto tireoglosso, que faz a 
ligação da tireoide com a língua. 
 
 Está localizada na região cervical (na parte anterior do pescoço), e situa-se 
profundamente aos músculos esternotireóideo e esterno-hióideo, no 
nível das vértebras C5 – T1. 
 
 É formada por lobos direito e esquerdo, situados anterolateralmente à 
laringe e à traqueia. Um istmo une os lobos sobre a traqueia (pode estar 
ausente como variação anatômica) 
 
 Pode apresentar também, como variação anatômica, um lobo piramidal, 
que é um remanescente embrionário do ducto tireoglosso. 
 
 A glândula tireoide pode ser ectópica, ou seja, pode estar fora de sua 
localidade normal (variação anatômica). 
 
 É circundada por uma cápsula fibrosa fina, que envia septos profundos 
para o interior da glândula. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lobo Piramidal 
Lobo Esquerdo 
 
Istmo 
 Lobo Direito 
 
 
 
Laís Molina – Med 102 Anatomia Sistêmica e Aplicada II – Prof. Emílio 
 Suprimento Arterial: 
 
 A glândula tireoide é suprida pelas artérias tireóideas superior e 
inferior. 
 
 Em geral, os primeiros ramos das artérias carótidas externas, as 
artérias tireóideas superiores, dividem-se em ramos anterior e 
posterior que suprem principalmente a face anterossuperior da 
glândula. 
 
 As artérias tireóideas inferiores são os maiores ramos dos troncos 
tireocervicais que se originam das artérias subclávias. Seguem em 
sentido superomedial até chegarem à face posterior da glândula 
tireoide. Dividem-se em ramos e suprem a face posteroinferior, 
incluindo os polos inferiores da glândula. Tem uma íntima relação com 
o nervo laríngeo recorrente. 
 
 As artérias tireóideas superiores e inferiores direita e esquerda 
anastomosam-se dentro da glândula, assegurando sua vascularização 
ao mesmo tempo em que proporcionam potencial de circulação 
colateral entre as artérias subclávia e carótida externa. 
 
 Em algumas pessoas, uma artéria tireóidea ima ímpar origina-se 
normalmente do tronco braquiocefálico, e ascende sobre a face 
anterior da traqueia, emitindo pequenos ramos para ela. A artéria 
continua até o istmo da glândula tireoide, onde se divide para irrigá-
la. 
 
 
 Suprimento Venoso: 
 
 Três pares de veias tireóideas formam um plexo venoso tireóideo na 
superfície anterior da glândula tireoide e anterior à traqueia. São elas: 
veias tireóideas superiores, veias tireóideas médias e veias 
tireóideas inferiores. 
 
 As veias tireóideas superiores acompanham as artérias tireóideas 
superiores, e drenam os polos superiores da glândula tireoide e 
drenam para as veias jugulares internas. 
 
 As veias tireóideas médias não acompanham, mas seguem trajetos 
paralelos às artérias tireóideas inferiores, e drenam a região 
intermédia dos lobos e drenam para as veias jugulares internas. 
 
 As veias tireóideas inferiores, geralmente independentes, drenam 
os polos inferiores e drenam também para as veias braquiocefálicas, 
posteriormente ao manúbrio do externo. 
 
 
 
Laís Molina – Med 102 Anatomia Sistêmica e Aplicada II – Prof. Emílio 
 Drenagem linfática: 
 
 Os vasos linfáticos da glândula tireoide seguem no tecido conjuntivo 
interlobular, perto das artérias. Eles se comunicam com uma rede 
capsular dos vasos linfáticos. 
 
 Os vasos seguem primeiro para os linfonodos pré-laríngeos, pré-
traqueais e paratraqueais. Os linfonodos pré-laríngeos drenam 
para os linfonodos cervicais superiores; os linfonodos pré-traqueais 
e paratraqueais drenam para os linfonodos cervicais profundos 
inferiores. 
 
 
 Inervação: 
 
 Os nervos da glândula tireoide são derivados dos gânglios 
simpáticos cervicais superiores, médios e inferiores. 
 
 Os gânglios chegam à glândula através dos plexos cardíaco e 
periarteriais tireóideos superior e inferior, que acompanham as 
artérias tireóideas. 
 
 
 Glândulas Paratireoides 
 
 As glândulas paratireoides são pequenas, ovais e achatadas. Produzem o 
hormônio paratormônio (PTH), que controla o metabolismo do fósforo e do 
cálcio no sangue (aumenta a absorção), e atuam no esqueleto, nos rins e no 
intestino. 
 
 Situam-se externamente à cápsula tireóidea, na metade medial da superfície 
posterior de cada lobo da glândula tireoide, dentro de sua bainha. 
 
 Normalmente, as pessoas possuem quatro glândulas paratireoides. 
 
 As glândulas paratireoides superiores costumam situar-se 1 cm acima do 
ponto de entrada das artérias tireóideas inferiores na glândula tireoide, no 
nível da margem inferior da cartilagem cricóidea. 
 
 As glândulas paratireoides inferiores usualmente situam-se 1 cm abaixo 
do ponto de entrada arterial, perto dos polos inferiores da glândula tireoide. 
 
 
 
 
 
 
Laís Molina – Med 102 Anatomia Sistêmica e Aplicada II – Prof. Emílio 
 Suprimento Arterial: 
 
 Geralmente ramos das artérias tireóideas inferiores são 
responsáveis por suprir as glândulas paratireoides. 
 
 Podem também ser supridas por ramos das artérias tireóideas 
superiores; a artéria ima; ou as artérias laríngeas, traqueais e 
esofágicas. 
 
 
 Suprimento Venoso: 
 
 As veias paratireóideas drenam para o plexo venoso tireóideo da 
glândula tireoide e da traqueia. 
 
 Drenagem linfática: 
 
 Os vasos linfáticos das glândulas paratireoides drenam com os vasos 
da glândula tireoide para os linfonodos cervicais profundos e 
linfonodos paratraqueais. 
 
 
 Inervação: 
 
 A inervação é derivada de ramos tireóideos dos gânglios 
simpáticos cervicais, que são vasomotores e não secretomotores, 
pois as secreções endócrinas dessas glândulas são controladas por 
hormônios.