Prova Bioquímica Médica Respondida

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BIOQUÍMICA MÉDICA 
 
1) Ao fazer o acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente diabético de 50 anos 
de idade, pesando 85 kg, o farmacêutico examina a atual prescrição médica de metformina 
850 mg, 1 comprimido 2 vezes ao dia (antes o paciente tomava apenas 1 comprimido ao 
dia). 
Os resultados dos exames realizados em jejum pelo paciente apresentam os seguintes 
valores: 
Glicemia - 90 mg/dL (valor de referência 70 - 99 mg/dL) 
Hemoglobina glicada - 10% (valor de referência até 7%) 
Colesterol total - 207 mg/dL (valor de referência até 160 mg/dL ) 
Colesterol LDL - 145 mg/dL (valor de referência até 100 mg/dL) 
Colesterol HDL - 44 mg/dL (valor de referência acima de 50 mg/dL) 
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 200, de 25 de fevereiro de 2013. 
Analise por que foi indicada a utilização da metformina duas vezes ao dia, considerando 
que a glicemia está normal e qual é a justificativa para a realização da dosagem da 
hemoglobina glicada? 
R: Foi indicada a utilização da metformina duas vezes ao dia porque ela é o único fármaco 
pertencente à classe das biguanidas que é utilizada na prática 
clínica. A dosagem da hemoglobina glicada tem papel fundamental na monitorização do 
controle glicêmico em pacientes diabéticos, pois fornece informações acerca do índice 
retrospectivo da glicose plasmática. 
 
2) Marque a alternativa correta no que diz respeito ao teste de hemoglobina glicada 
utilizado no monitoramento da glicemia. 
 
a. A concentração de glicose ligada a hemoglobina se baseia na glicemia de duas a três 
semanas. 
Xb. A quantidade de glicose ligada à hemoglobina é diretamente proporcional à 
concentração média de glicose dos últimos 3 meses. 
c. O teste é adequado para o acompanhamento de pacientes diabéticos portadores de 
hemoglobinopatias. 
d. As hemoglobinas glicadas são obtidas pela adição espontânea de glicose ao grupo amino 
da cadeia alfa da hemoglobina. 
e. A hemoglobina glicada representa a concentração de glicose que foi glicosilada pela 
hexocinase. 
 
3) Sobre os testes utilizados para a análise da função endócrina, analise os testes e 
correlacione corrtamente. 
Teste analítico que quantifica reações 
antígeno-anticorpo, permitindo medidas 
precisas em amostras desconhecidas. O 
reagente marcado com radioisótpos 
permite a quantificação do reagente não 
marcado na amostra. 
 
Radioimunoensaio 
Teste analítico que faz a dosagem da luz 
dispersa da cubeta contendo partículas 
suspensas numa solução. 
 
Nefelometria 
 
Técnica analítica física para detectar e 
identificar moléculas de interesse por meio 
da medição da sua massa e da 
caracterização de sua estrutura química. 
 
Espectrometria de massas 
É a técnica analítica que se baseia no 
método de espectrofotometria, capaz de 
medir a turbidez de uma amostra. 
 
Turbidimetria 
 Teste que permite a detecção de anticorpos 
específicos ou de antígenos através de uma 
reação enzimática e produção de cor. 
 
Imunoenzimático 
 
 
4) Avalie as proposições que se seguem: 
I) A haptoglobina é uma proteína de fase aguda produzida no fígado, que se liga 
irreversivelmente à hemoglobina após a ocorrência de hemólise, formando um complexo 
que é removido pelas células de Kupffer. 
 
Assim, 
II) É o marcador mais sensível de hemólise intravascular, sendo que, nestes casos, seus 
valores aparecem diminuídos, como acontece em algumas hemoglobinopatias, nas anemias 
macrocíticas megaloblásticas e nas anemias induzidas por drogas. 
 
a. Apenas a segunda proposição é verdadeira. 
b. A primeira proposição é verdadeira, mas a segunda é falsa. 
c. As duas proposições são falsas. 
Xd. As duas proposições são verdadeiras e a segunda complementa a ideia iniciada na 
primeira. 
 
5) A avaliação da função glomerular é fundamental no diagnóstico e acompanhamento dos 
pacientes renais crônicos, na determinação de desfecho renal e cardiovascular, no 
diagnóstico e monitoramento dos pacientes com lesão renal aguda, na adequação das 
doses dos medicamentos de eliminação renal ela é um componente importante no processo 
decisório sobre o início da terapia renal substitutiva. 
Com base nessa afirmativa sabemos que as dosagens de ureia e creatinina são consideradas 
como essenciais no monitoramento da função renal, no entanto possuem limitadores quando 
utilizados isoladamente. Explique os limitadores desses testes e os possíveis interferentes. 
R: Alguns dos limitadores são interferências na dosagem e baixa sensibilidade na detecção 
de graus menos avançados de perda de função renal. 
Os interferentes mais comuns são o consumo de suplementos que contém creatinina, 
consumo de carne torrada em excesso, exercícios físicos intensos sem ter o costume de 
faze-los, utilização de medicamentos nefrotóxicos ou que possam alterar a excreção da 
creatinina no nível glomerular. 
 
6) Sobre as troponinas cardíacas, assinale a alternativa correta. 
Xa. As formas cardíacas das troponinas T ou I (cTnT ou cTNI) são consideradas marcadores 
bioquímicos padrões ouro no diagnóstico de IAM (Infarto agudo do miocárdio). 
b. Troponinas são enzimas envolvidas no processo de oxidação do VDL-Colesterol. 
c. As metodologias para dosagem das troponinas, atualmente disponíveis no mercado, têm 
baixa especificidade, não sendo capazes de diferenciar troponinas cardíacas dos outros 
tecidos musculares. 
d. Troponinas são enzimas envolvidas no processo de oxidação do HDL-Colesterol. 
e. As dosagens de AST/ALT e DHL são superiores às troponinas no diagnóstico do infarto 
agudo do miocárdio. 
 
7) Assinale a alternativa incorreta em relação à proteína C reativa na avaliação do risco 
cardiovascular. 
Xa. Não deve ser utilizada para a avaliação de risco cardiovascular por se tratar de um 
marcador inespecífico que pode se elevar no diabetes. 
https://on.unitoledo.br/mod/resource/view.php?id=93246
https://on.unitoledo.br/mod/resource/view.php?id=93246
b. Ela é sintetizada no fígado 
c. Para que a proteína C reativa possa ser utilizada como marcador para avaliação do risco 
cardiovascular, a dosagem deve ser realizada por meio de ensaios ultrassensíveis 
d. É caracterizada como uma proteína de fase aguda. 
e. As lesões ateroscleróticas causam elevações discretas da proteína C reativa. 
 
8) Marque a opção que mostra o analito quantificado de forma seriada após o início do 
infarto agudo do miocárdio e que pode ser detectado no soro de 4-6 horas após a lesão com 
pico em 12-24 horas com retorno a níveis normais em 5 a 10 dias. 
a. CKMB 
b. fosfatase 
c. Bilirrubina 
d. Mioglobina 
Xe. Troponina I 
 
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