REVISÃO BIOQUÍMICA CLÍNICA[551]-convertido (Recuperação Automática)

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ATIVIDADE DE REVISÃO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA
QUESTÃO 01. Um paciente portador de diabetes tipo II, sob tratamento médico, realizou os exames laboratoriais periódicos de acompanhamento. Constatou-se uma glicemia de jejum no limite inferior da normalidade, mas os valores da glicose incorporada à hemoglobina (hemoglobina glicada) revelaram-se significativamente acima do percentual recomendado. Explique o que é o exame de hemoglobina glicada e o que ele refere. (ENADE 2007)
É mesura a ação da glicose com a insulina
QUESTÃO 02. A grande maioria dos protocolos utilizados em bioquímica faz uso de volumes muito pequenos de soro e reagentes. Torna-se necessário, portanto, o uso de pipetas capazes de medir volumes na ordem de µL. Assim, alguns cuidados são necessários para uma pipetagem correta, cite pelo menos três.
Segura a pipeta a 90 graus
O volume que estamos pipetando é o volume que esta calibrado na pipeta
QUESTÃO 03. Qual alteração no metabolismo hepático explica melhor o aumento da incidência da cetoacidose observada no diabetes?
É a falta de insulina no organismo. E uma complicação observada no diabetes devido a complicação… quebra de lipídeos… produzir os butirados a acetonas…
QUESTÃO 04. Adolescente apresenta dor epigástrica de intensidade moderada a grave. O exame físico revela xantomas eruptivos nas nádegas e ombros, e hepatoesplenomegalia e uma amostra de sangue revela plasma leitoso. Qual é a lipoproteína mais provavelmente elevada no plasma desta paciente?
R: LDL
QUESTÃO 05. Homem de 56 anos vai à consulta médica de acompanhamento do diabetes que tem desde os 12 anos e sempre foi tratado com o uso de insulina. Relata sentir tremores e sudorese às 2 horas da madrugada com açúcar sanguíneo muito baixo, na ordem de 40 mg/ dL. Entretanto, nota que pela manhã, ao levantar em jejum, os níveis de açúcar no sangue estão altos, mesmo sem ingerir qualquer carboidrato. Seu médico explicou que os níveis altos de açúcar ao amanhecer eram o resultado de processos bioquímicos em resposta à hipoglicemia noturna. (Extraído de Toy, Eugene. Casos Clínicos em Bioquímica).
Sobre o caso clínico referido acima, responda abaixo:
A) Qual o tipo de diabetes descrito acima?
R: Diabetes TIPO 1 
B) Quais processos bioquímicos estão ocorrendo no organismo desse paciente para tentar compensar a hipoglicemia?
R: gliconeogéneses e glicogénose
C) Qual o maior risco dessa situação para o paciente?
Cetose tose
D) Quais exames podem ser realizados para monitoramento dessa condição patológica?
R: hemoglobina glicada, glicemia em jejum, teste de pós pradial, glicemia pós pradial
QUESTÃO 06. Na glicemia pós-prandial a amostra é coletada:
a) 4 horas após a alimentação.
b) Em jejum.
c) 30 minutos após a alimentação.
d) 2 horas após a alimentação.
e) Nenhuma das alternativas.
QUESTÃO 07. A grande maioria dos protocolos utilizados em bioquímica faz uso de volumes muito pequenos de soro e reagentes. Torna-se necessário, portanto, o uso de pipetas capazes de medir volumes na ordem de µL. Assim, alguns cuidados são necessários para uma pipetarem correta, como por exemplo:
a) O uso de pipetas com volume total o mais próximo do volume a ser medido.
b) O posicionamento da pipeta na vertical para que o esvaziamento seja correto.
c) A leitura deve ser realizada colocando o olho ao nível do menisco.
d) A ponteira deve encaixar perfeitamente na pipeta para que a aspiração e o escoamento seja o adequado.
e) Todas as alternativas estão corretas.
QUESTÃO 08. Paciente do sexo feminino, 80 anos de idade, tem queixa de cansaço, perda de peso e falta de apetite. É diabética há 30 anos, mas não aderiu ao tratamento e consequentemente tem complicações recorrentes. Foi solicitada coleta de material para um teste de glicemia. O seguinte material será coletado:
a) Fezes.
b) Sangue em tubo de gel.
c) Urina.
d) Sangue em tubo com EDTA.
e) Nenhuma das alternativas.
QUESTÃO 09. Paciente do sexo masculino, 51 anos de idade, com caso de diabetes na família, realiza alguns exames e obtém os seguintes resultados: glicemia jejum: 180 mg/dL; glicemia pós-prandial: 250 mg/dL; hemoglobina glicada; 8,5%; colesterol total: 230 mg/dL; LDL: 230 mg/dL; HDL: 30 mg/dL; triglicerídeos: 300 mg/dL; creatinina: 1,4 mg/dL; EAS: glicosúria +; Assinale a alternativa que contenha um possível diagnóstico para este paciente.
a) Aterosclerose.
b) Diabetes.
c) Distrofia muscular.
d) Cardiopatia.
e) Nenhuma das alternativas.
QUESTÃO 10. A determinação da hemoglobina glicada é útil no acompanhamento do tratamento de pacientes diabéticos. Para a realização desse exame é necessário:
a) sangue total com EDTA, e o resultado reflete os níveis glicêmicos médios das últimas 8 a 12 semanas.
b) plasma fluoretado, e o resultado reflete os níveis glicêmicos médios das últimas 8 a 12 semanas.
c) sangue total com EDTA, e o resultado reflete os níveis glicêmicos médios das últimas 3 a 4 semanas.
d) plasma fluoretado, e o resultado reflete os níveis glicêmicos médios das últimas 3 a 4 semanas.
e) Nenhuma das alternativas.