Histopatológico do Líquen Plano e do Pênfigo Vulgar

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Patologia Bucal 21.1
Aula Prática de Lesões Imunológicas
da Cavidade Oral
03/06/2021
LÍQUEN PLANO
(Diagnóstico Histológico)
→ As especificações são de diagnóstico
clínico.
Líquen Plano Reticular
- Áreas acantosas
- Doença localizada
- Quadro de acantose significativo
- Infiltrado inflamatório linfocitário
subepitelial
→ não se espalha no conjuntivo
- Hiperplasia das cristas epiteliais
- Escamatização - perda da
visualização da interface
epitélio-conjuntivo.
- Linfócitos e alguns macrófagos
- Escamatização em detalhe
- Destruição da camada basal do
epitélio
- Destruição da camada basal
- Infiltrado predominantemente
linfócitário
- Melanófagos subepiteliais
- Área de escamatização
- Células epiteliais “misturadas” no
conjuntivo inflamado.
- Inúmeros linfócitos
- Destruição de camada basal
- Corpos de Civatte
- Células vacuolizadas na camada
basal
- Seta preta: queratinócito
apoptótico.
- Não há escamatização tão clara -
vemos a membrana basal.
Líquen Plano Erosivo
- Área de ulceração
- Infiltrado linfocitário subepitelial
- Região de ulceração associada a
um infiltrado linfocitário misto
- Destruição de camada basal
- Exocitose
- Escamatização
- Vacuolização das células
parabasais
- Escamatização
- Destruição de membrana basal e
outras áreas ainda preservadas
- Células vacuolizadas
- Linfócitos
- Área da úlcera
- Infiltrado inflamatório misto
PÊNFIGO VULGAR
- Quadro de acantólise
- Fenda intraepitelial entre a
camada basal e a camada
parabasal (espinhosa)
- Componente hemorrágico
- Projeções de aspecto papilar
dentro da fenda.
- Conjuntivo com infiltrado
inflamatório predominantemente
crônico, mas pode variar e ser
misto.
- Células de Tzanck: queratinócitos
da camada espinhosa que entram
em apoptose e perdem a
adesividade, assumindo formato
bem arredondado e desabando
para dentro da cavidade.
- Incidencia tangencial das
projeções papilares
- Células da camada basal
continuam sendo apoiadas na
membrana basal, mas sua borda
apical se torna mais arredondada,
conferindo a essas células um
aspecto de pedra de lápide.
- Discreta fenda entre as camadas
basal e espinhosa
- Aspecto de pedra de lápide das
células basais
- Novamente o aspecto de pedra de
lápide das células basais
- Descolamento da camada basal e
parabasal
- Infiltrado inflamatório no tecido
conjuntivo.
- Papila com infiltrado inflamatório
misto.