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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP ESTÉTICA E COSMÉTICA PATRICIA DOS SANTOS PEREIRA – RA 21307101 A AUTOESTIMA E BEM-ESTAR ASSOCIADOS AOS DIFERENTES TIPOS DE MASSAGENS SANTOS POLO RANGEL 2021 PATRICIA DOS SANTOS PEREIRA – RA 21307101 A AUTOESTIMA E BEM-ESTAR ASSOCIADOS AOS DIFERENTES TIPOS DE MASSAGENS Trabalho apresentado no Curso Superior de Estética e Cosmética da UNIP, para o Projeto Integrado Multidisciplinar II. Orientador (a):Andrea Pellaes SANTOS POLO RANGEL 2021 RESUMO O que muitos não sabem é que a massagem pode trazer benefícios que vão além do relaxamento corporal, elevando a autoestima e combatendo a depressão. A informação faz parte de uma pesquisa publicada pela American Psychological Association. Além de auxiliar no processo de relaxamento dos músculos, a massagem libera toxinas e melhora a circulação sanguínea. As opções disponíveis vão desde as mais conhecidas, como relaxantes, modeladoras e drenagens, até a indiana terapêutica Ayurvédica, que trabalha com a mente e o corpo. A massagem está presente na vida humana desde o surgimento do homem, ela se compreende por uma compressão rítmica e metódica, utilizando as mãos, com auxílio de cremes ou óleos, com o intuito de trazer saúde e bem-estar em todo o organismo humano. Com muita frequência, a massagem terapêutica é usada como um recurso associado a outros tratamentos complementares ou convencionais. Atuando com finalidade terapêutica, o massagista precisa ter um entendimento pleno dos conceitos fisiológicos das técnicas de massagem. Ele deve, também, desenvolver habilidades de palpação, para determinar mudanças nos tecidos que ocorrerem por disfunções estruturais e orgânicas. Palavra-Chave: Massagem, terapêutica, saúde. Sumário 1. INTRODUÇÃO ............................................................................................... 5 1.1 O uso de aparelhos para massagem ........................................................... 6 1.1.1 A era moderna e a massagem ................................................................. 6 1.1.2 O futuro da massagem............................................................................. 7 1.1.3 Tipos de massagem................................................................................. 7 1.1.4 Massagem Ayurveda ............................................................................... 7 1.1.5 Shantala .................................................................................................. 8 1.1.6 Massagem relaxante corporal e facial ..................................................... 8 2.REVISÃO DA LITERATURA ........................................................................... 9 2.1 O que é autoestima e como ela influencia na vida das pessoas ............... 9 2.1.1 O que é bem-estar? .............................................................................. 10 2.1.2 O que é a qualidade de vida? ............................................................... 11 2.1.3 A importância da massagem nos dias atuais e como melhorara a qualidade de vida das pessoas ........................................................................ 11 2.2 O QUE É MASSAGEM CLASSICA? QUAIS SEUS MOVIMENTOS, INDICAÇOES E CONTRAINDICAÇOES ......................................................... 12 2.2.1 O que é massagem clássica? .............................................................. 12 2.2.2 Quais seus movimentos? ..................................................................... 12 2.2.3 Indicações ............................................................................................ 13 2.3EFEITOS FISIOLÓGICOS DA MASSAGEM NA GESTANTE ..................... 13 2.3.1 Ética verso Moral .................................................................................. 16 2.3.4 Ética na biossegurança ........................................................................ 18 2.3.5 Ética no contexto comercial .................................................................. 19 2.3.6 Ética no sigilo profissional .................................................................... 19 4.OBJETIVOS .................................................................................................. 21 5.MATERIAIS E MÉTODOS ............................................................................. 21 6.DISCUSSÃO ................................................................................................. 21 7.CONCLUSÃO ................................................................................................ 21 REFERÊNCIA .................................................................................................. 22 5 1. INTRODUÇÃO Podemos dizer que a massagem é um conjunto de manipulações que estão diretamente relacionadas ao objetivo e a necessidade terapêutica de nosso cliente. Os movimentos podem ser lentos, profundos ou rápidos. A prática da massagem vem desde os tempos pré-históricos, com origens na índia, China, Japão, Grécia e Roma. A massagem tem sido mencionada na literatura desde tempos remotos, sendo a referência mais antiga a que aparece no Nei Ching, um texto médico chinês escrito num período anterior a 1500 a.C. Escritos posteriores sobre a massagem foram desenvolvidos por eruditos e médicos, como Hipócrates no século V a.C. e Avicena e Ambrose Pare nos séculos X e XVI rira alguns autores seria o século XVII) d.C., respectivamente. Um livro muito famoso sobre massagem, The Book of Cong-Fou, foi traduzido por dois missionários, Hue e Amiot, criando um grande interesse e influenciando o pensamento de muitos profissionais da massagem. A palavra terapêutica é definida como "de, ou relacionado: tratamento ou cura de um distúrbio ou doença". Ela vem do grego therapeutikos e relaciona-se ao efeito do tratamento médico a (therapeia). A palavra massagem também vem do grego masso, que significa "amassar". Hipócrates (480 a.C.) usou o termo anatripsis, que significa "friccionar pressionando o tecido, e este foi traduzido, posteriormente, para a palavra latina frictio, que significa "fricção" ou "esfregação". Este termo prevaleceu por um longo tempo e ainda era usado nos Estados "Unidos até 1870. A expressão para massagem na índia era shampoing, na China a massagem era conhecida como CongFou, no Japão, como Ambouk. A história da massagem em geral é registrada cronologicamente, mas, em vez de seguirmos esse rumo, é interessante considerar algumas de suas aplicações históricas como um recurso terapêutico. O relaxamento, que em si mesmo possui um valor terapêutico, talvez seja o efeito mais livremente associado com a massagem. Já em 1800 a.C, os hindus usavam a massagem para redução de peso, indução do sono, combate à fadiga e relaxamento. Ao longo dos séculos, a capacidade de relaxamento da massagem tem sido usada para tratar muitas condições, como histeria e neurastenia (uma forma de síndrome pós viral). 6 1.1 O uso de aparelhos para massagem Em 1864, o Dr. George Taylor fundou a primeira escola norte-americana para ensinar o método de Ling. Como, à época, estivesse incapacitado para ensinar ou tratar pacientes, em razão de uma fratura no cotovelo, Taylor inventou uma aparelhagem para executar a massagem e os exercícios. Esses dispositivos auxiliares podiam ser aplicados com a mesma eficiência que as técnicas manuais e, em alguns casos, serviam até mesmo como auxiliares para o terapeuta. Outro graduado do instituto de Ling na Suécia teve uma ideia similar. Em 1865 Jonas Gustaf Zander criou, em Estocolmo, um sistema mecânico para a realizaçãodas mesmas séries de exercícios e movimentos de massagem. Uma dessas máquinas era o aparelho vibrador. Alguém já havia sugerido, anteriormente, que apenas Ling e seus alunos poderiam dominar a arte da vibração. Além disso, a ginástica, em especial os movimentos de vibração, conseguia os efeitos desejados apenas quando realizada em determinada frequência e intensidade. O aparelho fora criado para executar a mesma qualidade de movimentos - era, portanto, um substituto eficaz. A possibilidade de escolha de aplicação significava que o corpo inteiro ou apenas certas regiões podiam ser tratadas, e isso supostamente proporcionava os mesmos benefícios que a vibração manual. A circulação podia ser melhorada e, assim, a nutrição dos tecidos. O aparelho também podia melhorar o tônus muscular, inclusive dos músculos involuntários cardíacos, do estômago e dos intestinos. Os vasos sanguíneos eram afetados de modo semelhante, em decorrência da contração e da dilatação que resultavam em melhor circulação, particularmente nas extremidades. Outros usos para o aparelho incluíam acalmar os nervos, melhorar a digestão e a função dos órgãos respiratórios, bem como aliviar a dor. 1.1.1 A era moderna e a massagem No começo do século XX, a massagem já possuía uma base solida. Isso permitiu que associações profissionais fossem criadas para crescimento e dar mais legitimidade a profissão. Os médicos respeitavam muito esses profissionais e solicitavam a presença de massagistas nos hospitais britânicos. 7 No ano de 1901, a Dra. Anna Fischer-Duckelmann publicou um livro de cuidados de saúde e medicina da família, esse livro traz ilustrações de massagens que eram realizadas com a finalidade de tratar doenças e dores musculares. Entretanto, nas décadas de 1960 e 1970, a massagem sofreu uma reviravolta, pois a partir dali tornou-se também holística, com a intenção de ligar o corpo, a mente e o espírito. 1.1.2 O futuro da massagem O que sabemos é que nos dias de hoje a massagem está entre os tratamentos complementares mais procurados, exatamente por causar um bem- estar físico e mental nas pessoas. A cada dia que passa a técnica fica mais elaborada e com maior comprovação cientifica. Um número maior de técnicas de massagem vem sendo desenvolvido, e isso tem estimulado os profissionais da área a se especializarem cada dia mais. Por isso, é tão importante o profissional atuar com ética e dedicação ao seu cliente, não expondo seus problemas, sempre respeitando o próximo e melhorando assim o atendimento que será realizado. 1.1.3 Tipos de massagem A seguir, são apresentadas algumas massagens importantes para o nosso conhecimento. 1.1.4 Massagem Ayurveda Ayurveda é uma palavra de origem sânscrita que significa “conhecimento” ou “ciência da vida”. Ela á praticada na Índia há mais de cinco mil anos, e seus fundamentos estão firmados na filosofia, ciência e religião. Ela trata a pessoa na totalidade, pois é assim que ela enxerga o indivíduo; considera o homem um ser único, individual e inteiro, que é formado por corpo, mente e espírito. 8 1.1.5 Shantala A shantala é uma técnica de massagem realizada em bebês, a qual teve sua origem no sul da Índia, e foi estudada com maior tenacidade pelo médico francês Frederick Leboyer. Ele observou uma mãe indiana massageando seu bebê, aplicando movimentos delicados e amorosos e, diante disso, resolveu estudar os benefícios e reflexos que esta massagem trazia aos bebês. A shantala é uma massagem que está relacionada diretamente ao cuidado, a proteção e a demonstração de carinho por meio do toque das mãos da mãe. Através do toque, conseguimos alteração até dos sinais vitais, permitindo assim que ocorra equilíbrio, homeostasia no corpo do bebê. 1.1.6 Massagem relaxante corporal e facial É uma massagem que tem o intuito de promover o relaxamento, ela é baseada em toques metódicos e repetitivos, que tem como objetivo principal amenizar as tensões musculares adquiridas durante o dia a dia. Sua principal finalidade é promover o equilíbrio entre corpo e mente, combatendo o estresse do cotidiano. Os movimentos executados devem ser coordenados e associados a diferentes técnicas. A pressão varia de leve até vigorosa, sempre considerando como o cliente está se sentindo. As técnicas podem ser divididas em leve, média e profunda, e as manobras que realizamos são: • Deslizamento: utilizando a palma das mãos e os punhos fechados. • Amassamento: quando o músculo é deslocado. • Fricção: com a ponta dos dedos ou o nó dos dedos exatamente nos pontos de maior tensão. • Percussão: quando são realizados movimentos de cutiladas, como se estivesse dando tapas na musculatura. 9 2. REVISÃO DA LITERATURA 2.1 O que é autoestima e como ela influencia na vida das pessoas Autoestima é a qualidade que pertence ao indivíduo satisfeito com a sua identidade, ou seja, uma pessoa dotada de confiança e que valoriza a si mesmo. Muitas pessoas têm dúvida sobre a grafia correta deste termo. A forma correta é autoestima, que substitui a palavra hifenizada “autoestima” a partir do Novo Acordo Ortográfico da Língua portuguesa, em janeiro de 2009. No âmbito da psicologia, a autoestima consiste numa avaliação subjetiva que determinado indivíduo faz de si próprio. Neste caso, características como a dignidade, o respeito e a confiança são presentes na personalidade dessa pessoa. Conforme os estudos de Sigmund Freud, a autoestima estaria diretamente relacionada com o desenvolvimento do ego. Entre os principais sinônimos de autoestima, destaca-se: amor-próprio, orgulho, brio, honra, altivez e dignidade. As pessoas com uma autoestima alta sentem-se satisfeitas com elas mesmas, aceitando-se como são, nas suas qualidades e defeitos. Os seus defeitos ou limitações não faz com que se menosprezem, visto que se sentem amadas tal como são, sabendo identificar o que fazem bem e o que precisam melhorar, sem se sentirem desconfortáveis falando dos seus fracassos ou sucessos. Possuem uma atitude mais aberta em relação às críticas, com uma maior flexibilidade para aceitar os seus erros, o que faz com que aprendam com esses erros, mantendo uma atitude mais aberta a novas experiências e tendo mais facilidade em encarar novas situações ou desafios. Além disso, ao nível relacional, não sentem a necessidade de se sobrepor aos demais e sentem-se confortáveis recebendo e dando elogios. Sempre defendem a sua postura em relação ao resto, expressando a sua opinião, mostrando-se mais sinceras em relação aos seus pensamentos e sentimentos, visto que não têm medo de ser e mostrar quem são. Por isso, a autoestima ajuda a estabelecer relações saudáveis, dado que o respeito e o valor em relação a si próprio são muito importantes no que fiz respeito a relações sociais. 10 A autoestima alta estimula a autonomia e a independência, dado que a segurança em si próprio permite que a pessoa encontre e se sinta cômoda com a sua identidade, tratando de alcançar os objetivos propostos e assumindo responsabilidade sobre si mesmo. Frente ao aparecimento de sentimento de insegurança, é menos provável que a pessoa se sinta afetada por eles e, caso se sinta, terá uma capacidade maior para superá-los. 2.1.1 O que é bem-estar? A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a saúde como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social” e não somente como a ausência de doenças. Para explorar um pouco mais o significado desse conceito, vamos começar pelo conceito de bem-estar. Este termo tem sido frequentemente utilizado nos meios de comunicação, na “internet”, nas academias e em programas de emagrecimento para definir o estado daquele que se sente ou deseja sentir-se satisfeito com sua condição física. Entretanto, é importante salientar que o bem-estar transcende esse significado. Bem-estaré o conjunto de práticas e de elementos que proporcionam conforto, segurança, tranquilidade e satisfação. Logo, uma pessoa que está satisfeita com sua forma física e insatisfeita com sua vida profissional, provavelmente não experimenta o completo bem-estar. Essa ideia ganha ainda mais argumentos quando passamos para o restante da definição de saúde: o físico, o mental e o social. O bem-estar físico está relacionado ao corpo humano e engloba aspectos como condições nutricionais, disposição, força e atividade física, sono e repouso, dentre outros. O bem-estar mental está ligado à capacidade de raciocínio e concentração, produtividade e trabalho, bem como à relação consigo mesmo e à forma como enxerga o mundo. 11 Já o bem-estar social está ligado aos relacionamentos e às condições socioeconômicas. Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social. Isso mesmo: um ESTADO! Isso significa que você pode entrar agora mesmo no estado de completo bem-estar. 2.1.2 O que é a qualidade de vida? O conceito de qualidade de vida, que engloba o bem-estar físico, mental, psicológico, emocional, os relacionamentos sociais, a educação, as oportunidades, o poder de compra, enfim, tudo o que pode contribuir para a satisfação das pessoas. Agora, pense por alguns instantes em como seria a sua vida sem um desses três pilares. Consegue se imaginar sem um deles? Pensa ser possível se desenvolver, construir uma carreira e ser feliz sem saúde, bem-estar e qualidade de vida? Certamente que não, porque precisamos estar bem em primeiro lugar para depois buscarmos nossa realização. Cuidar de si mesmo e prezar por saúde, qualidade de vida e bem-estar é um investimento que todos devem fazer e você pode começar hoje mesmo, mudando seus hábitos e se colocando como prioridade. 2.1.3 A importância da massagem nos dias atuais e como melhorara a qualidade de vida das pessoas Para quem acredita que a massagem serve apenas para aliviar momentaneamente as dores nas costas, uma boa notícia: a técnica milenar é usada para ajudar no tratamento de vários problemas físicos e psicológicos que afetam diretamente a saúde. Você pode sentir uma melhora já na primeira sessão, mas o ideal é realizar massagens de uma a duas vezes por semana. As sessões variam conforme o objetivo e a técnica usada, mas, em média, as sessões duram de 30 a 50 minutos. 12 Além de ser um excelente coadjuvante no tratamento de problemas físicos e mentais, a massagem proporciona sensação de bem-estar, melhora a aparência e a autoestima. "A massagem alivia a tensão muscular, ajuda no controle do estresse, da ansiedade e acelera a recuperação no pós-operatório. Também tem função benéfica na diminuição da pressão arterial e proporciona um sono mais reparador", diz a fisioterapeuta Evelyn Regina Couto, supervisora do Setor de Fisioterapia do Hospital de Clínicas da Unicamp. Através de vários mecanismos fisiológicos, a massagem melhora consideravelmente a qualidade de vida. Em primeiro lugar, o toque provoca analgesia, que é a redução ou eliminação da dor, o que, por si só, já deixa qualquer um menos ansioso e agitado. Durante a sessão, o corpo libera serotonina e endorfina, substâncias que ajudam a combater os incômodos físicos, proporcionam sensação de bem-estar e melhoram o humor. A massagem também promove a redução do nível de cortisol, o hormônio do estresse, que, quando em níveis elevados, causa insônia, irritação e ansiedade. "Outro efeito benéfico da massagem é a liberação de histamina, substância vasodilatadora que melhora a circulação e o fluxo linfático, estimulando o sistema imunológico a renovar as células de defesa e aumentando, assim, a imunidade", afirma Luciana C. Martins, fisioterapeuta e professora da faculdade de Fisioterapia da Universidade Anhembi Morumbi. . 2.2 O QUE É MASSAGEM CLASSICA? QUAIS SEUS MOVIMENTOS, INDICAÇOES E CONTRAINDICAÇOES 2.2.1 O que é massagem clássica? A massagem clássica é a compressão metódica e rítmica do corpo, ou parte dele, para se obter efeitos terapêuticos. É um conjunto de diversas técnicas manuais que atuam nos tecidos corporais, com efeito, sob o sistema nervoso, muscular, circulatório e energético, mobilizando estruturas variadas. 2.2.2 Quais seus movimentos? Podem ser utilizadas técnicas de deslizamento (consiste em deslizar a mão sobre a área a ser tratada, com uma pressão constante, podendo ser 13 superficial ou profundo); amassamento (compressão rítmica e uniforme de um músculo ou grupo muscular); fricção (aplicada para liberar e evitar aderências em estruturas profundas, com pressão forte e velocidade uniforme); percussão (série de golpes rápidos e alternados); vibração (realização de movimentos vibratórios com a mão em forma de concha). 2.2.3 Indicações Entre as indicações da massagem clássica que a torna importante recurso no tratamento das DTMS estão: promoção de relaxamento muscular; alterações circulatórias, disfunções ortopédicas e lesões nervosas. 2.2.4 Contradições São contraindicações: tumores, cardiopatias descompensadas, dermatites agudas, queimaduras, inflamação aguda de articulações, infecções, hiperestesia da pele. 2.3 EFEITOS FISIOLÓGICOS DA MASSAGEM NA GESTANTE A massagem pode atuar em muitas queixas da gravidez. Melhora a dor de cabeça, alivia a azia, reduz e previne edema, melhora dores musculares, fadigas e ansiedades. A seguir estudamos a ação da massagem por etapas, iniciando por sua ação fisiológica nos tecidos e sistemas envolvidos: Pele: Pode ser observada a atuação da massagem diretamente sobre as camadas da pele. Ela torna a função das glândulas sebáceas e sudoríparas mais eficazes. Os poros ficam com sua permeabilidade melhorada. A microcirculação fica mais ativa, melhorando a oxigenação dos tecidos mais superiores. A hidratação da pele também se encontra aumentada devido aos efeitos da massagem. Existe um estímulo que faz melhorar a elasticidade da pele e dos tecidos subjacentes. Estudos comprovam que a temperatura da pele aumenta durante a massagem, o que causa efeitos mecânicos positivos e diretos com 14 efeitos nos vasos. As terminações nervosas sensitivas ficam com sua sensibilidade diminuída. Isso favorece o alívio das dores. Circulação sanguínea: A pressão da massagem em direção da circulação venosa é comparável com o ato de comprimir qualquer tubo elástico, fazendo esvaziar seu conteúdo líquido. A massagem possui dois modos: a) efeito mecânico: sentido centrípeto, fazendo com que o retorno venoso e linfático melhore. b) efeito reflexo: proporcionando a contração das fibras musculares lisas das paredes dos vasos. A pressão provoca uma dilatação dos vasos de forma imediata. Dependendo da pressão este efeito pode durar aproximadamente. A circulação da pele melhora com a massagem, pois aumenta a nutrição dos tecidos e elimina produtos resultantes de fadiga e inflamação. Alguns estudos dizem que a quantidade de sangue que chega ao coração, bem como a frequência do trabalho do mesmo e o sangue arterial que chega até a periferia aumentam. A melhora no retorno venoso e linfático faz com que a redução dos edemas e dores nos membros inferiores diminua. Geralmente, quando a musculatura é alongada ou comprimida, provoca um “esmagamento” nos vasos sanguíneos, fazendo com que a circulação que retorna fique deficiente, provocando varizes. O auxílio que a massagem dá para que o retorno venoso aumente deve ser lenta e superficial ao longo do trajeto dos vasos. Em seguida observa-se redução do edema, alívio de dores e cansaço. As arteríolas respondem à massagem com ação vasomotora, através de um reflexo na musculatura estriada delas. Isso tonifica as fibras musculares lisas do vaso. A massagem também ajuda o sangue a fluir melhor e auxiliam na viscosidadedele. 15 Circulação linfática: O movimento da linfa depende das forças externas do sistema linfático, já que este sistema não possui um órgão bombeador (coração) como o sistema circulatório. As forças externas compõem-se de: força da gravidade, contração muscular, movimento ativo, passivos e massagem. Se houver qualquer obstrução dos vasos linfáticos profundos, os vasos superficiais se manterão abertos. A parte massageada fará com que a linfa se mova através dos canais, esta é uma oportunidade de drenar esta linfa acumulada. A linfa move-se em qualquer direção, quando estão nos capilares linfáticos da pele e tecido subcutâneo. Os efeitos da massagem (movimentação passiva da linfa) são positivas ao sistema linfático. O paciente deve estar relaxado, com a musculatura contraída a luz dos vasos linfáticos diminui e, então, a massagem não funciona integralmente. Tecido muscular. Algumas literaturas trazem que o efeito da massagem sobre a musculatura a deixa mais firme e elástica. Os músculos fortalecem e crescem devido à manipulação. Mas isso não é válido, porque a musculatura é desenvolvida somente pela contração muscular, isentando qualquer forma de massagem nessa influência. Por isso outras literaturas mais modernas contradizem dizendo que não se pode aumentar a força muscular com a massagem, e sim aumentar sua circulação linfática e sanguínea. Com isso o sistema muscular receberá mais oxigênio como resposta à mensagem. Com isso a nutrição da musculatura é observada. Tecido adiposo: Logo abaixo da pele, vasos sanguíneos e vasos linfáticos pode-se encontrar o tecido adiposo. Possui fibras elásticas e células conjuntivas. Este tecido sofre uma insuficiência circulatória e a massagem pode agir nesse sentido. A massagem do tecido adiposo vai favorecer que os líquidos corporais se movimentem, aumentando o trabalho intestinal e a diurese. Na massagem gestacional não poderá ser observado grandes efeitos no sistema adiposo, já que a ação hormonal favorece ao aparecimento de gorduras como reservatório energético. Metabolismo: Como a massagem mobiliza os líquidos corporais e auxilia no trabalho do sistema linfático, podemos observar um aumento na excreção de urina, eliminando as toxinas resultantes dos processos metabólicos. Pesquisas 16 indicam o aumento na excreção do nitrogênio, do fósforo inorgânico e do cloreto de sódio. Efeito psicológico: O Contato do massagista com a gestante combinada com a sensação física agradável estabelece confiança entre os dois. O relaxamento faz com que a massagem atinja também o psicológico da mulher grávida, proporcionando bem-estar. 2.3.1 Ética verso Moral Os termos ética e moral são frequentemente usados como sinônimos gerando confusão e dificultando a comunicação e a elaboração do pensamento de quem tem necessidade de usá-los (PEDRO, 2014). Apesar da confusão, os termos são bem diferentes. Ética, que deriva do grego ethos, significa caráter do indivíduo na sociedade, e moral, que deriva do latim morale, significa costume ou conjunto de regras adquiridas com o passar do tempo (BARROS, 2010). Enquanto a ética se fundamente em três pré-requisitos: percepção de conflitos (consciência); autonomia (condição de posicionar-se de forma ativa e autônoma entra a razão e a emoção); e coerência, a moral pressupõe três características: seus valores não são questionados; seus valores são impostos; e a desobediência às regras pressupõe castigo (COHEN, SEGRE, 1995). Em suma, ética são as boas ações de forma livre e espontânea da pessoa, e moral é um conjunto obrigatório de normas que regem a conduta humana (RICOEUR, 1990). 2.3.2 Ética na construção profissional Um bom profissional deve, além de possuir conhecimento técnico e legal acerca dos procedimentos que por ele pode ser realizados e estar cumprindo rigorosamente os cuidados no tocante à biossegurança, vestir-se adequadamente, evitando trajes incompatíveis com o ambiente de trabalho e possuir comportamento educado e gentil com o cliente e demais pessoas que, de forma contínua ou esporádica, frequentem o local. 17 Em relação ao acolhimento e tratamento do cliente, é de suma importância que o zelo e o respeito estejam presentes em todas as atitudes. A ASSOCEMSP (Associação dos Profissionais de Cosmetologia Estética e Maquilagem do Estado de São Paulo), em seu código de ética, enumera nos incisos I a III do art. 7°, capítulo III, que trata do respeito com o cliente, deveres e obrigações que o esteticista deve possuir em relação ao cliente no tocante ao comportamento habitual na lida diária do atendimento, dada a diversidade da clientela, visto que, identidade, religião, convicções políticas e filosóficas não são fatores que devam influenciar no atendimento. Art. 7º – O Esteticista em relação aos clientes possui os seguintes deveres e obrigações: I – Respeitar a individualidade, dignidade e direitos fundamentais da pessoa humana; II– Saber ouvir seu cliente e demostrando empatia; III – Respeitar as convicções religiosas, políticas e filosóficas do cliente (LEI nº 13,643, 2018). 2.3.3 Ética na anamnese e nas informações ao cliente É no preenchimento da ficha de anamnese que o profissional tem o primeiro contato com os dados informativos e anseios do cliente. É quando, sob forma de entrevista, que deve ser feita sem pressa, o profissional coleta as informações necessárias que, analisadas, determinarão o melhor procedimento a ser realizado (SWARTZ, 2015; D’EPÈSE, 1879; BICKLEY, 2015). Um dos fatores que mais influenciam no alcance da anamnese adequada é o tempo que se dedica a ela. Caso o profissional acelere a entrevista, poderá haver falhas relevantes que poderão comprometer o objetivo a ser alcançado (BALDUINO, 2012). A Federação Brasileira dos Profissionais Esteticistas (FEBRAPE, 2003), informa no inciso V do artigo 3º do Código de Ética dos esteticistas, que é seu dever, fazer prévia anamnese estética do cliente, que se submeter ao seu procedimento. Art. 3º – São deveres do esteticista: V – Fazer prévia anamnese estética do cliente, que se submeter ao seu procedimento. 18 A ASSOCEMSP (Associação dos Profissionais de Cosmetologia Estética e Maquilagem do Estado de São Paulo), no inciso IV do artigo 7º do seu código de ética, informa que o esteticista deve informar ao cliente sua condição aos procedimentos que lhe serão aplicados. Art. 7º – O Esteticista em relação aos clientes possui os seguintes deveres e obrigações: […] IV – Informar antecipadamente, ao cliente, sua condição, aos procedimentos e técnicas a serem aplicadas, conforme a possibilidades e limites profissionais do esteticista (LEI nº 13,643, 2018). Assim que o procedimento é definido, seu processo, riscos, cuidados e resultados esperados devem ser pontuados de forma clara ao cliente e suas possíveis dúvidas, sanadas. Desta forma, o relacionamento entre eles tomará bases sólidas de confiança. 2.3.4 Ética na biossegurança Quando falamos em estética, um grande leque se abre, e nele temos várias atividades, onde em algumas são utilizados apenas cosméticos, noutras, produtos químicos, e ainda objetos perfurantes e equipamentos. Tendo em vista que grande parcela de profissionais atuantes na estética não recebeu capacitação, deduz-se que a biossegurança seja um tema pouco conhecido, favorecendo assim a transmissão silenciosa de micro-organismos em razão do ambiente desprotegido (JOHNSON et al, 2001; WAZIR et al.,2008). No contexto da estética, a biossegurança tem o objetivo de controlar e minimizar os riscos químicos e biológicos. Para tanto, destaca-se a importância do uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI), da higienização das mãos, do descarte de materiais perfuro cortantes, da cobertura vacinal e do processamento de dispositivos usados na prática (NEVES et al., 2007). A biossegurançaabrange também cuidados que incluem os Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC), desinfecção e esterilização de todos os instrumentos não descartáveis, sejam perfuro cortantes ou não (TONETA, AGOSTINI, 2017), além de cumprir as regras definidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), no tocante ao armazenamento, controle de produtos e manutenção dos equipamentos. 19 2.3.5 Ética no contexto comercial Com a globalização e a competitividade do mercado, e visando a satisfação do cliente, bem como dos funcionários, fornecedores e sociedade em geral, a busca por profissionais que atendam aos princípios éticos tem aumentado (BASTOS; YAMAMOTO; RODRIGUES, 2015). Desta forma, o profissional, no intuito de preservar sua integridade individual e da classe, deve impugnar qualquer consentimento ou envolvimento em trabalhos e negócios duvidosos (DOTTO, 2002). É claro que a prática da atividade visa, além do reconhecimento, lucro. Porém, este deve ser obtido em razão de uma concorrência leal, e não do uso de artifícios que venham denegrir a imagem e competência dos colegas de profissão. Os incisos III e VI do artigo 4° do código de estética dos esteticistas, informam a proibição da prática de atos desleais com colegas de profissão, bem como a prática de qualquer tipo de constrangimento ao colega de profissão visando para si o seu emprego, cargo ou função. Como exemplo de ato desleal, podemos citar a difamação do trabalho alheio e a utilização de ideia de outrem, a fim da obtenção de lucro e posição superior no ambiente de trabalho (FEBRAPE, 2003). Art. 4° – Das proibições aos esteticistas: III- praticar atos de deslealdade com os colegas de profissão; VI- Considera-se falta de ética da moral profissional, causar qualquer tipo de constrangimento a outro esteticista, visando, com isso, conseguir para si o seu emprego, cargo ou função (LEI nº 13,643, 2018). Vale ressaltar que, uma boa empresa, além de apresentar lucro, deve oferecer um ambiente moralmente gratificante, permitindo que as pessoas desenvolvam seus conhecimentos especializados (ARRUDA, WHITAKER e RAMOS, 2003). 2.3.6 Ética no sigilo profissional No dicionário Aurélio (FERREIRA, 2006), “sigilo” encontra-se registrado como sinônimo de segredo. Já o “sigilo profissional” é referido como sendo o 20 “dever ético que impede a evolução de assuntos confidenciais ligados à profissão”. Ao ser centralizado na necessidade e direito do cidadão à intimidade, o segredo profissional passou a ter fundamentação mais rigorosa, tornando-se entendido como confidencialidade, transformando-se num direito-dever, isto é, o direito de uma parte gera dever da outra. Desta forma, sendo a confidencialidade um direito do cliente, ao profissional é gerada uma obrigação específica (LOCH, 2003; GRACIA, 1998). Para que o tratamento seja eficaz e o melhor objetivo seja alcançado, o profissional necessita que o cliente lhe dê determinadas informações (KOTTOW apud PERES et al., 2008). Estas informações não devem ser tornadas públicas, visto que “toda e qualquer informação compartilhada deve ser respeitada e utilizada exclusivamente para o fim pela qual foi revelada” (STYFFE, 1997, p.21- 8). O sigilo é devido por todos que, em razão da sua atividade profissional, tiverem acesso aos dados pessoais do cliente (GRACIA apud D’ESPINDULA, 2017). O dever de guardar sigilo não é apenas ético, mas legal. A Constituição brasileira de 1988, no título referente aos princípios fundamentais, assegura: Art. 5º Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no país a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade, nos termos seguintes: X – São invioláveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas, assegurando o direito à indenização, pelo dano material ou moral decorrente de sua violação (CONSTITUIÇÃO FEDERAL,1988). A fim de proteger o caráter de confiança nas relações profissionais, o sigilo de informações é garantido pelo Código Penal Brasileiro (DECRETO LEI nº 2.848 de 07 de dezembro de 1940), que descreve no seu artigo 154, o delito de violação de sigilo profissional: Art. 154 – Revelar alguém, sem justa causa, segredo, de que tem ciência em razão de função, ministério, ofício ou profissão, e cuja revelação possa produzir dano a outrem: Pena – detenção, de três meses a um ano, ou multa. 21 4. OBJETIVOS É mostrar ao público que está lendo este trabalho, os benefícios da massagem e o quanto ela é importante na vida de cada ser humano, quantos benefícios ela proporciona para nossa saúde física e mental. 5. MATERIAIS E MÉTODOS Os materiais utilizados para a realização deste trabalho foram sites, artigos científicos e livros. Os métodos identificados para a realização deste trabalho é o conhecimento de pesquisas em livros, revistas, artigos e sites para obter informações sobre o tema pesquisado “A autoestima e bem-estar associados aos diferentes tipos de massagens”. 6. DISCUSSÃO Ao realizar o trabalho, foi possível manter uma visão complexa na área da estética podendo entender o seu desenvolvimento, tendo potencial para ofertar a melhora de um resultado físico buscado pela população. Em questão da evolução legislativa da estética, podemos constatar que um profissional capacitado para esta área deve manter uma boa conduta e atitude na hora de receber seus pacientes, podendo proporcionar um atendimento de excelência e qualidade. 7. CONCLUSÃO Quando finalizei este trabalho, pude entender com mais precisão como a massagem está ligada diretamente a nossa vida atualmente. Eu, como profissional já atuante desta área, massoterapeuta, entendo o quanto ela faz toda e total diferença quando as pessoas deixam um tempo reservado para cuidar de si. Através das sessões que apliquei a massagem relaxante, pude perceber o quanto ela tem agido diretamente na causa de dores físicas e emocionais. Já atendi várias pacientes que simplesmente queriam chegar aqui, no meu espaço, e apenas ficar quietinhas, deitadas na maca, esquecer dos problemas fora daquela sala. Hoje, 22 trabalhando nesta área, vejo o quanto o mundo está conturbado, as pessoas ansiosas, com medo, agitadas, preocupadas, isso tem refletido diretamente sobre os ombros, meu Deus, e como tenho atendido pessoas estressadas, ainda mais depois que tivemos essa pandemia, relacionada ao Covid 19, as pessoas estão doentes, as pessoas estão sedentas por este momento que elas podem se dar a elas mesmas, sem ninguém chamando, sem filhos gritando, sem chefes estressados, cobrando resultados. E o mais engraçado, como o número de crianças que aderiram à massagem também aumentou, e como essas crianças estão estressadas. Confesso que me assustei quando comecei a pegar casos assim, e isso aconteceu após o início da pandemia. Hoje eu posso ver o tanto de benefícios que a massagem proporciona a população, que, cada vez mais, estão carentes, no contato, do calor humano, de uma palavra amiga. Termino este trabalho cada vez mais na certeza que escolhi a profissão certa para a minha vida e tenho plena e total certeza que a massagem ainda fara parte de mais pessoas neste mundo, não apenas como um tratamento complementar, mas sim, como algo que é essencial para a nossa vida. REFERÊNCIA A importância da ética profissional do esteticista no relacionamento. Disponível em <://www.nucleodoconhecimento.com.br/etica/etica- profissional>Acesso em 07 de abril em 2021. BRANDEN, N. Os seis pilares da autoestima. Barcelona: Paidós, 1996.BEM- ESTAR É ESTAR BEM. 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Massagem vai além do relaxamento e auxilia no tratamento de doença https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2018/01/06/massagem-vai- alem-do-relaxamento-e-auxilia-ate-no-tratamento-de-doencas.>Acesso em 06 de janeiro de 2018. Massagem Clássica. Disponível https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/medicina- alternativa/massagem-classica/3023> Acesso em 07 de abril de 2021. NARANJO. M. Autoestima: fator relevante na vida da pessoa e questão essencial no processo educacional. Research News, 2007. Ortega, P., Mínguez, R & Rodes, M. Autoestima: um novo conceito e sua medida. Theor. educ, 12,45-66. 2000. PEDRO, A. P. Ética, moral, axiologia e valores. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-512X2014000200002 Acesso em 22 de abril de 2021. SWARTZ, M. H. Tratado de semiologia médica: História e exame clínico, 7 ed. Elsevier, 2015. Cap.1: As Questões da anamnese, p.5-6. TONETA, P.; AGOSTINI, V. W. 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