Exercicio de Interpretação de Exames Laboratoriais

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1- Um paciente de 32 anos, relata ser hipertenso e vinha evoluindo nas últimas 3 semanas com quadro de icterícia e astenia. Foi solicitado exames laboratoriais onde destacamos a dosagem de bilirrubina sérica com os seguintes resultados: Bilirrubina total 12,5 mg/dl, Bilirrubina direta 4,5 mg/dl e Bilirrubina indireta: 8mg/dl. De acordo com o quadro em questão relatado, a causa mais provável da icterícia pode estar relacionado à:
 
 
Câncer de cabeça do pâncreas.
Câncer de vesícula biliar.
Hemólise.
Ascaridíase intra-colédoco.
Coledocolitíase.
 
2- Em uma dosagem laboratorial de fosfatase alcalina (FA) podemos observar múltiplas alterações patológicas em vários sistemas orgânicos de forma indireta por tanto, em uma dosagem de FA com valor de 680 UI/l, podemos suspeitar de várias situações compatíveis abaixo, exceto:
Hipertireoidismo.
Coledocolitíase.
Tumores ósseos e metástases ósseas.
Congestão hepática por edema como ocorre na insuficiência cardíaca.
Hipervitaminose D.
 
3- A fototerapia é fundamental no tratamento de RNs com icterícia neonatal e o acompanhamento laboratorial é vital no monitoramento da resolutividade do tratamento por isso, é necessário a dosagem diária de:
 
Dosagem de bilirrubina direta diária é fundamental
Bilirrubina observando a redução da bilirrubina indireta
Fosfatase alcalina avaliar a melhora da colestase.
AST avaliando a regressão do processo inflamatório do fígado.
ALT para avaliação do estado enzimático hepático.
 
4- Em situações em que ocorrem lesões do parênquima hepático como à exemplo nos casos de hepatite A, observaremos em especial a elevação do marcador:
 
Bilirrubina
Gama-glutamiltransferase
Alanina aminotransferase
Aspartato aminotransferase
Fosfatase alcalina
5- A Gama-glutamiltransferase (GGT)  é um marcador que está presente em vários tecidos e em especial no que concerne a função hepática sua elevação geralmente está associada :
 
Nefrolitíase
Intoxicação por organofosforados
Indicador de síntese hepática
Hipertensão portal
Colestase