ESTUDO DIRIGIDO SISTEMA ENDOCRINO E URINARIO

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Curso: MEDICINA	Disciplina: ANATOMIA HUMANA
	Período: 2º	
Acadêmico (a): Nathalia Roberta Gianoto
CASOS CLÍNICOS E EXERCÍCIOS SISTEMA ENDÓCRINO E
SISTEMA URINÁRIO (Valor: 10 pontos) GABARITO
	1- C
	2- B
	3- D
	4- B
	5- A
	6- C , justificativa na questão
	7- C
	8- B
	9- C
	10- B
	11- D
	12- D 
	13- D 
	14- B
	15- E
	16- anulada
	17- C 
	18- E 
	19- A
	20- D
1 - Um homem com 58 anos de idade é diagnosticado com um tumor na extremidade superior do rim esquerdo. Durante uma abordagem posterior do tumor, o cirurgião encontrará primeiro:
a) Peritônio parietal
b) Gordura Perirrenal
c) Gordura pararrenal
d) Cápsula fibrosa do rim
e) Fáscia renal
2 – Esta glândula endócrina regula as quantidades circulantes de cálcio (um aumento) na corrente sanguínea, estamos nos referindo:
a) Glândula supra-renal
b) Glândula paratireoide
c) Glândula pineal
d) Glândulas gonodais
e) Glândula hipófise
3 - Durante a remoção do rim de um paciente, você observaria qual das seguintes estruturas como estando mais anterior no interior do seio renal?
a) Artéria renais
b) Cálice maior
c) Cálice menor
d) Veia renal
e) Pelve renal
4 - Uma mulher com 41 anos de idade vai à clínica de medicina de família queixando-se de fadiga, cansaço visual e perda de peso durante os últimos 16 meses, a paciente descreve que não tolera mais calor, como no passado. Além disso, recorda sentir palpitações no coração. A paciente relata não ter problemas médicos anteriores, mas, na realidade, percebe que o irmão mais velho teve sintomas semelhantes e necessitou de medicação. Estas características são indicativos de:
a) Hipotiroidismo
b) Doença de Addison
c) Diabetes tipo 2.
d) Diabetes tipo 1.
e) Hipertireodismo
5 - Você deseja examinar o hilo do rim direito durante uma cirurgia. Qual das seguintes estruturas precisa ser elevada e refletida para que você o faça?
a) Duodeno
b) Estômago
c) Glândula suprarrenal
d) Colo ascendente
e) Fígado
6 – Uma mulher de 54 anos se submeteu a uma ressecção parcial da tireóide, em consequência de um nódulo frio indolor que provavelmente representa câncer. Uma semana após a cirurgia, ela se queixa de contração brusca do braço direito “espasmos” de ambas as mãos. Qual das seguintes é a explicação mais provável? Justifique sua resposta.
a) Ansiedade no pós-cirúrgico.
b) Efeitos da anestesia.
c) Remoção das glândulas paratireoides. JUSTIFICATIVA:com a resseção parcial da tireoide pode ter sido retirado as glandulas paratireoides visto que elas ficam na região posterior da glandula tireoide. Alem disso, sabendo que as paratireoides secretam o paratormonio que é o hormonio responsavel por aumentar a concentração de calcio nos liquidos extracelulares, com a retirada e consequente diminuição desse hormonio os niveis de calcio no liquido extracelular tambem iria cair isso causaria um estado de hipocalcemia, o que causa um aumento da atividade dos canais de sodio e, por tanto, gera uma maior excitabilidade e contrações musculares.
d) Lesão de nervo vago.
e) Lesão de nervo laríngeo recorrente.
7 - Para elevar o rim no interior da fáscia renal e gordura perirrenal, a fáscia renal precisa ser refletida ou cortada a partir da fáscia de qual dos seguintes músculos?
a) Diafragma
b) Músculo quadrado do lombo
c) Músculo psoas
d) Músculo transverso do abdome
e) Músculo ilíaco
8 - Um homem de 33 anos com colite ulcerativa que está em tratamento crônico com esteroides para o controle de seus sintomas chega a seu consultório para um check-up de rotina. Você solicita alguns exames de sangue, como de costume, e acha que o nível de esteroides é terapêutico e que os níveis de cortisol e ACTH são indetectáveis. A supressão de ACTH por esteroides administrados exogenamente é um exemplo de qual princípio neuroendócrino básico?
a) Retroalimentação positiva.
b) Retroalimentação negativa.
c) Secreção estimulada.
d) Secreção pulsátil.
9 – Ligada por uma haste ao hipotálamo, a hipófise fica em uma cavidade do osso esfenoide, e a sua parte glandular comanda diversas outras glândulas do organismo. Todas as glândulas citadas a seguir são controladas diretamente pela hipófise, EXCETO:
a) Ovário
b) Tireoide
c) Pâncreas
d) Suprarrenal
10 - Uma jovem de 18 anos se apresenta com crescimento cada vez maior de pelos na face e no tórax, voz mais grave e acne. Ela não tem histórico de outros problemas clínicos. No exame, apresenta acne, alopecia (calvície) de padrão masculino anormal e aumento do clitóris. O exame pélvico é normal, incluindo os ovários. Testes sanguíneos mostram níveis normais de testosterona sérica, mas nível acentuado elevado de sulfato de desidroepiandrosterona (um androgênio). Qual é o diagnóstico mais provável?
a) Tumor de ovários.
b) Tumor de suprarrenal.
c) Tumor de hipófise.
d) Tumor de útero.
e) Tumor de pineal.
11 - Considere os seguintes hormônios:
1. Glucagon
2. Adrenalina
3. Somatotrófico
4. Noradrenalina
5. Insulina
As glândulas responsáveis pela secreção desses são, respectivamente:
a) Pâncreas, suprarrenais, hipófise, pâncreas, suprarrenais.
b) Suprarrenais, pâncreas, hipófise, suprarrenais, pâncreas.
c) Pâncreas, hipófise, suprarrenais, suprarrenais, pâncreas.
d) Pâncreas, suprarrenais, hipófise, suprarrenais, pâncreas.
e) Pâncreas, suprarrenais, suprarrenais, pâncreas, hipófise.
	
12- A hipófise produz e secreta uma série de hormônios que têm ação em órgãos distintos, sendo, portanto, considerada a mais importante glândula do sistema endócrino humano. Sobre os hormônios hipofisários, é CORRETO afirmar que:
a) O FSH, produzido na hipófise anterior, facilita o crescimento dos folículos ovarianos e aumenta a motilidade das trompas uterinas durante a fecundação.
b) O hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) é um esteróide secretado pela adeno-hipófise e exerce efeito inibitório sobre o córtex adrenal.
c) O comportamento maternal e a recomposição do endométrio, após o parto, ocorrem sob a influência do hormônio prolactina.
d) A vasopressina, secretada pelo lobo posterior da hipófise, é responsável pela reabsorção de água nos túbulos renais.
e) O hormônio luteinizante atua sobre o ovário e determina aumento nos níveis do hormônio folículo estimulante (FSH) após a ovulação.
13 - "Novas pesquisas condenam o uso de comprimidos de melatonina e médicos defendem a receita tradicional contra insônia: medidas antiestresse e dieta sem cafeína." (MARINHO, Antonio, In: O Globo,Jornal da Família, 25/08/96).
O texto reproduzido alerta para o uso indiscriminado e abusivo da melatonina como medicamento.
Esta substância é normalmente produzida pelo organismo e tem efeitos sobre vários órgãos e sistemas. Seus níveis de concentração são finamente regulados para as diferentes situações biológicas. Havendo interferência externa neste processo de feedback, podem ocorrer alterações orgânicas indesejáveis. A melatonina é produzida na:
a) Glândula hipófise
b) Glândula tireoide
c) Glândula paratireoide
d) Glândula pineal
e) Glândula suprarrenal
14 - Observe a imagem abaixo e identifique as estruturas que compõem a morfologia interna dos rins.
A sequência CORRETA é:
a) (1) Coluna renal; (2) Papila renal; (3) Pirâmide renal; (4) Medula renal; (5) Cálice menor; (6) Cálice maior; (7) Pelve renal.
b) (1) Pirâmide renal; (2) Papila renal; (3) Coluna renal; (4) Córtex renal; (5) Cálice menor; (6) Cálice maior; (7) Pelve renal.
c) (1) Pirâmide renal; (2) Cálice menor; (3) Coluna renal; (4) Medula renal; (5) Papila renal; (6) Cálice maior; (7) Pelve renal.
d) (1) Córtex renal; (2) Papila renal; (3) Coluna renal; (4) Pirâmide renal; (5) Cálice maior;
(6) Cálice menor; (7) Pelve renal.
e) (1) Coluna renal; (2) Cálice menor; (3) Papila renal; (4) Córtex renal; (5) Pirâmide renal; (6) Cálice maior; (7) Pelve renal.
15 - Sobre a BEXIGA URINÁRIA, assinale a alternativa CORRETA:
a) A bexiga urinária cheia está localizada inferiormente ao peritônio e posteriormente à sínfise púbica.
b) O esfíncter interno, que controlado voluntariamente, permitindo a resistência à necessidade de urinar.
c) O músculo detrusor é liso e forma a parede da bexiga urinária.Durante a micção, ele não se contrai para expulsar a urina da bexiga. Em outros momentos, ele se mantém contraido para permitir que a bexiga se encha.
d) No sexo feminino as artérias vesicais inferiores irrigam o fundo e o colo da bexiga.
e) O trígono da bexiga urinária é formado pelos dois óstios dos ureteres, a prega interuretérica, a úvula e o óstio interno da uretra.
16 - Identifique as artérias que suprem a irrigação renal observando a imagem abaixo:
a) 1 – Artéria interlobulares; 2 – Artéria do segmento anteroinferior; 3 – Artéria suprarrenal superior; 4 – Artéria renal; 5 – Artéria do segmento anterossuperior; 6 – Artéria dos segmentos posteriores; 7 – Artéria do segmento inferior; 8 – Artérias do segmento superior; 9 – Artérias arqueadas; 10 – Artérias interlobares.
b) 1 – Artéria do segmento inferior; 2 – Artéria do segmento anterossuperior; 3 – Artéria suprarrenal superior; 4 – Artéria renal; 5 – Artéria do segmento anteroinferior; 6 – Artéria dos segmentos posteriores; 7 – Artéria do segmento superior; 8 – Artérias interlobares; 9 – Artérias arqueadas; 10 – Artérias interlobulares.
c) 1 – Artéria arqueadas; 2 – Artéria do segmento anterossuperior; 3 – Artéria suprarrenal inferior; 4 – Artéria renal; 5 – Artéria do segmento anteroinferior; 6 – Artéria dos segmentos posteriores; 7 – Artéria do segmento inferior; 8 – Artérias interlobulares; 9 – Artérias segmento superior; 10 – Artérias interlobares.
d) 1 – Artéria do segmento superior; 2 – Artéria do segmento anterossuperior; 3 – Artéria suprarrenal superior; 4 – Artéria renal; 5 – Artéria do segmento anteroinferior; 6 – Artéria dos segmentos posteriores; 7 – Artéria do segmento inferior; 8 – Artérias interlobulares; 9 – Artérias arqueadas; 10 – Artérias interlobares.
e) 1 – Artéria do anterossuperior; 2 – Artéria do segmento inferior; 3 – Artéria suprarrenal superior; 4 – Artéria renal; 5 – Artéria do segmento anteroinferior; 6 – Artéria dos segmentos posteriores; 7 – Artéria do segmento superior; 8 – Artérias interlobulares; 9 – Artérias arqueadas; 10 – Artérias interlobares.
17 - A função da Zona glomerulosa da glândula suprarrenal é:
a) Produzem hormônios que mantêm o equilíbrio dos carboidratos, proteínas e gorduras (glicocorticóides).
b) Podem produzir hormônios sexuais (progesterona, estrógenos e andrógenos).
c) Tem função importante na regulação do volume e da pressão do sangue, e na concentração do equilíbrio eletrolítico do sangue.
d) Produzir cortisol.
e) Produzir Norepinefrina (Noradrenalina), que produz aceleração do coração vasoconstrição e pressão sanguínea elevada.
18 - Nos homens e mulheres, a ação coordenada dos hormônios do hipotálamo, hipófise anterior e gônadas controla a reprodução humana.
Sobre essa regulação, é correto afirmar que:
a) O hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo estimulante (FSH) estimulam a produção de óvulos, mas não atuam na produção de espermatozoides.
b) A produção de progesterona e estradiol pelo corpo lúteo inibe a produção de FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante) pela hipófise.
c) O hormônio folículo estimulante (FSH) age sobre as células de Sertoli dos ovários, estimulando a nutrição do óvulo.
d) Nos dias posteriores à ovulação, as taxas de LH (hormônio luteinizante) e FSH (hormônio folículo estimulante) permanecem elevadas, pois passam a ser produzidos também pelo corpo lúteo.
e) A maior concentração de LH (hormônio luteinizante) e FSH (hormônio folículo estimulante) no sangue é encontrada no início do ciclo ovariano, na fase folicular.
19 - A calcitonina e o paratormônio são dois hormônios que apresentam função antagônica em relação à regulação da quantidade de cálcio circulante.
Assinale a alternativa em que a ação estimulada está corretamente associada ao hormônio.
a) Calcitonina: depósito do cálcio circulante nos ossos.
b) Calcitonina: promove a ativação da vitamina D.
c) Paratormônio: redução da absorção de cálcio no trato digestivo.
d) Paratormônio: estimula a liberação de cálcio pela urina.
20 - O pâncreas é definido como uma glândula mista, na qual a região endócrina tem a função de secretar na corrente sanguínea hormônios essenciais para o metabolismo da glicose. Diante do exposto, está correto afirmar que:
a) Os ácinos formam a parte endócrina do pâncreas, responsáveis pela secreção de insulina e glucagon diretamente no sangue.
b) Os hormônios insulina e glucagon, em pacientes diabéticos, estão desbalanceados, uma vez que essa doença é caracterizada frequentemente pelo comprometimento total ou parcial das células alfa e beta do pâncreas.
c) O aumento da taxa de glicose sanguínea faz com que o pâncreas secrete a insulina, a partir das células beta, que irá atuar no fígado e fará a reabsorção de glicose hepática. Por ter ação exclusiva em tecidos hepáticos, a reabsorção de glicose de tecidos musculares e adiposo requer a presença de outros hormônios, como os glicocorticoides, por exemplo.
d) Uma baixa concentração de glicose sanguínea resulta na secreção de glucagon (produzido a partir das células alfa do pâncreas), o qual estimula a quebra do glicogênio e aumenta o teor de glicose na corrente sanguínea.
e) Nenhuma das alternativas está correta.