sistema imune

Prévia do material em texto

TIMO 
Os órgãos linfáticos podem ser primários como a medula óssea, a qual 
produz todos os linfócitos e células de defesa. E o timo também é um 
órgão primário, pois ele é responsável pelo amadurecimento e pela 
seleção dos linfócitos T, diferente do B que já sai da medula 
desenvolvido. Assim, quando já estão maduros começam a circular 
pelos órgãos secundários ou periféricos, onde serão proliferados e são 
apresentados a antígenos, tendo a resposta imunológica. Sendo esses 
órgãos os linfonodos, nódulos linfáticos e baço 
 É um órgão único, órgão primário assim como a medula óssea 
(pois é responsável pela produção de células linfáticas) 
 É considerado uma glândula pois produz hormônios 
 localizado na região do tórax. Está na parte anterior ao 
mediastino superior.(mediastino é uma região central da 
cavidade torácica, entre as pleuras que envolvem os 
pulmões. O mediastino é móvel, pois apresenta 
principalmente órgãos oco cheios de líquido, estando unidas apenas por tecido conjuntivo frouxo). Com a sua 
involução, passa a estar na parte anterior do mediastino inferior 
É dividido em mediastino inferior e superior. Sendo o inferior dividido em: 
 
• Mediastino anterior 
• Mediastino médio 
• Mediastino posterior 
OBS: MEDIASTINO SUPERIOR: ONDE ESTÁ O TIMO 
Artéria e veia torácica interna são as responsáveis por drenar o timo 
OBS: Mediastino superior se separa do mediastino inferior ao atravessar o ângulo do 
esterno até o IV disco intervertebral (entre T4 e T5). 
 Está posterior ao manúbrio (este corresponde a parte superior do esterno) e anterior aos grandes vasos da base e 
pericárdio fibroso 
→ O timo é dividido em 2 lobos (bilobado, apresentando o direito e esquerdo), costumam variar de tamanho e forma, e 
geralmente o lobo esquerdo é maior. São unidos e agem de forma conjunta 
→ É extremamente vascularizado, pois precisa receber sangue para chegar os linfócitos e células de defesa, para ocorrer 
ali seu desenvolvimento e maturação deve chegar pelo sangue 
→ Cada lobo do timo apresenta múltiplos lóbulos. E como é revestido por uma capsula (tecido conjuntivo denso), esta 
projeta na parte interna do timo, formando septos (paredes) que separam esses lobos. Esse septo é chamado 
trabéculas 
 
 
 
 
 
 
 O Timo pode variar seu tamanho e sua atividade de acordo com idade, doença e estado físico do indivíduo. Sendo 
assim, na infância o timo é bem grande, possui uma coloração cinza roseada, é mole e finamente lobulado. Com o 
desenvolvimento do indivíduo próximo à puberdade, este se torna mais pesado, e também aumenta sua 
funcionalidade. Já na fase adulta e velhice, o timo vai diminuindo seu tamanho, sua coloração passa a ser amarelada 
(pois ganha muito tecido gorduroso, principalmente na região cortical, isso faz com que diminua ou perca a função de 
produção de hormônios e de linfócitos). Essa involução de sua funcionalidade, de seu volume, ocorre em função dos 
hormônios sexuais, os quais começam a se chocar com os hormônios do timo, diminuindo sua função. 
 O timo ainda possui como função a produção e secreção de hormônios como: 
• Timulina: produzida dentro do timo, necessita de zinco para a atividade funcional (reage exclusivamente com 
as células T) 
• Timopoetina: intensifica diversas funções da célula T 
• Timosinas: promovem maturação dos linfócitos no interior do timo e também estimulam o desenvolvimento e 
a atividade dos linfócitos 
Ou seja, todos esses hormônios agem em conjunto, sobre a ação dos linfócitos T. 
Porém, na fase adulta e velhice esses hormônios perdem sua função e portanto, não terá produção de 
linfócitos T no timo. 
OBS: a medula óssea tem capacidade de produção de linfócitos T e B, já o timo matura (desenvolve) os 
linfócitos T 
 
AS CÉLULAS RETICULARES EPITELIAIS SECRETAM SUBSTÂNCIAS QUE REGULAM A 
PROLIFERAÇÃO, A DIFERENCIAÇÃO E A MATURAÇÃO DOS LINFÓCITO S T. 
HISTOLOGIA 
É revestido por uma capsula, formada por tecido conjuntivo denso não modelado. Essa capsula projeta-se para o interior do 
timo formando septos (trabéculas) que dividem os lóbulos. Nesse tecido conjuntivo, passam vasos linfáticos, sanguíneos e 
nervos. 
Portanto o timo é formado por múltiplos lóbulos. Estes são divididos em 2 zonas: a região cortical e medular, as quais 
apresentam os mesmos tipos celulares como linfócitos T, células reticulares e macrófagos, diferenciando apenas a proporção em 
que são encontradas. 
OBS: no timo não são encontrados nódulos linfáticos, mas sim células difusas 
A região cortical é rica em linfócitos, por essa razão é mais escura (pois apresentam núcleo grande e muito corado). É no córtex 
que ocorre a maior proliferação e maturação dos linfócitos. 
Ainda na região cortical apresenta-se uma barreira hematotímica, a qual é formada por CAPILARES DO TIPO NÃO 
FRENESTRADOS (COM LAMINA BASAL ESPESSA) E POR CÉLULAS RETICULARES , PERICITO (SÃO CÉLULAS 
RESPONSÁVEIS PELA SUSTENTA ÇÃO), TECIDO CONJUNTIVO PERIVASCULAR COM MACRÓFAGOS . Sua função é 
impedir a entrada de antígenos nessa região cortical, onde está havendo maturação de linfócitos T. Portanto, se antígenos 
entram em contato com linfócitos em desenvolvimento, vão destruí-los 
Na região medular predominam os macrófagos e células reticulares (que são células de sustentação, pois seus prolongamentos 
citoplasmáticos se unem entre uma célula e outra por desmossomos. Portanto, as células reticulares formam uma rede que 
sustenta os linfócitos). Estas possuem núcleo grande com cromatina fina (ou seja, com núcleo pouco corado). 
 
 
 
Apresenta-se na região medular o corpúsculo de hassal, são compostas de células reticulares que se unem pelos desmossomos e 
formam camadas concêntricas gerando uma estrutura circular. As células que ficam no centro desta estrutura circular, 
começam a morrer, pois como elas possuem filamento de queratina, acaba promovendo uma queratinização e calcificação 
após os linfócitos T serem amadurecidos no córtex vão para a região medular, e posteriormente cairá na corrente sanguínea 
para atingir os órgãos periféricos. Ali, ocorre apresentação dos antígenos, consequentemente terá sua proliferação e resposta 
imunológica 
 
MALT (TECIDO LINFÁTICO ASSOCIADO A MUCOSA) 
Primeiramente tecido linfoide corresponde a um tipo especial de tecido conjuntivo, rico em células reticulares e células de 
defesa 
O MALT consiste em acúmulo de tecido linfoide presentes no tecido conjuntivo. estão abaixo do tecido epitelial (ou seja, na 
mucosa do órgão) 
O tecido linfático associado a mucosas está presente nas portas de entradas (ou seja, no trato digestivo, no trato respiratório e 
geniturinário) pelo fato de serem sistemas que possuem facilidade para a entrada de microrganismos. Por essa razão é 
necessário a presença de células de defesa para o combate destes 
O MALT podem formar também, órgãos bem estruturados como tonsilas e placas de peyer 
A união das tonsilas: Faríngea, Tubárias, Palatinas e Linguais, formam um anel linfático da faringe (Anel de Waldeyer) 
TONSILAS 
As tonsilas são aglomerados de tecido linfático, incompletamente encapsulados. Em geral, estão localizadas abaixo do epitélio 
de revestimento de porções iniciais do sistema digestório e respiratório 
São órgão linfoides secundários, responsáveis pela ativação dos linfócitos 
TONSILA PALATINA 
É dupla, e está localizada na orofaringe. São formadas por tecido linfoide em faixa espessa, e está abaixo do EPITÉLIO 
ESTRATIFICADO PAVIMENTOSO DA FARINGE (apresenta esse epitélio, pois tem-se a passagem do alimento e isso faz com 
que tenha atrito na região, sendo importante portanto, apresentar um epitélio estratificado) 
No interior das tonsilas palatinas são encontradas células difusas e tecido linfoide organizado em folículos linfoides (os quais 
apresentam o centro germinativo) 
Seu epitélio sofre de 10 a 20 invaginações (chamadas criptas) que penetram profundamente o parênquima, e são nessas 
invaginaçõesque terá o contato de possíveis microrganismos com os nódulos linfáticos, tendo portanto, a defesa. 
Essas criptas são compostas por células epiteliais descamadas, linfócitos, saliva, produtos de inflamação, bactérias 
 
TONSILA FARÍNGEA 
É única, e está localizada na região supero-posterior da faringe (nasofaringe). 
É recoberta por epitélio respiratório (EPITÉLIO COLUNAR 
PSEUDOESTRATIFICADO CILIADO). E diferencia-se da palatina por ser 
formada por pregas da mucosa e não apresentar criptas. Sendo assim, nestas 
dobras desembocam ductos de glândulas seromucosas 
É formada por tecido linfático difuso (ou seja, células de defesa estão 
espalhadas) e nódulos linfáticos 
TONSILAS LINGUAIS 
São pequenas, mas numerosas. E estão localizadas na orofaringe (na parte 
posterior da língua) 
São formadas por tecido linfático e recobertas por epitélio estratificado 
pavimentoso não queratinizado 
Cada tonsila, possui uma cripta (ou seja, uma invaginação do epitélio para o 
tecido conjuntivo), que se estendem para o interior da tonsila. Em sua base 
apresentam ductos das glândulas salivares mucosas 
TONSILAS TUBÁRIAS 
 Estão localizadas na nasofaringe 
SISTEMA LINFÁTICO 
 É um sistema paralelo ao circulatório, de maneira que 
este não funciona de forma plena se não estiver 
ligado ao sistema linfático. portanto, são sistemas 
distintos mas que se complementam. constituído por 
uma vasta rede de vasos semelhantes às veias (vasos 
linfáticos), que se distribuem por todo o corpo e 
recolhem o líquido intersticial que não retornou aos 
capilares sanguíneos, filtrando-o e reconduzindo-o à 
circulação sanguínea. 
 60% do corpo é formado por água, sendo assim, esta 
pode ser encontrada dentro das células (sendo 
chamada de hialoplasma), pode estar dentro do 
sangue (chamando-se plasma), e entre as células 
(sendo chamada de líquido intersticial). assim, 
conforme as substancias se movimentam entre o 
sangue e as células, a água também se movimenta 
com estas substancias 
 O sangue nas artérias (chamado plasma) chega rico em nutrientes e O2 e está com elevada pressão hidrostática (que 
corresponde a força que o sangue exerce dentro do capilar sanguíneo), portanto a pressão dentro dos capilares sanguíneos 
é maior que a pressão de fora destes, e é por essa diferença de pressão, que a água sai dos capilares com O2 e nutrientes 
em direção ao interstício (continua). É importante salientar que a medida que essas artérias vão se estendendo chegando 
mais perto das veias a pressão hidrostática nos capilares é menor, pois ali possui menos fluido (água), pois já foi perdida 
para o interstício. Ali terá grande concentração de proteínas no sangue, e estas realizam uma pressão chamada 
coloidosmótica. Essa pressão atrai água para dentro destes capilares para diluir essa elevada concentração de proteínas, ou 
seja, no capilar venoso terá uma menor pressão hidrostática devido a saída de água, e uma maior pressão coloidosmótica, o 
que promove entrada (absorção) do líquido do interstício, com CO2 e resíduos metabólicos para os capilares. Portanto, 90% 
do líquido do interstício é reabsorvido dessa maneira 
 CONTINUANDO: assim, após o líquido sair das artérias e ir para o interstício, este entra para as células 
(se chamando agora hialoplasma), estas irão consumir o O2 e nutrientes. Assim, devolvem para as veias água (em razão 
da elevada pressão coloidosmótica), e junto a água vão toxinas e CO2 (os quais vem do metabolismo da célula) 
 voltando a se chamar plasma. Portanto a água se movimenta para transportar gases e nutrientes. 
Porém, 10% do líquido do interstício será reabsorvido pelos capilares linfáticos ou quando há acúmulo de líquido no 
espaço intersticial este será reabsorvido pelos capilares linfáticos, (os quais saem dessa do interstício) e vão levar para a 
corrente linfática. Ou seja, a partir do momento que o líquido chega nesses capilares recebe o nome de linfa 
 Sua principal FUNÇÃO É DRENAR LÍQUIDOS QUE ESTEJAM ACUMULADOS NO ESPAÇO INTERSTICIAL. Ainda tem função 
de TRANSPORTAR LIPÍDEOS DA DIETA, pois lipídeos tem alto peso molecular o que faz com que não consiga entrar nos 
capilares sanguíneos, assim, os capilares linfáticos são capazes de absorver os lipídeos e posteriormente jogar na corrente 
sanguínea. 
 Outra função é EXECUTAR RESPOSTAS IMUNI, já que possui células de defesa como os linfócitos e macrófagos. Assim, 
junto a linfa pode haver bactérias, toxinas que serão filtradas nos linfonodos, e ali serão ativadas células de defesa para o 
combate destas 
É composto por: 
• PLEXOS LINFÁTICOS: os quais consistem em uma rede de capilares linfáticos. Apresentam fundo cego, ou seja, não 
está ligado a nada, ele parte do interstício, pois quando há acúmulo intersticial 
• VASOS LINFÁTICOS: apresentam uma parede extremamente fina e com válvulas (essas válvulas dão uma aparência 
de colar de contas) 
• LINFA: é o líquido intersticial, que quando entra nos vasos linfáticos recebe o nome de linfa 
• LINFONODOS: são pequenas massas de tecido linfático 
• LINFÓCITOS: são células produzidas nos linfonodos e vão ser responsáveis pela defesa 
• ÓRGÃOS LINFOIDES: timo, medula óssea vermelha, baço, tonsilas, nódulos linfáticos 
 
 CAPILARES LINFÁTICOS 
• CAPILARES LINFÁTICOS: são constituídos em sua parte mais interna por ENDOTÉLIO (sendo epitélio pavimentosas 
simples). Após o endotélio tem-se uma LÂMINA BASAL DESCONTÍNUA/INCOMPLETA (o que permite a entrada do 
líquido e moléculas maiores). 
• Os capilares se prendem ao tecido conjuntivo adjacente por miofibrilas. 
• São bem mais permeáveis que os capilares sanguíneos (pela presença das frenestras), característica que possibilita que 
sejam absorvidas moléculas com alto peso molecular (proteínas e lipídeos) 
Possuem maior diâmetro que os capilares sanguíneos 
Possuem uma estrutura endotelial única → fluxo unidirecional 
São formados por uma única camada endotelial, a qual possui células que não possuem conexões entre si, e sim 
sobrepostas. Isso permite a formações de estruturas que agem como válvulas, que se abrem para que a linfa possa 
entrar no capilar e não permitem o refluxo da linfa de volta para o meio intersticial 
Portanto esse espaço que existe entre as células endoteliais é o que permite a passagem de substancias de alto peso 
molecular, tendo assim, elevada permeabilidade. A linfa apresenta um aspecto leitoso pela elevada quantidade de 
lipídeos 
Além disso apresenta-se filamentos de ancoragem. Estes permitem a fixação dos capilares linfáticos, além disso quando 
há grande quantidade de líquido intersticial o tecido é distendido e esses filamentos são tencionados, de forma que 
essa ação faz com que os poros abram ainda mais e tenha maior passagem de líquido para os capilares linfáticos 
 
Capilares linfáticos vasos linfáticos de maior calibre terminam em dois grandes troncos: ducto torácico e ducto 
linfático direito. 
Os vasos linfáticos apresentam as válvulas que permitem o fluxo unidirecional 
VASOS LINFÁTICOS 
 Começam como capilares, os quais saem do espaço intersticial apresentando fundo cego (ou seja, não ligam nenhuma 
estrutura) 
 Esses capilares vão se unindo e formando vasos linfáticos, estes são bem finos e com grande presença de válvulas (que 
dão a aparência de colar) 
 Ao longo dos vasos são encontrados linfonodos 
DUCTOS E TRONCOS LINFÁTICOS 
Quando os vasos linfáticos se unem será formado troncos 
linfáticos 
Apresenta-se 5 importantes: 
• LOMBAR: tem-se um direito e esquerdo. Tem 
como função drenar o líquido intersticial dos 
membros inf., vísceras da pelve, rins, gld. adrenais e 
parede abdominal 
• INTESTINAL: recebe a linfa do estômago, 
intestinos, pâncreas, baço e parte do fígado 
• BRONCOMEDIASTINAL: drena a linfa vinda da 
parede torácica, pulmão e coração 
• SUBCLÁVIO: linfa vinda dos membrossuperiores 
• JUGULAR: drena a linfa vinda da cabeça e 
pescoço 
 
→ A união dos troncos formam dois ductos, que irão 
receber toda a linfa do corpo para os capilares 
venosos. Sendo eles: 
DUCTO TORÁCICO : é o principal ducto de retorno da linfa, começa em uma dilatação chamada cisterna do quilo 
(localizada na 2ª vértebra lombar). Essa dilatação (cisterna do quilo) ocorre, pois recebe a confluência de 2 troncos: o 
lombar e intestinal. 
Um pouco mais acima recebe linfa também do tronco jugular, subclávio e 
broncomediastinal esquerdos. 
Ou seja, recebe linfa do lado esquerdo da cabeça, pescoço e hemitronco, 
MSE e todo corpo abaixo das costelas. 
Desemboca no ÂNGULO VENOSO ESQUERDO (entre as veias subclávia 
e jugular interna esquerda) 
 
 DUCTO LINFÁTICO DIREITO : é bem menor que o torácico, endo 
apenas 1,2cm 
Recebe linfa do tronco jugular direito, subclávio direito e 
broncomediastinal direito. Ou seja, vinda do lado direito da cabeça, 
pescoço, hemitronco e do membro superior direito 
DESEMBOCA NO ÂNGULO VENOSO DIREITO (veias subclávia e jugular interna direita) 
LINFONODOS 
Estão localizados ao longo dos vasos linfáticos 
Estão presentes no corpo aproximadamente 600 linfonodos, sendo tanto a nível superficial quanto profundo 
Em algumas partes do corpo como axilas, na região inguinal, pescoço, abdome são encontrados grupos de linfonodos 
A função dos linfonodos é filtrar as impurezas da linfa, pela presença de linfócitos que vieram do timo e medula óssea vermelha 
Os linfonodos possuem os vasos linfáticos aferentes (o qual entra no linfonodo, trazendo impurezas) e eferentes (saem dos 
linfonodos, com o líquido filtrado) 
Capilares sanguíneos (plasma) → espaços intersticiais (líquido intersticial) → capilares linfáticos (linfa) → vasos linfáticos (linfa) 
→ ductos linfáticos (linfa) → junção das veias subclávia e jugular interna (plasma). 
O sistema linfático possui um problema em relação ao bombeamento do líquido. Pois esse não possui um órgão com essa 
função, por essa razão depende de forças internas e externas para realizar essa função. 
Como força interna tem-se a presença de válvulas e contratilidade dos vasos (pois quando o líquido chega nestes, gera 
estiramento e o músculo liso dos vasos se contraem automaticamente) 
E forças externas: tem-se o movimento respiratório (pois a inspiração e expiração geram diferenças de pressões que permite o 
fluxo do líquido), o peristaltismo também ajuda na movimentação do líquido (já que existe vasos linfáticos nos órgãos 
digestórios), além da gravidade que facilita o retorno, a contração do músculo esquelético, massagem de drenagem linfática 
LINFONODOS 
 Apresentam o formato do rim, tendo portanto, uma parte côncava (estão os vasos linfáticos aferentes, trazendo a linfa) e 
uma convexa (nesta se encontra o hilo, região de entrada e saída de veias, artérias e vasos linfáticos eferentes, ou seja, que 
retiram a linfa do linfonodo). 
 É dividido em parênquima, que corresponde ao conjunto de células presentes (células reticulares e linfócitos). E o estroma é 
o conjunto de estruturas que revestem e sustentam as células (cápsula, trabéculas e fibras reticulares) 
 Sendo assim, os linfonodos apresentam uma cápsula de revestimento formada por tecido conjuntivo denso que emite 
projeções para o interior do linfonodo que é chamado trabéculas (as quais separam o parênquima- local onde estão as 
células de defesa no linfonodo - do linfonodo) e tecido adiposo. Logo abaixo da capsula encontra-se a região cortical 
superficial formada por tecido conjuntivo frouxo que forma o seio subcapsular e os peritubilares (que estão entre as 
trabéculas). Além disso são encontrados no córtex superficial os folículos linfoides (de linfócito B). portanto 
As células predominantes na cortical superficial são os linfócitos B. porém, pode haver também alguns plasmócitos, macrófagos, 
células reticulares e células foliculares dendríticas 
 Assim, após a região cortical superficial, encontra-se a cortical profunda (ou paracórtical), onde não há presença de folículos 
linfáticos, mas sim células difusas, como linfócitos T, macrófagos, células dendrídicas, plasmócitos..). e em seguida, a região 
medular (formada pelos seios medulares- este constituído por células de defesa e linfa. E o cordão medular - constituído por 
linfócitos, macrófagos, plasmócitos e células reticulares) 
 OBS: casa folículo linfático possui 2 regiões: a zona periférica e o centro germinativo (este irá aumentar quando apresentar 
uma quantidade maior de antígenos no linfonodo indicando que as células do folículo estão realizando sua função). 
 Portanto a linfa chega pelos vasos linfáticos aferentes, cai no seio subcapsular e posteriormente no peritubular (ou seja a 
região cortical), até alcançar os seios medulares. Na região medular a linfa acaba sua filtração e sai pelos vasos linfáticos 
eferentes