Terapêutica medicamentosa resumo

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Anamnese 
Patologias: gástricas, renais, hepáticas, cardíacas, 
hematológicas, gravidez, alergias. É importante 
para utilizar um protetor gástrico, para substituir 
medicações em casos de alergias, gravidez etc. 
Vias de administração: 
Oral, sublingual, subcutânea, retal, intramuscular, 
endovenosa, inalatória. 
Via oral 
Mais fácil de ser utilizado. 
Desvantagens: presença de alimentos e 
excreções normais no estomago (tem remédio 
que precisa tomar em jejum, outros não podem 
sem nada no estomago), podem prejudicar a 
absorção de algumas medicações, e pacientes 
que tem intolerância gastrointestinal manifestada 
por vômitos e diarreias. 
Esquema terapêutico 
Pré-operatório 
- Ansilítico: diminui a ansiedade, fobia. 
- Corticóide e AINEs: cirurgias longas, ostectomia, 
odontosecção, maior resposta inflamatória. 
- Antibióticos: risco de endocardite. 
- Drogas de controle de doenças sistêmicas: 
lúpus, doenças autoimunes. 
- Neuroregeneradores: estruturas neurais 
(trigêmeo). 
- Complexos vitamínicos (ajuda no reparo 
tecidual). 
Trans-operatório 
- Anestésicos locais. 
- Drogas de controle de intercorrências. 
Pós-operatório 
- Analgésicos. 
- AINEs. 
- Antibióticos. 
- Corticoides. 
- Colutóides (bochechos). 
- Neuroregeneradores. 
- Complexos vitamínicos. 
DOR: dano, expressão sensorial. 
Processo inflamatório: calor, rubor, tumor, dolor, 
perda da função. 
Via do ácido aracdômico 
Trauma → fosfolipídios celulares → fosfolipídios 
A2 ativa o → ácido aracdômico que libera 
cascatas: 
Ciclogenase: mediadores químicos 
➢ Prostaglandinas PGE2 
➢ Tromboxana TXA2 
➢ Prostaciclinas PGI2 
Leucotrienos: 
➢ LTB4 
➢ LTC4 
 
É preciso impedir ou diminuir esses mediadores 
químicos. COMO? 
AINEs – impede a Ciclogenase. 
 
Ação periférica (região que foi feita a cirurgia) e 
ação central (região cerebral) 
DIPIRONA 
Analgésico, antipirético da musculatura lisa. 
Meia vida: 6 horas 
Excreção: renal 
Dose máxima: 4g/dia 
Efeitos colaterais: náusea, dor abdominal, 
diarreia, erupção cutânea, vasodilatação brusca 
(queda da PA). 
❖ Cuidados: crianças com discrasias 
sanguíneas, agranulocitose (alteração nas 
células de defesa), uso indiscriminado 
(tempo prolongado), risco de leucopenia e 
trombocitopenia. 
Exemplo de receita 
Para: Nome do paciente 
Uso interno: via oral 
Novalgina (dipirona) 500mg -------12 comprimidos 
Tomar 01 comprimido de 6/6 horas, durante 03 
dias. 
Se for em gota: 
Novalgina gotas ------ 01 frasco 
Tomar 35 gotas de 6/6 horas, durante 03 dias. 
PARACETAMOL 
- 500 mg a cada 6 horas (4 doses) 
- 750 mg a cada 8 horas (3 doses) 
- Crianças (10 a 15 mg/kg/dose): 1 gota/kg de 
peso. 
ANTIINFLAMATÓRIO NÃO ESTEROIDAL 
Indicações: para todos os processos inflamatórios 
decorrentes dos procedimentos onde DOR, 
EDEMA e a PERDA DA FUNÇÃO, trazem 
desconforto ao paciente. 
Efeitos terapêuticos: 
- E. analgésicos 
- E. anti-inflamatórios 
- E. antipiréticos (baixa T. corporal) 
CICLOGENASE 
COX1 – constitutiva: PG fisiológica estimula a 
formação de muco no estomago e reduz a 
acidez, controle da musculatura lisa uterina, 
agregação plaquetária. 
COX2 – induzida: PG inflamatória essa precisa 
de estímulos e é necessário ser eliminada no 
processo inflamatório. 
Fatores de risco (AINEs) 
o Idade avançada (acima de 65 anos) 
o História prévia de doença péptica 
o Uso prévio de AINE 
o Corticoterapia concomitante 
o Presença de Helicobacter pilory 
o Álcool ou fumo 
 
ANTIBIÓTICOS 
São substâncias químicas, produzidas por 
microrganismos vivos ou através de processos 
semissintéticos que tem a propriedade de inibir o 
crescimento de microrganismos patogênicos e, 
eventualmente destruí-los. 
Quando utilizar? 
- Na presença de infecção. 
- Profilaxia antibiótica. 
Fatores a considerar: 
Microbiota – microrganismo infectante. 
Antibiótico – qual utilizar 
Hospedeiro – condições sistêmicas do paciente 
Princípios de escolha: 
1. Identificação do microrganismo causador 
2. Espectro de ação do antibiótico 
3. Toxicidade do antibiótico (baixa) 
4. História do paciente as drogas 
5. Saúde do paciente 
6. Antibiótico bactericida ou bacteriostático 
7. Antibiótico com história comprovada de 
sucesso 
8. Resistência a enzimas 
9. Custo do antibiótico 
 
PENICILINAS 
Mecanismo de ação: inibem a síntese da parede 
celular. 
Ação biológica: bactericidas 
Espectro de ação: variável 
Efeitos adversos: baixa toxicidade, 
hipersensibilidade em 5 a 10% dos pacientes 
Uso odontológico: 1° escolha nas infecções leves 
a moderadamente leves. 
Insucessos da antibioticoterapia: 
- Escolha incorreta 
- Falha na dosagem 
- Antagonismo entre 2 antibióticos 
- Incapacidade de penetração no sítio infectado 
- Resistência bacteriana 
- Crescimento lento 
- Fator local desfavorável 
- Falta de colaboração do paciente 
Endocardite bacteriana 
Amoxicilina 2g – 1 hora ou 2g 30 minutos antes 
do procedimento. 
Clindamicina 600mg 1 hora do procedimento.