Odontopediatria - Desenvolvimento dos dentes e da oclusão

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Odontopediatria 
Desenvolvimento dos dentes e da oclusão 
(pós-natal) 
 
 
 
 
 
Neste período a cavidade bucal é 
geralmente desprovida de dentes, mas, 
existem casos em que crianças já nascem. 
É conhecido como o dos roletes 
gengivais porque em vez de dentes a 
criança tem uma espécie de roletes 
gengivais e um intumescimento na 
gengiva e na área do osso alveolar. Na 
região posterior há uma oclusão entre os 
roletes superior e inferior. Na região 
anterior o espaço mesial é livre, a criança 
não tem contato entre os roletes. Na 
amamentação esses roletes servem como 
se fossem ventosas propiciando um vácuo 
necessário para a lactação. 
Internamente a esses roletes existem 
compartimentos ósseos distribuídos lado-
a-lado onde abrigam os germes dos dentes 
decíduos. Esses compartimentos não são 
cobertos por osso, somente por gengiva. 
 
O rolete inferior está numa posição 
mais distal do que o rolete superior, 
isso significa um retrognatismo 
mandibular e esta é uma 
característica fisiológica nessa fase 
tanto para o parto como para a 
amamentação. A amamentação 
diária é uma matriz funcional para o 
crescimento da mandíbula. Por 
conta disso uma característica dos 
bebês que não amamentaram é uma 
classe II. 
 
 
 
 
o DENTES JÁ ERUPCIONADOS AO 
NASCIMENTO: NATAIS 
o ERUPCIONADOS 1 MÊS APÓS O 
NASCIMENTO: NEO-NATAIS 
o DENTES ERUPCIONADOS 2 A 3 MESES APÓS 
O NASCIMENTO: PRÉ-ERUPCIONADOS 
 
A conduta para os três tipos é a mesma, só 
deveram ser extraídos se forem excedentes. 
 
 
 
 
A dentição decídua termina com a erupção 
do primeiro dente permanente. 
 
A sequência da dentadura decídua 
geralmente é: 
1. incisivo inferior 
2. incisivo central superior 
3. incisivo lateral superior 
4. incisivo lateral inferior 
5. 1º molares decíduos 
6. Caninos 
7. 2ºmolares inferiores 
8. 2º molares superiores 
 
Tipo de arco (BAWNE): 
• Arco tipo I – vem com espaços 
primatas, e diastemas é um arco 
favorável para não haver 
apinhamento. 
 
DESENVOLVIMENTO PÓS-NATAL 
 
PRÉ DENTAL (0 A 6 MESES) 
DENTIÇÃO DECÍDUA (6 MESES AOS 6 ANOS) 
VANESSA MONTEIRO 6P 2018.2 
• Arco tipo II – 40% das arcadas 
decíduas só tem espaços primatas 
ou não tem. 
 
Para se perceber se a oclusão esta 
normal na dentição decídua usa-se a 
chave de molar, mas, na decídua deve-
se olhar através dos 2º molares 
decíduos. 
Características da dentadura decídua: 
o Diastemas anteriores 
o Espaços primatas (são diastemas, 
localizados entre: IL e C superiores / C 
e 1ºM) 
o Sobremordida e sobressaliência 
(quando os primeiros molares, com 1 
ano e 4 meses, erupcionam tem o 
fenômeno chamado levantamento de 
mordida). 
o Plano terminal reto 
o Relação dos molares e caninos em 
classe I 
o Inclinação quase vertical dos dentes 
anteriores 
o Arco de forma ovoide. 
 
 
Essa dentadura se divide em 3 períodos: 
- 1º período transicional: 
Vai dos 6 aos 9 anos. Corresponde ao 
período da erupção dos molares e 
incisivos permanentes 
- Período intertransicional: 
Duração de mais ou menos 1 ano e 
meio. 
Nessa fase quando se tem incisivos 
totalmente formados, entre os 8 e os 9 
anos, é uma fase em que não se vê 
modificação intrabucal. (fase do 
patinho feio). 
Essa fase é importante porque apesar de 
intrabucalmente não haver modificações, 
o canino superior está muito em cima, em 
contato íntimo com o ápice radicular do 
incisivo lateral permanente superior. Esse 
canino tem uma força eruptiva muito 
grande, ele pressiona a parte apical da raiz 
do lateral e os IL ficam com as coroas 
convergentes e as raízes divergentes. 
Clinicamente é fácil observar, é uma fase 
fisiológica. É danoso pro paciente fazer 
movimentos laterais com essa parte apical 
do canino. 
 
Características da fase do “patinho feio”: 
divergência de coroa, sobressalência e 
diastemas entre os dentes. 
 
- 2º período transicional: 
 
Com a esfoliação do canino se tem o início 
do 2º período transicional que vai dos 9 
aos 12 anos. É o período da troca dos 
caninos decíduos e dos molares pelos pré-
molares 
 
*A dentadura mista vai se encerrar na 
esfoliação do último dente decíduo. 
 
 
 
É quando se tem ausência dos dentes 
decíduos. 
 
Os 3º molares só erupcionam dos 17 aos 
18 anos já com toda dentição formada, 
calcificada e totalmente em oclusão. 
 
A completa formação da raiz dos 
3ºmolares só vai se dar aos 25 anos. Aí é 
que se pode dizer que foi atingida a 
maturidade final do aparelho 
mastigatório. 
DENTADURA MISTA (6 AOS 12 ANOS) DENTADURA PERMANENTE (A PARTIR DOS 12 ANOS) 
A sequência dos permanentes é: 
o SUPERIOR: 
1M, IC, IL, 1PM, 2PM, C, 2M 
 
o INFERIOR: 
1M, IC, IL, C, 1PM, 2PM, 2M 
 
 
Mecanismos para “compensar” ou facilitar 
a erupção dos permanentes: 
o Espaços primatas 
o Diastemas generalizados 
o Mudança da inclinação axial (decíduos 
– verticalizados / permanentes - 
vestibularizados) 
o Aumento da distância intercaninos ( 
ocorre o movimento dos caninos 
decíduos distalmente para o espaço 
primata, com a erupção dos incisivos 
inferiores permanentes.) 
 
Sequência desfavorável de erupção: 
 
1. 2º molar permanente antes 
dos pré-molares (arco 
inferior) 
2. Caninos antes dos pré-molares 
(arco superior) 
3. Diferença entre os lados 
direito e esquerdo 
 
 
CONSIDERAÇÕES FINAIS