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1-) Marque a alternativa que apresenta corretamente a relação entre os números indicados na imagem e os nomes corretos das estruturas: A) 1-Artéria Interlobular; 2-Papila Renal; 3-Pelve Renal; B) 1-Artéria Interlobular; 2-Cálice Renal; 3-Ureter; C) 1-Artéria Interlobar; 2-Papila Renal; 3-Ureter; D) 1-Artéria Arqueada; 2-Papila Renal; 3-Pelve Renal; E) 1-Artéria Interlobar; 2-Cálice Renal; 3- Ureter 2-) Sobre os rins, marque a alternativa correta: A) Os rins, que têm formato oval, retiram o excesso de água, sais e resíduos do metabolismo proteico do sangue, enquanto devolvem nutrientes e substâncias químicas ao sangue. B) Estão situados no retroperitônio sobre a parede anterior do abdome, um de cada lado da coluna vertebral, no nível das vértebras T XII a L III. C) Na margem lateral convexa do rim há uma fenda vertical, o hilo renal. O hilo renal é a entrada de um espaço no rim, o seio renal. D) Os níveis dos rins não se modificam durante a respiração e com mudanças posturais. E) As estruturas que servem aos rins (vasos, nervos e estruturas que drenam urina do rim) entram e saem do seio renal através da pirâmide renal. 3-) Com relação à histofisiologia renal, marque a alternativa correta A) Em níveis glicêmicos normais, a glicose não é liberada na urina (glicosúria), pois ela não atravessa a barreira de filtração glomerular. B) O túbulo contorcido proximal reabsorve quase toda a glicose, aminoácidos e pequenos peptídeos que foram filtrados pelo glomérulo. C) O ducto coletor de urina participa do controle da pressão arterial, através da ativação dos canais de aquaporinas-1 pelo hormônio antidiurético (ADH), aumentando a reabsorção de íons Na+ e Cl-, consequentemente, diminuindo a excreção de água na urina, dessa forma elevando volume sanguíneo, assim como a pressão arterial. D) As células da mácula densa, que fazem parte do aparelho justaglomerular, monitoram a concentração de íons Na+ no líquido do túbulo contorcido proximal. Essas células participam da regulação de renina pelas células justaglomerulares 4-) Marque a alternativa que apresenta a correta relação entre as estruturas apontadas com as setas e os seus nomes: A) 1. Túbulo contorcido distal; 2. Néfron; 3. Arteríola aferente. B) 1. Túbulo contorcido distal; 2. Corpúsculo renal; 3. Arteríola aferente. C) 1. Alça de Henle; 2. Corpúsculo renal; 3. Capilar peritubular. D) 1. Túbulo contorcido proximal; 2. Néfron; 3. Artéria arqueada E) 1. Túbulo contorcido proximal; 2. Corpúsculo renal; 3. Capilar peritubular. PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE By Leo Descomplica / @ericklsmd 1 2 3 5-) A alta vascularização dos rins possibilita a adequada remoção de resíduos do sangue e a regulação hidroeletrolítica. Para tanto, o suprimento sanguíneo renal surge a partir da artéria renal (esquerda e direita), que se divide, na sequência, em: A) Artérias segmentares, artérias interlobulares, artérias arqueadas, artérias interlobares, arteríola aferente, capilares glomerulares, arteríola eferente, capilares peritubulares. B) Artérias arqueadas, artérias interlobares, artérias segmentares, artérias interlobulares, arteríola aferente, capilares glomerulares, arteríola eferente, capilares peritubulares. C) Interlobares, artérias interlobulares, artérias arqueadas, arteríola aferente, capilares glomerulares, arteríola eferente, artérias segmentares, capilares peritubulares. D) Artérias segmentares, artérias interlobares, artérias arqueadas, artérias interlobulares, arteríola aferente, capilares glomerulares, arteríola eferente, capilares peritubulares. 6-) Sobre os rins, ureteres, sua irrigação sanguínea e sua fisiologia, assinale a alternativa INCORRETA: A) O rim possui uma margem convexa e outra côncava, na qual se situa o hilo, onde entram e saem vasos sanguíneos, entram nervos e saem os ureteres. Além disso, o rim é revestido por uma cápsula de tecido conjuntivo denso. B-) Após passar pelo glomérulo, o filtrado passa para o túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal, nos quais há reabsorção e secreção de substâncias, tendo, na alça de Henle, a maior porcentagem de reabsorção de sódio, água e glicose. C) A zona medular é constituída por pirâmides medulares (de Malpighi), cujos vértices formam saliência nos cálices renais, as papilas. D) A pelve renal é uma expansão da extremidade superior do ureter e localiza-se no seio renal. 7-) Marque a alternativa que apresenta corretamente a região do rim e as estruturas apontadas com as setas na imagem abaixo A) Região cortical; 1. Arteríola aferente do corpúsculo glomerular; 2. Túbulo contorcido distal. B) Região cortical; 1. Capilares glomerulares; 2. Túbulo contorcido distal. C) Região cortical; 1. Arteríola eferente do corpúsculo glomerular; 2. Túbulo contorcido proximal. D) Região medular; 1. Capilares glomerulares; 2. Túbulo contorcido distal. E) Região medular; 1. Arteríola aferente do corpúsculo glomerular; 2. Túbulo contorcido proximal. 8-) Marque a alternativa que apresenta a correta relação entre as estruturas apontadas com as setas e os seus nomes corretos. A) 1. Mácula densa no túbulo contorcido distal; 2. Arteríola eferente; 3. Podócito envolvendo capilares glomerulares. 1 2 B) 1. Mácula densa no túbulo contorcido distal; 2. Arteríola aferente; 3. Podócito envolvendo capilares glomerulares. C) 1. Mácula densa no túbulo contorcido proximal; 2. Arteríola aferente; 3. Podócito envolvendo capilares glomerulares. D) 1. Mácula densa no túbulo contorcido proximal; 2. Arteríola eferente com células justaglomerulares; 3. Podócito envolvendo capilares glomerulares. E) 1. Células justaglomerulares; 2. Arteríola aferente; 3. Podócito envolvendo capilares glomerulares. 9-) Carlos, 54 anos, apresenta cálculos renais recorrentes. Em sua última consulta, foi solicitado ultrassom abdominal para descartar a hipótese de formação de novos cálculos. Entretanto, foi grande sua surpresa ao saber que foi diagnosticado com hidronefrose direita. Leia as alternativas abaixo e marque aquela que apresenta a explicação para o caso de Carlos. A) A hidronefrose de Carlos é devido à presença dos cálculos renais na bexiga o que impede o esvaziamento da mesma, levando a uma dilatação dos rins. B) Os cálculos renais podem obstruir o ureter impedindo o fluxo da urina para a bexiga. O acúmulo da urina pode levar a dilatação da pelve renal e dos cálices renais, gerando o quadro de hidronefrose C) Os cálculos renais estão obstruindo os capilares glomerulares, o que leva a uma dilatação dos rins. D) Não há relação entre os cálculos renais e a hidronefrose. R E S P O S T A S 1) (C) CORRETA - As artérias interlobares estão entre os lobos. As interlobulares estão na base das pirâmides renais 2-) (A) CORRETA (B) INCORRETA - Os rins não estão localizados na parede anterior do abdome. (C) INCORRETA – O hilo renal está localizado na margem medial côncava dos rins. (D) INCORRETA – A altura em que estão localizados os rins pode se modificar dependendo da postura/ respiração. (E) INCORRETA – As estruturas que servem aos rins entram e saem deles através do hilo renal 3-) (A) INCORRETA – A glicose atravessa perfeitamente a barreira de filtração glomerular, porém é reabsorvida nos túbulos renais. (B) CORRETA (C) INCORRETA - Os canais de aquaporina fazem parte da reabsorção obrigatória da água e estão localizados nas células do túbulo contorcido proximal e parte descendente de alça de henle, e não nos ductos coletores. (D) INCORRETA – Essas células monitoram a concentração na porção ascendente da alça de henle1 3 2 4-) (E) CORRETA 5-) (D) CORRETA 6-) (A) CORRETA. (B) INCORRETA – A MAIOR PORCENTAGEM DE REABSORÇÃO DE ÁGUA, SÓDIO E GLICOSE É NO TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL. (C) CORRETA. (D) CORRETA. 7-) (B) CORRETA 8-) (A) CORRETA 9-) (A) INCORRETA – Se a obstrução fosse na bexiga, ocorreria hidronefrose em ambos os rins. (B) CORRETA. (C) INCORRETA – A obtrução acontece nas vias dos néfrons, e não nos capilares glomerulares. (D) INCORRETA – Há uma completa relação entre hidronefrose e cálculos renais. Exercício esquematizado e respondido por ERICK LEONARDO, 2021. Referências: Site Morfofuncionando
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