AVALIAÇÃO LABORATORIAL DAS FUNÇÕES RENAIS - urinálise

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Avaliação laboratorial 
Exames são uteis para obter o 
diagnóstico e tratamento, 
serve como prognostico, monitorar 
o tratamento (Ex: inflamações), 
pré-anestésico, pré-cirúrgico. 
Função dos rins 
Excreção de resíduos metabólicos 
Excreção de substâncias exógenas 
(drogas e toxinas) 
Regulação da pressão arterial 
Produção do fator eritropoiético 
renal (eritropoietina) 
Produção da forma ativa da 
vitamina D 
Realização da glicogênese – jejum 
prolongado 
 
 
 
Formação da urina 
1- filtração glomerular 
Processo passivo que ocorre pela 
diferença de pressão sanguínea: 
ultrafiltrado plasmático(líquido 
transparente e límpido) que contém 
todos os elementos sanguíneos, 
exceto células e proteínas 
2- reabsorção tubular 
Captura de elementos que 
passaram pela filtração e que não 
podem ser perdidos pela urina, só 
estarão presentes nela caso o 
animal tenha alguma lesão renal que 
impeça essa reabsorção de 
proteínas e aminoácidos 
3- secreção tubular 
Ocorre com os hormônios 
Número de néfrons por rim 
Apesar do rim não habilidade de se 
regenerar, ele possui uma grande 
quantidade de néfrons variantes 
entres as espécies, para que caso 
ocorra destruição de uma parte 
devido a lesões no rim, permite que 
continue com a função renal 
adequada sem demonstrar sinais 
clínicos. 
 
 
 
 
 
 
 
Métodos de coleta 
1. Micção espontânea 
Coleta da urina no momento em que 
o animal está urinando 
naturalmente, em um pote coletor 
universal. 
Método não invasivo, mas que há 
alta contaminação da amostra com 
células uretrais, bactéria e 
leucócitos, pois a urina atravessa 
todo o trato urinário inferior até 
chegar ao pote de coleta. 
2. Cateterismo 
Uma sonda é introduzida através da 
uretra até o interior da 
bexiga(paciente sedado). 
 Vantagem de colher todo conteúdo 
presente na bexiga além de realizar 
lavagens e outros procedimentos. 
Desvantagem por ser um método 
mais invasivo e contaminar a 
amostra com sangue (lesão da 
sonda na uretra), muco e bactéria 
(empurradas da uretra para a 
bexiga de forma ascendente) 
 
 
Gato – 190 000 
;Cão - 430 000 
Rato - 30 000 
Bovino - 4 000 000 
Elefante - 7 000 000 
Humano - 1 000 000 
3. Cistocentese 
Punção da bexiga por meio de 
seringa e agulha estéreis, 
guiada por ultrassom, coleta da 
urina diretamente do interior da 
bexiga sem contato com o trato 
urinário inferior. Mais 
recomendado por possui menor 
interferência de contaminação. 
4. “Colhida de superfície 
externa” 
Urina recolhida do local em que o 
animal urinou (chão, jornal, mesa). 
Amostra altamente contaminada, o 
que gera alterações nos resultados 
do exame 
Exames para avaliar o S.U. 
• Urinálise 
• Ureia e creatinina - sangue 
• Relação proteína x 
creatinina urinária (UPC) 
• SDMA 
• Proteína total e frações – 
Sangue 
• Eletrólitos : cálcio, fósforo, 
sódio, potássio, cloretos – 
sangue 
• GGT urinária (Gamaglutamil 
transferase – IRA 
• NAG urinária para gatos – 
no brasil não tem kit 
• Taxa de depuração da 
creatinina endógena (TFG) 
Indicações 
• Check up 
• Doença renal crônica 
• Insuficiência renal aguda 
• Cistite, obstrução urinária 
• Doenças sistêmicas 
(diabetes mellitus, 
Hiperadrenocorticismo, 
falência hepática) 
• Infecções (Piometra) 
 
 
 
Urinálise 
o Exame físico 
Volume 
Quantitativa: contagem de cada 
estrutura presente na amostra 
 
 
Qualitativa: presença ou ausência 
das estruturas 
Aspecto 
Define o grau de turbidez (límpida, 
discretamente turva, 
moderadamente turva, 
intensamente turva) 
Cor 
Varia conforme a concentração de 
urina e os componentes presentes. 
 
 
 
Odor 
Sui generis: normal, característico 
da urina 
Adocicado: presença de glicose na 
urina (animal com diabetes por 
exemplo) 
Pútrido/fétido: alterações devido a 
presença de bactéria, pus, etc. 
Densidade 
Medida com o refratômetro, define 
a relação entre peso de um volume 
de uma solução (urina) e o peso de 
um mesmo volume de água, 
classificado em: 
 
 
 
 
 
 
 
5 a 10 ml para 
realizar, é a 
mais confiável 
Amarelo claro, amarelo/âmbar, 
vermelha, castanha/negra, 
alaranjada, vermelho-
acastanhada, azul-esverdeada 
 
o Exame químico 
Utilização das fitas reagentes de 
urina, que irá demonstrar o grau de 
cada componente químico 
 
 
pH, Proteína, Glicose, Corpos 
cetônicos, Bilirrubina, Urobilinogênio, 
Sangue oculto, Nitrito. 
o Sedimentoscopia 
Amostra é centrifugada e o 
excesso de sobrenadante é 
descartado, sedimento 
resuspendido com o sobrenadante 
que sobrou e uma gota é colocada 
na lâmina para avaliação 
microscópica (geralmente objetiva 
de 40x) 
Estruturas observadas na 
Sedimentoscopia: 
▪ Eritrócitos 
▪ Leucócitos 
▪ Células epiteliais (renais, 
pélvicas, vesicais, uretrais) 
▪ Cilindros 
▪ Cristais 
▪ Bactérias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Também são encontrados, mas são 
menos comuns: 
▪ Espermatozoides 
▪ Muco 
▪ Fungos 
▪ Ovos/larvas de parasitas 
▪ Gordura 
▪ Células neoplásicas 
 
o Exames especiais 
Pesquisa de mioglobina urinária 
Análise de urólito (cálculos no 
trato urinário) 
Pesquisa de células neoplásicas 
RPCU - lesão glomerular 
RGCU - lesão tubular 
 
 
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Eustenúria Dentro dos valores 
normais (rim 
funcionando) 
Hiperestenúria Acima dos valores 
normais (rim está 
concentrando a urina) 
Hipostenúria Abaixo dos valores 
normais (capacidade 
de concentração do 
rim baixa) 
Isostenúria Sem funcionamento 
renal (não há 
concentração de urina) 
Sempre relacionar com a densidade! 
Deve ser realizada 
mesmo quando não são 
detectadas alterações 
na fita reagente, faz 
parte do exame de urina 
Eritrócitos e 
Leucócitos 
 
Cristais de 
oxalato de cálcio 
Cristais de carbonato de cálcio 
Cilindro granuloso 
Células epiteliais do 
trato urinário 
Cristais de cistina