Introdução a Endodontia

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 Ramo da odontologia que estuda a morfologia, a fisiologia e os aspectos patológicos da 
polpa dental e dos tecidos perirradiculares; 
 O seu estudo e prática abrangem as ciências básicas e clínicas, incluindo a biologia da polpa 
normal e a etiologia, o diagnóstico, prevenção e tratamento de doenças e lesões da polpa e 
condições perirradiculares. 
Cavidade Pulpar: 
 É semelhante à anatomia externa do dente; 
 Algumas modificações podem ocorrer em sua morfologia ao longo do tempo; 
 Pode ser dividida em câmara pulpar e canais radiculares. 
 
 Composição da Câmara Pulpar: 
 Teto da câmara pulpar; 
 Paredes da câmara pulpar; 
 Assoalho (coloração mais diferente das paredes circundantes, é mais escurecido-
acinzentado, liso e brilhante); 
 Cornos pulpares / Divertículos (replica a anatomia das cúspides sob o teto da câmara 
pulpar). 
 
 Composição dos Canais Radiculares: 
 Entrada dos canais radiculares; 
 Canais radiculares; 
 Zona crítica apical; 
 Terços: Cervical, médio e apical. 
Sistemas de Canais Radiculares: 
 
I N O R T O Ç D U Ã 
à Endodontia 
 
Classificação de Vertucci – 1984: 
 Observou que os dentes podem ter até oito tipos de ramificações; 
 Os pré-molares inferiores é o grupo dentário que mais apresenta ramificações. 
Anatomia do Forame Apical: 
 
 Distância da constrição e o forame apical variam de 0,5 a 1,0 mm; 
 Distância do forame apical ao ápice radicular varia de 0,2 a 3,8 mm. 
Variações Anatômicas: 
 Pode ocorrer devido: 
1. Presença de lesões cariosas; 
2. Alterações com a idade: 
 Pacientes idosos costumam ter uma maior deposição de dentina secundária, cavidade 
pulpar reduzida e canais radiculares mais atresicos. 
3. Traumatismos; 
4. Calcificações e reabsorções radiculares. 
Anatomia: 
 
Incisivo Central Superior: 
 Forma da Coroa: 
 Trapezoidal; 
 Ângulo mesial ligeiramente mais quadrado; 
 Ângulo distal mais arredondado. 
 
 Forma da Raiz: 
 Cônico-piramidal com ápice arredondado. 
 
 Comprimento Médio: 
 22 mm. 
 
 Número de Canais: 
 1 canal. 
 
 Inclinação da Raiz: 
 Raiz reta com leve desvio apical para a distal; 
 Plano mesio-distal a angulação é entorno de 3°; 
 Plano vestíbulo-palatino a angulação é entorno de 15°. 
 
 Cortes Transversais: 
 Terço cervical: Forma cônica triangular, com base para a vestibular; 
 Terço médio: Forma ovalada, com o lado maior para a vestibular; 
 Terço apical: Forma circular. 
Incisivo Lateral Superior: 
 Forma da Coroa: 
 Trapezoidal; 
 Ângulo mesial ligeiramente mais quadrado; 
 Ângulo distal mais arredondado. 
 
 Forma da Raiz: 
 Cônico-piramidal com leve achatamento no sentido mesio-distal. 
 
 Comprimento Médio: 
 22,10 – 23, 10 mm. 
 
 Número de Canais: 
 1 canal. 
 Mesmo que raro, estudos apontam a possibilidade de ocorrência de 2 canais. 
 
 Inclinação da Raiz: 
 Maior frequência de curvatura apical para a distal e palatina; 
 Plano mesio-distal a angulação é entorno de 5°; 
 Plano vestíbulo-palatino a angulação é entorno de 20°. 
 
 Cortes Transversais: 
 Mais achatados do que os incisivos centrais superiores; 
 Terço cervical: Forma cônica triangular, com base para a vestibular; 
 Terço médio: Forma ovalada, com discreto achatamento proximal; 
 Terço apical: Forma circular. 
 Cuidados: 
 Variações anatômicas: 
1. Dens in dente: 
 Tipo I: Invaginação que ocorre dentro dos limites da coroa, não se estendendo além da 
JAC; 
 Tipo II: Invaginação que invade a raiz, mas permanece confinada, ela pode ou não se 
comunicar com a polpa dental. 
 Tipo III a: Invaginação que invade a raiz e se comunica com o espaço do ligamento 
periodontal por meio de um pseudo-forame. Normalmente não há comunicação com a polpa, 
que se encontra isolada dentro da raiz. 
 Tipo III b: Invaginação que invade a raiz e se comunica com a área apical por meio de um 
pseudo-forame. A invaginação pode ser completamente revestida por esmalte, mas 
frequentemente é o cemento que reveste a invaginação. 
 
2. Dentes conóides. 
Canino Superior: 
 Forma da Coroa: 
 Trapezoidal; 
 Ângulo mesial ligeiramente arredondado; 
 Ângulo distal bem arredondado. 
 
 Forma da Raiz: 
 Cônico-piramidal com ápice radicular muitas vezes afilado e voltado para a distal. 
 
 Comprimento Médio: 
 26,40 – 27, 20 mm até 35 mm. 
 
 Número de Canais: 
 1 canal. 
 
 Inclinação da Raiz: 
 Raiz única, forma cônica triangular, de base para vestibular e achatamento mesio-distal; 
 Plano mesio-distal a angulação é entorno de 6°; 
 Plano vestíbulo-palatino a angulação é entorno de 17°. 
 
 Cortes Transversais: 
 Terço cervical: Forma cônica triangular, com base para a vestibular; 
 Terço médio: Forma ovalada, com discreto achatamento proximal; 
 Terço apical: Forma circular. 
 
 Cuidados: 
 Comprimento apical; 
 Amplitude do canal no sentido V-P; 
 Porção apical mais afilada. 
Incisivo Central Inferior: 
 Forma da Coroa: 
 Trapezoidal. 
 
 Forma da Raiz: 
 Achatada no sentido mesio-distal. 
 
 Comprimento Médio: 
 20,8 – 21,0 mm. 
 
 Número de Canais: 
 1 canal. 
 Estudos apontam a ocorrência um pouco maior da possibilidade de 2 canais. 
 
 Inclinação da Raiz: 
 Maior frequência de raízes retas apical; 
 Forma elipsoide com achatamento proximal; 
 Plano mesio-distal a angulação é de 0°; 
 Plano vestíbulo-palatino a angulação é entorno de 15°. 
 
 Cortes Transversais: 
 Terço apical, médio e cervical: Forma elipsoide com achatamento proximal; 
 O achatamento pode gerar a presença de dois canais (vestibular e lingual). 
Incisivo Lateral Inferior: 
 Forma da Coroa: 
 Trapezoidal. 
 
 Forma da Raiz: 
 Achatada com inclinações mais acentuadas. 
 
 Comprimento Médio: 
 22,30 – 22, 60 mm. 
 
 Número de Canais: 
 1 canal. 
 Estudos apontam a possibilidade de ocorrência de 2 canais. 
 
 Inclinação da Raiz: 
 Maior frequência de raízes retas; 
 Forma elipsoide com achatamento proximal; 
 Plano mesio-distal a angulação é entorno de 0°; 
 Plano vestíbulo-palatino a angulação é entorno de 10°. 
 
 Cortes Transversais: 
 Terço apical, médio e cervical: Forma elipsoide com achatamento proximal; 
 O achatamento pode gerar a presença de dois canais (vestibular e lingual). 
Canino Inferior: 
 Forma da Coroa: 
 Trapezoidal 
 Forma da Raiz: 
 Cônico-piramidal com achatamento no sentido mesio-distal. 
 
 Comprimento Médio: 
 Pouco menor que o superior – 25 mm até 30 mm. 
 
 Número de Canais: 
 1 canal; 
 Mesmo que raro, estudos apontam a possibilidade de ocorrência de 2 canais. 
 
 Inclinação da Raiz: 
 Raiz única, forma cônica triangular e achatamento proximal podendo determinar a 
bifurcação do conduto e até mesmo da raiz; 
 Plano mesio-distal a angulação é entorno de 3°; 
 Plano vestíbulo-palatino a angulação é entorno de 2°. 
 
 Cortes Transversais: 
 Terço cervical: Forma ovalada, com base para vestibular e achatamento proximal; 
 Terço médio: Forma ovalada, com base para vestibular e achatamento proximal, porém de 
menor calibre que o cervical; 
 Terço apical: Forma circular. 
Primeiro Pré-Molar Superior: 
 
 Comprimento Médio: 
 21,50 mm. 
 
 Cavidade Pulpar: 
 Maior diâmetro vestibulo-palatino. 
 
 Número de Canais: 
 Maior prevalência de 2 canais. 
 
 Inclinação da Raiz: 
 Plano mesio-distal a angulação é entorno de 7°; 
 Plano vestíbulo-palatino a angulação é entorno de 11°; 
 A altura da bifurcação varia. 
 
 Cortes Transversais: 
 Terço cervical: Dois condutos de forma elíptica, unidos por um pequeno istmo; 
 Terço médio: Condutos em forma circular separados por uma ponte de dentina; 
 Terço apical: Condutos em forma circular totalmente separados. 
 
Segundo Pré-Molar Superior: 
 Comprimento Médio: 
 21,60 – 21,80 mm. 
 
 Cavidade Pulpar: 
 Maior diâmetro vestibulo-palatino. 
 
 Número de Canais: 
 1 ou 2 canais. 
 
 Inclinação daRaiz: 
 Raiz única com dois canais separados ou únidos; 
 Plano mesio-distal a angulação é entorno de 7°; 
 Plano vestíbulo-palatino a angulação é entorno de 10°; 
 A altura da bifurcação varia. 
 
 Cortes Transversais: 
1. Canal: 
 Terço cervical: Conduto de forma elíptica alongada de vestibular para palatino, com 
achatamento proximal; 
 Terço médio: Forma elíptica, alongada de vestibular para palatino; 
 Terço apical: Forma elíptica ou circular. 
 
2. Canais: 
 Terço cervical: Dois condutos de forma elíptica, unidos por um pequeno istmo; 
 Terço médio: Condutos em forma circular separados por uma ponte de dentina; 
 Terço apical: Condutos em forma circular totalmente separados. 
Primeiro Pré-Molar Inferior: 
 Comprimento Médio: 
 21,60 – 21,90 mm. 
 
 
 Número de Canais: 
 1 canal; 
 Possibilidade de 2 canais. 
 
 Inclinação da Raiz: 
 Maiores chances de raiz única e um único canal; 
 Plano mesio-distal a angulação é entorno de 5°; 
 Plano vestíbulo-palatino a angulação é entorno de 3°; 
 
 Cortes Transversais: 
 Terço cervical: Forma ovalada com base para vestibular (dois canais a forma é elíptica, 
devido achatamento proximal, podendo determinar a bifurcação do conduto); 
 Terço médio: Forma ovalada, porém de menor calibre que o cervical; 
 Terço apical: Forma circular. 
 
Segundo Pré-Molar Inferior: 
 Comprimento Médio: 
 22,10 – 22,30 mm. 
 
 Cavidade Pulpar: 
 Maior diâmetro vestibulo-palatino. 
 
 Número de Canais: 
 1 a 2 canais. 
 
 Inclinação da Raiz: 
 Maiores chances de raiz única e um único canal; 
 Plano mesio-distal a angulação é entorno de 5°; 
 Plano vestíbulo-palatino a angulação é entorno de 9°; 
 
 Cortes Transversais: 
 Terço cervical: Forma ovalada com base para vestibular (dois canais a forma é elíptica, 
devido achatamento proximal, podendo determinar a bifurcação do conduto); 
 Terço médio: Forma ovalada, porém de menor calibre que o cervical; 
 Terço apical: Forma circular.