Resumo sobre Radioterapia

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Esse tipo de tratamento pode ser usado sozinho 
ou juntamente com a quimioterapia ou cirurgia, 
mas normalmente não provoca queda de cabelo, 
pois os seus efeitos são sentidos apenas no local 
do tratamento e dependem do tipo e da 
quantidade de radiação utilizada no paciente. 
 
Quando ela é indicada? 
 
A radioterapia é indicada para tratar ou controlar 
o crescimento de tumores benignos ou de câncer, 
podendo ser utilizada antes, durante ou após o 
tratamento com cirurgia ou quimioterapia. 
 
No entanto, quando este tipo de tratamento é 
usado apenas para aliviar os sintomas do tumor 
como dor ou sangramento, ele é chamado de 
radioterapia paliativa, usada especialmente em 
fases avançadas e de difícil cura do câncer. 
 
Como a radioterapia é feita? 
 
O número de aplicações necessárias pode variar 
de acordo com a extensão e a localização do 
tumor, dos resultados dos exames e do estado de 
saúde do paciente. De acordo com a localização 
do tumor, a radioterapia pode ser feita de duas 
formas: 
 
RADIOTERAPIA EXTERNA OU TELETERAPIA 
A radiação é emitida por um aparelho, que fica 
afastado do paciente, direcionado ao local a ser 
tratado, com o paciente deitado. As aplicações 
são, geralmente, diárias. 
 
 
 
 
 
 
 
BRAQUITERAPIA 
Aplicadores são colocados pelo médico, em 
contato ao local a ser tratado, e a radiação é 
emitida do aparelho para os aplicadores. Esse 
tratamento é feito no ambulatório (podendo 
necessitar de anestesia), de uma a duas vezes por 
semana. 
 
Quais os benefícios da radioterapia? 
 
A maioria dos pacientes com câncer é tratada com 
radiações e o resultado costuma ser muito 
positivo. O tumor pode desaparecer e a doença 
ficar controlada, ou até mesmo curada. 
 
Quando não é possível obter a cura, a radioterapia 
pode contribuir para a melhoria da qualidade de 
vida. Isso porque as aplicações diminuem o 
tamanho do tumor, o que alivia a pressão, reduz 
hemorragias, dores e outros sintomas, 
proporcionando alívio aos pacientes. 
 
Quais os efeitos colaterais da 
radioterapia? 
 
Fadiga 
Um dos efeitos colaterais mais comuns. 
Geralmente ocorre algumas semanas após o início 
da radioterapia, podendo se intensificar no 
decorrer do tratamento; 
 
Reações cutâneas 
A pele na área irradiada pode ficar avermelhada 
ou mais escura, tornando-se dolorida, seca, 
escamosa ou coçando, algumas semanas após o 
início da radioterapia; 
 
A radioterapia é um tipo de tratamento contra o câncer que tem como objetivo destruir 
ou impedir o crescimento das células tumorais por meio da aplicação de radiação, que é 
semelhante à utilizada nos exames de raio-X, diretamente no tumor. 
 
 
Perda de cabelo 
Esse efeito é comum em pacientes que fazem 
radioterapia na região da cabeça e pescoço 
começando, geralmente, de 2 a 3 semanas após o 
início do tratamento. Doses menores de radiação 
geralmente resultam em uma queda temporária 
de cabelo, já a queda permanente é mais comum 
em pacientes que recebem doses mais altas. 
Quando o cabelo volta a crescer, geralmente 
cerca de 3 a 6 meses após o término do 
tratamento; 
 
Alterações nas taxas sanguíneas 
 A diminuição das taxas ocorre devido ao efeito da 
radiação nas células sanguíneas produzidas pela 
medula óssea. São mais frequentes se a 
quimioterapia for administrada simultaneamente 
ao tratamento radioterápico ou se a área de 
tratamento incluir os ossos pélvicos; 
 
Náuseas e vômitos 
Podem ser efeitos colaterais da radioterapia 
externa, especialmente se a área de tratamento 
incluir a região do estômago e do abdômen; 
 
Perda de apetite 
Pode ocorrer nas primeiras semanas de 
radioterapia e continuar após o término do 
tratamento. A perda de apetite pode ser uma 
consequência de outros efeitos colaterais, como 
feridas na boca, boca seca, problemas de 
deglutição, náuseas e vômitos. 
 
OBS: A radioterapia na região da cabeça e do 
pescoço pode provocar alterações temporárias no 
paladar ou no olfato, tornando os alimentos 
menos apetitosos. 
. 
Modalidades de tratamento 
 
A radioterapia pode ser neoadjuvante, curativa, 
adjuvante e paliativa, de acordo com o quadro do 
paciente: 
 
Neoadjuvante: para diminuir o volume do tumor, 
com objetivo de facilitar a cirurgia, possibilitar a 
preservação de um membro, permitir que a 
cirurgia seja menos mutiladora. Usada em 
tumores em reto baixo, sarcomas de partes moles 
e estômago. 
 
Adjuvante: quando a radioterapia é associada à 
quimioterapia ou à cirurgia. Aplicada em regiões 
da cabeça e pescoço, colo e corpo uterino, 
pulmão, esôfago, sistema nervoso central, mama, 
linfomas etc. 
 
Curativa: quando a radioterapia é considerada a 
principal arma no combate ao câncer, podendo 
ser associada à quimioterapia ou utilizada em 
casos no quais a cirurgia não é possível ou muito 
arriscada para o paciente. Aplicada em regiões da 
cabeça e pescoço, tumores localmente avançados 
do colo e corpo uterino, canal anal, pulmão, 
esôfago, sistema nervoso central etc. 
 
Paliativa: para melhorar a qualidade de vida do 
paciente oncológico, propiciando melhora da dor, 
redução de sangramento ou de outros sintomas. 
 
 
Tipos de tratamento 
 
RADIOTERAPIA CONFORMADA OU 
TRIDIMENSIONAL (RT3D) 
 Planejamento e tratamento baseados em 
tomografia ou, em alguns casos, 
ressonância magnética e PET-CT; 
 Permite melhor definição do volume-alvo 
e proteção de estruturas normais, uma vez 
que estas são visualizadas e delimitadas, 
 Indicada na maioria dos tratamentos 
curativos em cabeça e pescoço, tórax 
(pulmão, esôfago e mediastino), abdome 
(estômago, pâncreas, vias biliares e rim) e 
pelve (colo do útero, bexiga, testículo, 
próstata, reto e canal anal). 
RADIOTERAPIA CONVENCIONAL (RT2D) 
 Baseada em radiografias, o que limita a 
visualização da lesão e das estruturas 
normais; 
 Técnica indicada em casos paliativos e/ou 
com prognóstico ruim; 
 Também pode ser usada em situações 
curativas em pacientes magras, lesões de 
pele (elétrons), superficiais, ou mulheres 
com diagnóstico de câncer de mama já 
operadas. 
RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA 
INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) 
 Técnica baseada em tomografia e, às 
vezes, ressonância magnética e PET-CT; 
 Indicadas na existência de estruturas 
nobres muito próximas ao tumor e com 
menor tolerância à radiação há 
necessidade de aplicar altas doses no 
tumor quando o volume a ser irradiado é 
muito grande; 
 É utilizada em casos de tumores de cabeça 
e pescoço, com o intuito de obter doses 
maiores e minimizar sequelas como 
xerostomia, tumores de base do crânio, 
tumores cerebrais próximos a estruturas 
importantes como tronco cerebral, 
quiasma óptico, nervo óptico etc. 
RADIOTERAPIA GUIADA POR IMAGEM 
(IGRT) 
 A (radioterapia guiada por imagem, na 
sigla em inglês), que, associada à IMRT, 
tem o potencial de irradiar as células 
doentes, preservando ao máximo os 
tecidos saudáveis; 
 Aliados ao avanço nas técnicas de 
imagem, os novos aparelhos permitem 
visualizar, em tempo real, onde o tumor 
está; 
 É um equipamento que acompanha a 
movimentação do tumor a ser tratado, 
oferecendo uma "mira" mais precisa e com 
menos riscos de sequelas. 
Equipamentos de quilovoltagem 
 São tubos convencionais de raios X que 
operam na região de 50 a 150 kV e por essa 
razão, esses equipamentos são usados 
principalmente no tratamento de tumores 
superficiais (lesões malignas da pele), 
devido à maior parte da energia do feixe 
ser depositada a apenas alguns milímetros 
de profundidade. 
 Os tratamentos superficiais são 
geralmente aplicados com a ajuda de 
cones de vidro ou aço inox que ficam em 
contato com a superfície e são usados para 
colimar o feixe; 
 A distância típica da fonte à superfície é de 
15 a 20 cm. 
 
Equipamento de quilovoltagem Siemens 
Dermopan com tensão de 50 Kv. 
Equipamentos de megavoltagem 
 São aqueles queproduzem raios X com 
energia acima de 1 MeV; 
 Situam-se os aceleradores de 
partículas como aceleradores lineares, 
bétatrons, mícrotrons e cíclotrons; 
 Atualmente, apenas os aceleradores 
lineares são usados em larga escala. 
 Aceleradores lineares de elétrons com 
energia entre 5 e 30 MeV (operando na 
faixa de RF de 2 a 4 GHz) são as 
principais máquinas para radioterapia 
nos dias atuais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Acelerador linear para radioterapia. 
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